मिर्गी एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि होती है। यह मुख्य रूप से बच्चों, किशोरों और बुजुर्गों को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करता है। कारण कुछ मामलों में अनुवांशिक होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में उनकी पहचान नहीं की जाती है।

मिर्गी की परिभाषा

मिर्गी मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि में अचानक वृद्धि की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरॉन्स के बीच संचार में अस्थायी व्यवधान होता है। आमतौर पर वे अल्पकालिक होते हैं। वे या तो मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में या संपूर्ण रूप से हो सकते हैं। इन असामान्य तंत्रिका आवेगों को एक के दौरान मापा जा सकता है electroencephalogram (ईईजी), एक परीक्षण जो मस्तिष्क गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

कोई जो सोच सकता है उसके विपरीत, मिरगी के दौरे हमेशा झटकेदार आंदोलनों या आक्षेप के साथ नहीं होते हैं। वे वास्तव में कम शानदार हो सकते हैं। वे तब असामान्य संवेदनाओं (जैसे घ्राण या श्रवण मतिभ्रम, आदि) द्वारा चेतना के नुकसान के साथ या बिना, और विभिन्न अभिव्यक्तियों द्वारा प्रकट होते हैं, जैसे कि एक निश्चित टकटकी या अनैच्छिक दोहराव वाले इशारों।

महत्वपूर्ण तथ्य: संकट अवश्य दोहराने के लिए ताकि मिर्गी हो। इस प्रकार, की एक भी जब्ती होने के बाद आक्षेप उसके जीवन में इसका मतलब यह नहीं है कि हमें मिर्गी है। मिर्गी के निदान के लिए कम से कम दो का समय लगता है। मिर्गी का दौरा कई परिस्थितियों में प्रकट हो सकता है: सिर का आघात, मेनिन्जाइटिस, स्ट्रोक, ड्रग ओवरडोज़, ड्रग वापसी, आदि।

कारणों

लगभग 60% मामलों में, डॉक्टर दौरे का सही कारण निर्धारित करने में असमर्थ होते हैं। यह माना जाता है कि सभी मामलों में से लगभग 10% से 15% में एक घटक होगा आनुवंशिक चूंकि मिर्गी कुछ परिवारों में अधिक आम लगती है। शोधकर्ताओं ने कुछ प्रकार की मिर्गी को कई जीनों की खराबी से जोड़ा है। अधिकांश लोगों के लिए, जीन मिर्गी के कारण का केवल एक हिस्सा हैं। कुछ जीन एक व्यक्ति को पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं जो दौरे को ट्रिगर करते हैं।

दुर्लभ अवसरों पर, मिर्गी एक ब्रेन ट्यूमर, एक स्ट्रोक की अगली कड़ी, या मस्तिष्क को अन्य आघात के कारण हो सकती है। दरअसल, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक निशान बन सकता है, उदाहरण के लिए, और न्यूरॉन्स की गतिविधि को संशोधित करता है। ध्यान दें कि दुर्घटना और मिर्गी की शुरुआत के बीच कई साल बीत सकते हैं। और याद रखें कि मिर्गी होने के लिए दौरे बार-बार होने चाहिए न कि केवल एक बार। स्ट्रोक 35 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में मिर्गी का प्रमुख कारण है।

संक्रामक रोग। मेनिन्जाइटिस, एड्स और वायरल एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रामक रोग मिर्गी का कारण बन सकते हैं।

प्रसव पूर्व चोट। जन्म से पहले, बच्चे मस्तिष्क क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जो कई कारकों के कारण हो सकते हैं, जैसे कि मां में संक्रमण, खराब पोषण, या खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति। इन मस्तिष्क क्षति से मिर्गी या मस्तिष्क पक्षाघात हो सकता है।

विकासात्मक विकार। मिर्गी कभी-कभी विकास संबंधी विकारों से जुड़ी हो सकती है, जैसे कि ऑटिज्म और न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस।

कौन प्रभावित है?

