गर्भावस्था के शारीरिक परिवर्तन

गर्भावस्था के शारीरिक परिवर्तन

सामान्य परिवर्तन

गर्भावस्था वजन बढ़ने के साथ होती है जो महिलाओं के बीच भिन्न होती है, लेकिन सामान्य बीएमआई (9 और 12 के बीच) वाली महिला के लिए औसतन 19 से 24 किलोग्राम। यह वजन बढ़ना बच्चे के वजन, उसके उपांगों (प्लेसेंटा, एमनियोटिक कैविटी), ऊतक जिनका गर्भावस्था (गर्भाशय, स्तन), शरीर के तरल पदार्थ और वसा के भंडार के दौरान बढ़ता है, से मेल खाती है।

शरीर और मुद्रा के सामान्य संतुलन के संदर्भ में, पेट में यह केंद्रित वजन बढ़ने से गुरुत्वाकर्षण केंद्र आगे की ओर खिसक जाता है। इसी समय, गर्भावस्था के हार्मोन (रिलैक्सिन, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन) पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर प्रभाव डालते हुए लिगामेंट रिलैक्सेशन का कारण बनते हैं और विशेष रूप से काठ और जघन सिम्फिसिस में विभिन्न दर्द पैदा कर सकते हैं।

थर्मल स्तर पर, प्रोजेस्टेरोन के स्राव के प्रभाव में, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान शरीर के तापमान (> या = aÌ € 37 ° C) में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

जहां तक ​​प्रतिरक्षा प्रणाली का सवाल है, गर्भावस्था को प्रतिरक्षादमन की स्थिति की आवश्यकता होती है ताकि भ्रूण को अस्वीकार न किया जा सके जो मां के शरीर द्वारा "विदेशी शरीर" में आत्मसात हो जाता है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

मेटाबोलिक परिवर्तन

दिल और फेफड़ों के अतिरिक्त काम को सुनिश्चित करने और भ्रूण और उसके अनुलग्नकों के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करने के लिए बेसल चयापचय औसतन 20% तक बढ़ जाता है। गर्भावस्था के पहले दो ट्राइमेस्टर के दौरान, गर्भवती माँ में भंडार जमा हो जाएगा, विशेष रूप से लिपिड, जो बच्चे के तेजी से विकास को सुनिश्चित करने के लिए तीसरी तिमाही में जुटाया जाएगा। इसलिए ऊर्जा की आवश्यकता दूसरी तिमाही में लगभग 300 किलो कैलोरी और तीसरी तिमाही में 400 किलो कैलोरी बढ़ जाती है।

ग्लूकोज (भ्रूण की ऊर्जा का मुख्य स्रोत) की एक स्थिर आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए, विभिन्न तंत्र स्थापित किए जाते हैं: ग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा का स्तर) कम हो जाता है, इंसुलिन स्राव (अग्न्याशय द्वारा स्रावित हार्मोन और रक्त शर्करा को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार) बढ़ जाता है। , जैसा कि इंसुलिन प्रतिरोध करता है।

हृदय और श्वसन परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान, शरीर आमतौर पर "अति-आहार" होता है।

पहली तिमाही से कार्डियक आउटपुट लगभग 20% बढ़ जाता है, फिर गर्भावस्था के छठे महीने के अंत में लगभग 40% बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप हृदय गति में 10 से 15 बीट/मिनट की वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के हार्मोन के कारण वासोडिलेशन की घटना के कारण पहली और दूसरी तिमाही में रक्तचाप कम हो जाता है। हफ्तों के दौरान, गर्भाशय बड़े जहाजों को अधिक से अधिक संकुचित करता है, विशेष रूप से अवर वेना कावा। शिरापरक वापसी में कमी आती है, और इसलिए हाइपोटेंशन।

श्वसन स्तर पर, भ्रूण और प्लेसेंटा की जरूरतों को पूरा करने के लिए ऑक्सीजन की जरूरत 20 से 30% तक बढ़ जाती है। होने वाली माँ में, इसका परिणाम हाइपरवेंटिलेशन होता है: उसकी श्वसन दर और श्वसन मात्रा (प्रत्येक श्वसन गति के साथ साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा) में वृद्धि होती है। इसलिए सांस की तकलीफ की भावना अक्सर होती है।

