गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण एक चमड़े के नीचे का उपकरण है जो लगातार रक्त में एक माइक्रो-प्रोजेस्टोजन पहुंचाता है। पांच में से एक महिला में गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण एमेनोरिया का कारण बनता है, इसलिए यदि आपको माहवारी नहीं हो रही है तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण एक छोटी लचीली छड़ी के रूप में 4 सेमी लंबी और 2 मिमी व्यास की होती है। इसमें एक सक्रिय पदार्थ, ईटोनोगेस्ट्रेल, प्रोजेस्टेरोन के करीब एक सिंथेटिक हार्मोन होता है। यह माइक्रो-प्रोजेस्टिन ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करके गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है और गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में परिवर्तन करता है जो शुक्राणु को गर्भाशय में जाने से रोकता है।

इम्प्लांट कैसे डाला जाता है?

हाथ में लोकल एनेस्थीसिया के तहत, त्वचा के नीचे लगाया जाता है, इम्प्लांट लगातार थोड़ी मात्रा में ईटोनोगेस्ट्रेल को रक्तप्रवाह में पहुंचाता है। इसे 3 साल के लिए जगह पर छोड़ा जा सकता है। अधिक वजन वाली महिलाओं में, 3 वर्षों में इष्टतम सुरक्षा के लिए हार्मोन की खुराक अपर्याप्त हो सकती है, इसलिए प्रत्यारोपण को आमतौर पर हटा दिया जाता है या 2 साल बाद बदल दिया जाता है।

फ्रांस में, वर्तमान में केवल एक उपचर्म प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक विशेषता उपलब्ध है। यह नेक्सप्लानन है।

चमड़े के नीचे के गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण को दूसरी पंक्ति के रूप में निर्धारित किया जाता है, एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजन गर्भ निरोधकों और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के लिए एक contraindication या असहिष्णुता वाली महिलाओं में, या उन महिलाओं में जिन्हें हर दिन गोली लेने में कठिनाई होती है।

उपयोग किए गए अणु की प्रभावशीलता 100% के करीब है और गोली के विपरीत, भूलने का कोई जोखिम नहीं है। इसके अलावा पर्ल इंडेक्स, जो नैदानिक ​​अध्ययनों में सैद्धांतिक (और व्यावहारिक नहीं) गर्भनिरोधक प्रभावकारिता को मापता है, प्रत्यारोपण के लिए बहुत अधिक है: 0,006।

हालांकि, व्यवहार में, किसी भी गर्भनिरोधक विधि को 100% प्रभावी नहीं माना जा सकता है। हालांकि, गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण की व्यावहारिक प्रभावशीलता 99,9% अनुमानित है, जो कि बहुत अधिक है।

गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण कब प्रभावी होता है?

यदि पिछले महीने में किसी भी हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया गया है, तो गर्भधारण से बचने के लिए चक्र के पहले और पांचवें दिन के बीच प्रत्यारोपण किया जाना चाहिए। यदि मासिक धर्म के 1वें दिन के बाद इम्प्लांट डाला जाता है, तो सम्मिलन के बाद 5 दिनों के लिए एक अतिरिक्त गर्भनिरोधक विधि (उदाहरण के लिए कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि इस विलंबता अवधि के दौरान गर्भावस्था का खतरा होता है।

एंजाइम-प्रेरक दवाएं (मिर्गी, तपेदिक और कुछ संक्रामक रोगों के लिए कुछ उपचार) लेने से गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण की प्रभावशीलता कम हो सकती है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

ब्रेक के दौरान इम्प्लांट का गलत इंसर्शन इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकता है, और अवांछित गर्भावस्था का कारण बन सकता है। इस जोखिम को सीमित करने के लिए, इम्प्लानन नामक गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण के पहले संस्करण को 2011 में एक्सप्लानन द्वारा बदल दिया गया था, जो दोषपूर्ण प्लेसमेंट के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से एक नए ऐप्लिकेटर से लैस था।

एएनएसएम सिफारिशें

इसके अलावा, तंत्रिका क्षति और प्रत्यारोपण के प्रवास (हाथ में, या अधिक शायद ही कभी फुफ्फुसीय धमनी में) के निम्नलिखित मामलों में, अक्सर गलत प्लेसमेंट के कारण, ANSM (नेशनल मेडिसिन सेफ्टी एजेंसी) और स्वास्थ्य उत्पादों ने इम्प्लांट के संबंध में नई सिफारिशें जारी कीं नियुक्ति:

• प्रत्यारोपण लगाने और हटाने की तकनीक में व्यावहारिक प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा अधिमानतः प्रत्यारोपण डाला और हटाया जाना चाहिए;
• सम्मिलन और हटाने के समय, रोगी के हाथ को मोड़ा जाना चाहिए, हाथ उसके सिर के नीचे होना चाहिए ताकि उलनार तंत्रिका को विक्षेपित किया जा सके और इस तरह उस तक पहुंचने का जोखिम कम हो सके;
• सम्मिलन स्थल को संशोधित किया जाता है, हाथ के एक क्षेत्र के पक्ष में जो आमतौर पर रक्त वाहिकाओं और प्रमुख नसों से रहित होता है;
• नियुक्ति के बाद और प्रत्येक मुलाकात में, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को इम्प्लांट को थपथपाना चाहिए;
• इम्प्लांट लगाने के तीन महीने बाद एक चेक-अप की सिफारिश की जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है और अभी भी स्पष्ट है;
• स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को रोगी को यह दिखाना चाहिए कि कैसे नाजुक और कभी-कभी तालमेल (महीने में एक या दो बार) द्वारा स्वयं प्रत्यारोपण की उपस्थिति की जांच की जाए;
• यदि प्रत्यारोपण अब दिखाई नहीं देता है, तो रोगी को जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

इन सिफारिशों को अवांछित गर्भावस्था के जोखिम को भी सीमित करना चाहिए।

एमेनोरिया का मामला

महिलाओं के अनुसार, इम्प्लांट वास्तव में नियमों को बदल सकता है। 1 में से 5 महिला (प्रयोगशाला के निर्देशों के अनुसार) में, चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण से एमेनोरिया हो जाएगा, यानी पीरियड्स का न होना। इस संभावित दुष्प्रभाव और प्रत्यारोपण की दक्षता दर को ध्यान में रखते हुए, गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण के तहत मासिक धर्म की अनुपस्थिति में गर्भावस्था परीक्षण करना आवश्यक नहीं लगता है। संदेह के मामले में, निश्चित रूप से इसके बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करने की सलाह दी जाती है, जो सबसे अच्छी सलाह है।

अनियमित पीरियड्स का मामला

अन्य महिलाओं में, मासिक धर्म अनियमित, दुर्लभ या, इसके विपरीत, लगातार या लंबे समय तक (भी 1 में से 5 महिला), स्पॉटिंग (मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव) दिखाई दे सकता है। दूसरी ओर, माहवारी शायद ही कभी भारी होती है। कई महिलाओं में, प्रत्यारोपण का उपयोग करने के पहले तीन महीनों के दौरान विकसित होने वाली रक्तस्राव प्रोफ़ाइल आम तौर पर बाद के रक्तस्राव प्रोफ़ाइल की भविष्यवाणी करती है, प्रयोगशाला इस विषय पर निर्दिष्ट करती है।