उत्तरी अमेरिका में, 1 में से लगभग 100 व्यक्ति को मिर्गी होती है। से स्नायविक रोग, यह माइग्रेन के बाद सबसे आम है। दुनिया की 10% तक आबादी को अपने जीवन में कभी न कभी एक बार दौरे पड़ सकते हैं।

हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है,मिरगी आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था के दौरान या 65 साल की उम्र के बाद होता है। बुजुर्गों में हृदय रोग और स्ट्रोक के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।

बरामदगी के प्रकार

मिर्गी के दौरे के 2 मुख्य प्रकार हैं:

• आंशिक दौरे, मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र तक सीमित; दौरे के दौरान रोगी सचेत हो सकता है (साधारण आंशिक दौरे) या उसकी चेतना बदल सकती है (जटिल आंशिक जब्ती)। बाद के मामले में, रोगी को आमतौर पर अपने दौरे याद नहीं रहेंगे।
• सामान्यीकृत दौरे, मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में फैल गए। दौरे के दौरान रोगी चेतना खो देता है।

कभी-कभी दौरे, शुरू में आंशिक, पूरे मस्तिष्क में फैल जाते हैं और इस प्रकार सामान्यीकृत हो जाते हैं। दौरे के दौरान महसूस की जाने वाली सनसनी का प्रकार डॉक्टर को संकेत देता है कि यह कहां से आ रहा है (फ्रंटल लोब, टेम्पोरल लोब, आदि)।

दौरे मूल के हो सकते हैं:

• अज्ञातहेतुक। इसका मतलब है कि कोई स्पष्ट कारण नहीं है।
• रोगसूचक। इसका मतलब है कि डॉक्टर कारण जानता है। वह किसी कारण की पहचान किए बिना भी उस पर संदेह कर सकता है।

मस्तिष्क के उस हिस्से के आधार पर जहां जब्ती गतिविधि शुरू हुई, दौरे के तीन विवरण हैं:

आंशिक दौरे

वे मस्तिष्क के एक प्रतिबंधित क्षेत्र तक ही सीमित हैं।

• साधारण आंशिक दौरे (पूर्व में "फोकल दौरे" कहा जाता था)। ये हमले आमतौर पर कुछ मिनटों तक चलते हैं। एक साधारण आंशिक दौरे के दौरान, व्यक्ति सचेत रहता है।

  लक्षण मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। व्यक्ति झुनझुनी संवेदनाओं का अनुभव कर सकता है, शरीर के किसी भी हिस्से में एक अनियंत्रित कसने की गति कर सकता है, घ्राण, दृश्य या स्वाद मतिभ्रम का अनुभव कर सकता है, या एक अस्पष्टीकृत भावना प्रकट कर सकता है।

साधारण आंशिक दौरे के लक्षण अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ भ्रमित हो सकते हैं, जैसे कि माइग्रेन, नार्कोलेप्सी या मानसिक बीमारी। मिर्गी को अन्य विकारों से अलग करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच और परीक्षण की आवश्यकता है।

• जटिल आंशिक दौरे (जिसे पहले "साइकोमोटर सीज़र्स" कहा जाता था)। एक जटिल आंशिक दौरे के दौरान, व्यक्ति चेतना की परिवर्तित अवस्था में होता है।

  वह उत्तेजना का जवाब नहीं देता है और उसकी निगाहें स्थिर रहती हैं। उसके पास स्वचालित कार्य हो सकते हैं, अर्थात वह अनैच्छिक दोहराव वाले इशारों को करता है जैसे कि अपने कपड़े खींचना, अपने दाँत चबाना आदि। एक बार संकट समाप्त हो जाने के बाद, उसे बिल्कुल याद नहीं होगा या बहुत कम क्या हुआ था। वह भ्रमित हो सकता है या सो सकता है।