रुधिर संबंधी परिवर्तन

गर्भावस्था की शुरुआत से, हाइपरवोल्मिया होता है, यानी रक्त की मात्रा में वृद्धि। प्लाज्मा की मात्रा 5 से 9 सप्ताह के एमेनोरिया से स्थिर होने से 32 सप्ताह पहले तक लगातार बढ़ जाती है। तीसरी तिमाही में, रक्त की मात्रा बाहरी गर्भावस्था की तुलना में 30 से 40% अधिक होती है। यह हाइपरवोल्मिया कार्डियक आउटपुट में वृद्धि की भरपाई करना, अतिरिक्त ऑक्सीजन की जरूरतों को पूरा करना और बच्चे के जन्म के दौरान संभावित रक्तस्राव के परिणामों को सीमित करना संभव बनाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या भी बढ़ जाती है लेकिन प्लाज्मा मात्रा की तुलना में आनुपातिक रूप से कम, इसलिए हम गर्भावस्था के तथाकथित शारीरिक एनीमिया के लिए जिम्मेदार हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी देखते हैं।

प्रसव और प्रसव को देखते हुए, रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाली दो स्थितियां, गर्भावस्था के दौरान अधिकांश जमावट कारक धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं।

गुर्दे, यकृत और पाचन परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान किडनी का आकार और वजन बढ़ जाता है। रक्त प्रवाह में वृद्धि की भरपाई के लिए उनकी कार्यप्रणाली वास्तव में बढ़ जाती है। इस प्रकार गर्भवती महिला के गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किए गए रक्त की मात्रा में 25 से 30% की वृद्धि होती है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के आसपास, प्रोजेस्टेरोन की आरामदेह क्रिया के कारण किडनी और मूत्रवाहिनी फैल जाती है, जिससे मूत्र ठहराव को बढ़ावा मिलता है, जिससे मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। उसी समय, गर्भाशय मूत्राशय को अधिक से अधिक संकुचित करता है, जिससे इसके आकार में कमी आती है और परिणामस्वरूप बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है (पोलकियूरिया)।

गैस्ट्रिक स्राव, गतिशीलता और गैस्ट्रिक टोन में 40% की कमी के कारण पेट की गतिविधि धीमी हो जाती है। हार्मोन के प्रभाव में कार्डिया (पेट के ऊपरी छिद्र को बंद करने वाली वाल्व की मांसपेशी) के स्वर में कमी के साथ संबद्ध, खाली समय में वृद्धि गर्भवती महिलाओं में गैस्ट्रिक भाटा (पायरोसिस) को बढ़ावा देती है।

आंत में पारगमन का समय भी लंबा हो जाता है। प्रश्न में, प्रोजेस्टेरोन का आराम प्रभाव जो आंतों की चिकनी मांसपेशियों के कम संकुचन का कारण बनता है। आंतों के क्रमाकुंचन (मांसपेशियों की गति जो भोजन के बोलस को आंतों में आगे बढ़ने की अनुमति देती है) इसलिए कम प्रभावी है, जो कब्ज को बढ़ावा देता है।

त्वचा संबंधी परिवर्तन

हार्मोनल संसेचन के साथ-साथ चयापचय, प्रतिरक्षाविज्ञानी और संचार परिवर्तनों से होने वाली माँ में त्वचा की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

  • हाइपरपिग्मेंटेशन, विशेष रूप से डार्क फोटोटाइप वाली महिलाओं में। यह मुख्य रूप से सबसे अधिक रंजित क्षेत्रों को प्रभावित करता है: स्तन क्षेत्र, निटो-गुदा क्षेत्र, पेरी-नाभि क्षेत्र और उदर मध्य रेखा (या लिनिया नाइग्रा)। चेहरे पर, यह हाइपरपिग्मेंटेशन गर्भावस्था के मुखौटे (क्लोस्मा) द्वारा प्रकट किया जा सकता है;
  • नए तिल;
  • तारकीय एंजियोमास (एक तारे के आकार में छोटे लाल या बैंगनी रंग के त्वचा के घाव);
  • पामर एरिथेमा (लाल, गर्म हाथ);
  • अतिपित्तता;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण अधिक तीव्र पसीना आना, जो बदले में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है;
  • अति सक्रिय वसामय ग्रंथियों के कारण मुँहासे;
  • गर्भावस्था हार्मोन के प्रभाव में वजन बढ़ने और कोलेजन फाइबर के परिवर्तन के कारण यांत्रिक विकृति के कारण खिंचाव के निशान।

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