गर्भाशय में बच्चे की वृद्धि मंदता

गर्भाशय में विकास मंदता क्या है?

«मेरा भ्रूण बहुत छोटा है: क्या यह अविकसित है?»सावधान रहें कि भ्रूण को औसत से थोड़ा छोटा (लेकिन जो पूरी तरह से अच्छा कर रहा है) और एक वास्तविक रुका हुआ विकास भ्रमित न करें। रुके हुए विकास का सुझाव तब दिया जाता है जब बच्चे की रीडिंग 10वें पर्सेंटाइल से कम हो। जन्म के समय, इसका परिणाम एक होता है घटता की तुलना में अपर्याप्त शिशु वजन संदर्भ। NS अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (RCIU) a . से है गर्भावस्था की जटिलता जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था की उम्र के लिए अपर्याप्त आकार का भ्रूण होता है। गर्भावस्था के दौरान वृद्धि वक्र "प्रतिशतक" में व्यक्त किए जाते हैं।

भ्रूण के विकास मंदता की जांच कैसे करें?

यह अक्सर गर्भावस्था की अवधि के लिए बहुत छोटी होती है जो दाई या डॉक्टर को सचेत करती है, और उन्हें अल्ट्रासाउंड का अनुरोध करने के लिए प्रेरित करती है। यह परीक्षा बड़ी संख्या में अंतर्गर्भाशयी विकास देरी का निदान कर सकती है (हालांकि, लगभग एक तिहाई आईयूजीआर जन्म तक नहीं खोजे जाते हैं)। बच्चे के सिर, पेट और फीमर को मापा जाता है और उसकी तुलना रेफरेंस कर्व्स से की जाती है। जब माप 10वें और तीसरे प्रतिशतक के बीच होते हैं, तो देरी को मध्यम कहा जाता है। तीसरे के नीचे, यह गंभीर है।

प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के अध्ययन के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा जारी है. द्रव की मात्रा में कमी एक गंभीरता कारक है जो भ्रूण संकट को इंगित करता है। इसके बाद बच्चे के आकारिकी का अध्ययन किया जाता है ताकि विकास की समस्या पैदा करने वाले संभावित भ्रूण विकृतियों का पता लगाया जा सके। मां और बच्चे के बीच आदान-प्रदान को नियंत्रित करने के लिए, एक भ्रूण गर्भनाल डॉपलर किया जाता है।

क्या स्टंटिंग कई तरह की होती है?

देरी की दो श्रेणियां मौजूद हैं। 20% मामलों में, इसे सामंजस्यपूर्ण या सममित कहा जाता है और सभी विकास मापदंडों (सिर, पेट और फीमर) से संबंधित होता है। इस प्रकार की देरी गर्भावस्था में जल्दी शुरू होती है और अक्सर चिंताएं पैदा करती है आनुवंशिक असामान्यता.

80% मामलों में, विकास मंदता देर से दिखाई देती है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, और केवल पेट को प्रभावित करता है। इसे विषम वृद्धि मंदता कहते हैं। रोग का निदान बेहतर है, क्योंकि 3% बच्चे जन्म के एक वर्ष के भीतर अपना वजन कम कर लेते हैं।

गर्भाशय में विकास मंदता के कारण क्या हैं?

वे कई हैं और विभिन्न तंत्रों के अंतर्गत आते हैं। सामंजस्यपूर्ण IUGR मुख्य रूप से आनुवंशिक (गुणसूत्र असामान्यताएं), संक्रामक (रूबेला, साइटोमेगालोवायरस या टोक्सोप्लाज़मोसिज़), विषाक्त (शराब, तंबाकू, ड्रग्स) या औषधीय (एंटीपीलेप्टिक) कारकों के कारण होते हैं।