सामान्यीकृत दौरे

इस प्रकार के दौरे में पूरा मस्तिष्क शामिल होता है।

• सामान्यीकृत अनुपस्थिति। यह वही है जिसे "छोटी बुराई" कहा जाता था। इस प्रकार की मिर्गी के पहले हमले आमतौर पर बचपन में 5 से 10 साल की उम्र में होते हैं। वे टिकाऊ हैं कुछ ही सेकंड और पलकों के संक्षिप्त फड़फड़ाने के साथ हो सकता है। व्यक्ति अपने पर्यावरण से संपर्क खो देता है, लेकिन अपनी मांसपेशियों की टोन को बरकरार रखता है। इस प्रकार के मिर्गी के दौरे वाले 90% से अधिक बच्चे 12 वर्ष की आयु से छूट में चले जाते हैं।
• टोनिकोक्लोनिक दौरे। उन्हें एक बार "महान बुराई" कहा जाता था। यह इस प्रकार की जब्ती है जो आम तौर पर उनके शानदार स्वरूप के कारण मिर्गी से जुड़ी होती है। जब्ती आमतौर पर 2 मिनट से कम समय तक रहता है। यह है सामान्यीकृत दौरे जो 2 चरणों में होता है: टॉनिक फिर क्लोनिक।

  - चरण के दौरान टॉनिक, व्यक्ति रो सकता है और फिर बाहर निकल सकता है। तब उसका शरीर अकड़ जाता है और उसका जबड़ा कड़ा हो जाता है। यह चरण आमतौर पर 30 सेकंड से कम समय तक रहता है।

  - फिर, चरण में अवमोटन, व्यक्ति आक्षेप (बेकाबू, झटकेदार मांसपेशियों में मरोड़) में चला जाता है। हमले की शुरुआत में अवरुद्ध श्वास, बहुत अनियमित हो सकता है। यह आमतौर पर 1 मिनट से भी कम समय तक रहता है।

  जब दौरा समाप्त हो जाता है, तो मूत्राशय और आंतों सहित मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। बाद में, व्यक्ति भ्रमित हो सकता है, विचलित हो सकता है, सिरदर्द का अनुभव कर सकता है और सोना चाहता है। इन प्रभावों की एक चर अवधि होती है, लगभग बीस मिनट से लेकर कई घंटों तक। मांसपेशियों में दर्द कभी-कभी कुछ दिनों तक बना रहता है।

• मायोक्लोनिक्स संकट। दुर्लभ, वे खुद को अचानक प्रकट करते हैं मरोड़ते हाथ और पैर। इस प्रकार का दौरा एक से कुछ सेकंड तक रहता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह एक झटका है या झटके की एक श्रृंखला है। वे आमतौर पर भ्रम पैदा नहीं करते हैं।
• एटोनिक संकट। इन असामान्य दौरे के दौरान, व्यक्ति गिर अचानक मांसपेशियों की टोन के अचानक नुकसान के कारण। कुछ सेकंड के बाद, वह होश में आती है। वह उठने और चलने में सक्षम है।

संभावित परिणाम

दौरे पड़ सकते हैं चोट यदि व्यक्ति अपनी गतिविधियों पर नियंत्रण खो देता है।

मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति अन्य बातों के अलावा, दौरे की अप्रत्याशितता, पूर्वाग्रहों, दवाओं के अवांछनीय प्रभावों आदि के कारण होने वाले महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक प्रभावों का भी अनुभव कर सकते हैं।

दौरे जो लंबे समय तक होते हैं या जो सामान्य स्थिति में लौटने पर समाप्त नहीं होते हैं, उन्हें बिल्कुल होना चाहिए तत्काल इलाज. वे महत्वपूर्ण के लिए नेतृत्व कर सकते हैं तंत्रिका संबंधी परिणाम किसी भी उम्र में। दरअसल, लंबे समय तक चलने वाले संकट के दौरान मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इसके अलावा, तीव्र तनाव से जुड़े उत्तेजक पदार्थों और कैटेकोलामाइन की रिहाई के कारण न्यूरॉन्स को नुकसान हो सकता है।

कुछ दौरे जानलेवा भी साबित हो सकते हैं। घटना दुर्लभ और अज्ञात है। इसका नाम है " मिर्गी में अचानक, अप्रत्याशित और अस्पष्टीकृत मौत (एमएसआईई)। ऐसा माना जाता है कि दौरे पड़ने से दिल की धड़कन बदल सकती है या सांस रुक सकती है। मिर्गी के रोगियों में जोखिम अधिक होगा जिनके दौरे का इलाज ठीक से नहीं किया जाता है।