तथाकथित RCIUs बेसुरा अक्सर प्लेसेंटल घावों के परिणाम होते हैं जो भ्रूण के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के आदान-प्रदान और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का कारण बनते हैं। चूंकि बच्चा खराब "पोषित" होता है, वह अब नहीं बढ़ता और वजन कम करता है। यह प्रीक्लेम्पसिया में होता है, लेकिन तब भी जब माँ कुछ पुरानी बीमारियों से पीड़ित होती है: गंभीर मधुमेह, ल्यूपस या गुर्दे की बीमारी। एकाधिक गर्भावस्था या प्लेसेंटा या कॉर्ड की असामान्यताएं भी अवरुद्ध विकास का कारण बन सकती हैं. अंत में, यदि माँ कुपोषित है या गंभीर रक्ताल्पता से पीड़ित है, तो यह बच्चे के विकास को बाधित कर सकता है। तथापि, 30% IUGRs के लिए, किसी कारण की पहचान नहीं की जाती है।

RCIU: क्या महिलाओं को खतरा है?

कुछ कारक अवरुद्ध विकास की ओर इशारा करते हैं: यह तथ्य कि होने वाली माँ पहली बार गर्भवती है, कि वह गर्भाशय की विकृति से पीड़ित है या छोटा है (<1,50 मीटर)। उम्र भी मायने रखती है, क्योंकि RCIU है 20 साल से पहले या 40 साल के बाद अधिक बार। खराब सामाजिक-आर्थिक स्थितियां भी जोखिम को बढ़ाती हैं। अंत में, मातृ रोग (उदाहरण के लिए हृदय रोग), साथ ही अपर्याप्त पोषण या आईयूजीआर का इतिहास भी इसकी घटना को बढ़ा सकता है।

रुका हुआ विकास: बच्चे के लिए क्या परिणाम हैं?

बच्चे पर प्रभाव गर्भावस्था के दौरान विकास मंदता के कारण, गंभीरता और शुरुआत की तारीख पर निर्भर करता है। यह तब और भी गंभीर हो जाता है जब जन्म समय से पहले हो जाता है। सबसे आम जटिलताओं में से हैं: जैविक गड़बड़ी, संक्रमण के प्रति कम प्रतिरोध, शरीर के तापमान का खराब नियमन (बच्चे खराब तरीके से गर्म होते हैं) और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में असामान्य वृद्धि। मृत्यु दर भी अधिक है, खासकर शिशुओं में जो ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं या गंभीर संक्रमण या विकृति हैं। यदि अधिकांश बच्चे अपने विकास मंदता के साथ पकड़ लेते हैं, तो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ पैदा हुए बच्चों में स्थायी छोटे कद का जोखिम सात गुना अधिक होता है।

स्टंटिंग का इलाज कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से, आईयूजीआर का कोई इलाज नहीं है। पहला उपाय यह होगा कि मां को बाईं ओर लेटा दिया जाए, और भ्रूण के संकट की शुरुआत के साथ गंभीर रूपों में, बच्चे को पहले जन्म दिया जाए।

भविष्य की गर्भावस्था के लिए क्या सावधानियां?

IUGR की पुनरावृत्ति का जोखिम लगभग 20% है। इससे बचने के लिए, माँ को कुछ निवारक उपाय दिए जाते हैं. बच्चे के विकास की अल्ट्रासाउंड निगरानी या उच्च रक्तचाप की जांच को मजबूत किया जाएगा। विषाक्त IUGR के मामले में, माँ को तंबाकू, शराब या ड्रग्स का उपयोग बंद करने की सलाह दी जाती है। यदि कारण पोषण है, तो आहार और विटामिन अनुपूरण निर्धारित किया जाएगा। गुणसूत्र असामान्यता की स्थिति में आनुवंशिक परामर्श भी किया जाता है. जन्म के बाद, माँ को रूबेला के खिलाफ टीका लगाया जाएगा यदि वह प्रतिरक्षा नहीं है, एक नई गर्भावस्था की तैयारी में।

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