कभी-कभी दौरे पड़ना आपके लिए या दूसरों के लिए खतरनाक हो सकता है।

गिरना। यदि आप दौरे के दौरान गिरते हैं, तो आप अपने सिर को चोट पहुंचाने या हड्डी तोड़ने का जोखिम उठाते हैं।

डूबता हुआ। यदि आपको मिर्गी है, तो पानी में दौरे पड़ने के जोखिम के कारण आपको बाकी लोगों की तुलना में तैरते समय या अपने बाथटब में डूबने की संभावना 15 से 19 गुना अधिक होती है।

कार दुर्घटनाऍं। यदि आप कार चलाते हैं तो एक जब्ती जो चेतना या नियंत्रण के नुकसान का कारण बनती है, खतरनाक हो सकती है। कुछ देशों में आपके दौरे को नियंत्रित करने की आपकी क्षमता से संबंधित ड्राइविंग लाइसेंस प्रतिबंध हैं।

भावनात्मक स्वास्थ्य के मुद्दे। मिर्गी से पीड़ित लोगों में मनोवैज्ञानिक समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है, विशेष रूप से अवसाद, चिंता और कुछ मामलों में, आत्मघाती व्यवहार। समस्याओं का परिणाम रोग से संबंधित कठिनाइयों के साथ-साथ दवा के दुष्प्रभावों से भी हो सकता है।

व्यावहारिक दृष्टिकोण

सामान्य तौर पर, यदि व्यक्ति की अच्छी देखभाल की जाती है, तो वह सामान्य जीवन जी सकता है कुछ प्रतिबंध। उदाहरण के लिए, कार ड्राइविंग साथ ही उपचार की शुरुआत में नौकरी के ढांचे के भीतर तकनीकी उपकरणों या मशीनों के उपयोग को प्रतिबंधित किया जा सकता है। यदि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को एक निश्चित अवधि के लिए दौरा नहीं पड़ा है, तो डॉक्टर उसकी स्थिति का पुनर्मूल्यांकन कर सकता है और इन निषेधों को समाप्त करते हुए एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी कर सकता है।

मिर्गी कनाडा लोगों को याद दिलाता है किमिरगी नेतृत्व करते समय कम दौरे पड़ते हैं a सक्रिय जीवन. "इसका मतलब है कि हमें उन्हें नौकरी तलाशने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए", हम उनकी वेबसाइट पर पढ़ सकते हैं।

दीर्घकालिक विकास

मिर्गी जीवन भर रह सकती है, लेकिन जिन लोगों को यह होता है, उन्हें अंततः दौरे नहीं पड़ते। विशेषज्ञों का अनुमान है कि लगभग 60% अनुपचारित लोगों को अब उनके पहले दौरे के 24 महीनों के भीतर दौरे नहीं पड़ते हैं।

कम उम्र में आपके पहले दौरे पड़ने से छूट को बढ़ावा मिलता है। लगभग ७०% ५ साल के लिए छूट में जाते हैं (५ साल के लिए कोई दौरा नहीं)।

लगभग 20 से 30 प्रतिशत में पुरानी मिर्गी (दीर्घकालिक मिर्गी) विकसित होती है।

जिन 70% से 80% लोगों में यह बीमारी बनी रहती है, उनके लिए दवाएं दौरे को खत्म करने में सफल होती हैं।

ब्रिटिश शोधकर्ताओं ने बताया है कि बाकी आबादी की तुलना में मिर्गी से पीड़ित लोगों में मृत्यु 11 गुना अधिक होती है। लेखकों ने कहा कि अगर मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को मानसिक बीमारी भी है तो जोखिम और भी अधिक है। अकाल मृत्यु का १६% कारण आत्महत्या, दुर्घटना और हमले हैं; अधिकांश को मानसिक विकार का निदान किया गया था।