CAW बहुत विविध हैं और उनकी अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं। उनके पास क्या समान है: वे परेशान खाने के व्यवहार और भोजन के संबंध में विशेषता रखते हैं, और मानव स्वास्थ्य पर संभावित रूप से गंभीर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा (प्रतिबंधात्मक प्रकार या अधिक खाने से जुड़ा हुआ)

एनोरेक्सिया वर्णित और मान्यता प्राप्त पहला टीसीए है। हम एनोरेक्सिया नर्वोसा या नर्वस की बात करते हैं। यह मोटा होने या होने का एक तीव्र भय, और इसलिए वजन कम करने की तीव्र इच्छा, अत्यधिक आहार प्रतिबंध (खाने से इनकार करने तक), और शरीर की विकृति की विशेषता है। शरीर की छवि। यह एक मानसिक विकार है जो मुख्य रूप से महिलाओं (90%) को प्रभावित करता है और जो आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान प्रकट होता है। माना जाता है कि एनोरेक्सिया 0,3% से 1% युवा महिलाओं को प्रभावित करता है।

एनोरेक्सिया की विशिष्ट विशेषताएं इस प्रकार हैं:

1. भोजन और ऊर्जा के सेवन पर स्वैच्छिक प्रतिबंध (या यहां तक ​​कि खाने से इनकार) के कारण अत्यधिक वजन कम होता है और इसके परिणामस्वरूप बॉडी मास इंडेक्स होता है जो उम्र और लिंग के संबंध में बहुत कम होता है।
2. पतले होने पर भी वजन बढ़ने या मोटे होने का तीव्र डर।
3. शरीर की छवि का विरूपण (जब आप नहीं हैं तो अपने आप को मोटा या मोटा देखना), वास्तविक वजन और स्थिति की गंभीरता को नकारना।

कुछ मामलों में, एनोरेक्सिया द्वि घातुमान खाने के एपिसोड से जुड़ा होता है (ठूस ठूस कर खाना), यानी भोजन का अनुपातहीन अंतर्ग्रहण। व्यक्ति तब अतिरिक्त कैलोरी को खत्म करने के लिए खुद को "शुद्ध" करता है, जैसे कि उल्टी या जुलाब या मूत्रवर्धक का उपयोग करना।

एनोरेक्सिया के कारण होने वाला कुपोषण कई लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकता है। युवा महिलाओं में, मासिक धर्म आमतौर पर एक निश्चित वजन (अमेनोरिया) से नीचे चला जाता है। पाचन गड़बड़ी (कब्ज), सुस्ती, थकान या ठंड लगना, हृदय संबंधी अतालता, संज्ञानात्मक घाटे और गुर्दे की शिथिलता हो सकती है। अनुपचारित छोड़ दिया, एनोरेक्सिया से मृत्यु हो सकती है।

बुलिमिया नर्वोसा

बुलिमिया एक टीसीए है जो अत्यधिक या बाध्यकारी भोजन (द्वि घातुमान खाने) की विशेषता है जो शुद्ध करने वाले व्यवहार से जुड़ा हुआ है (अक्सर प्रेरित उल्टी द्वारा निगले गए भोजन को खत्म करने का प्रयास)।

बुलिमिया मुख्य रूप से महिलाओं (लगभग 90% मामलों) को प्रभावित करता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 1% से 3% महिलाएं अपने जीवनकाल में बुलिमिया से पीड़ित हैं (यह अलग-थलग एपिसोड हो सकता है)।

इसकी विशेषता है:

• द्वि घातुमान खाने के आवर्ती एपिसोड (2 घंटे से भी कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन निगलना, नियंत्रण खोने की भावना के साथ)
• आवर्ती "प्रतिपूरक" एपिसोड, वजन बढ़ाने (शुद्ध करने) को रोकने के उद्देश्य से
• ये एपिसोड सप्ताह में कम से कम एक बार 3 महीने के लिए होते हैं।

ज्यादातर समय, बुलिमिया वाले लोग सामान्य वजन पर होते हैं और अपने "फिट" को छिपाते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

अधिक खाने का विकार

द्वि घातुमान खाना या "बाध्यकारी" द्वि घातुमान खाना बुलिमिया (भोजन का अनुपातहीन अवशोषण और नियंत्रण की हानि की भावना) के समान है, लेकिन यह प्रतिपूरक व्यवहार के साथ नहीं है, जैसे कि उल्टी या जुलाब लेना।

ज़्यादा खाना आम तौर पर इनमें से कई कारकों से जुड़ा होता है:

• बहुत जल्दी खाओ;
• तब तक खाएं जब तक आप "बहुत भरा हुआ" महसूस न करें;
• भूख न होने पर भी बड़ी मात्रा में भोजन करें;
• खाए गए भोजन की मात्रा के बारे में शर्म की भावना के कारण अकेले भोजन करना;
• द्वि घातुमान खाने के प्रकरण के बाद घृणा, अवसाद या अपराधबोध की भावना।

अधिकांश मामलों में अधिक भोजन मोटापे से जुड़ा हुआ है। तृप्ति की भावना बिगड़ा हुआ है या यहां तक ​​​​कि न के बराबर है।

यह अनुमान लगाया गया है कि अधिक भोजन करना (द्वि घातुमान खाने के विकार, अंग्रेजी में) सबसे आम TCA है। उनके जीवनकाल में, 3,5% महिलाएं और 2% पुरुष प्रभावित होंगे¹.

चयनात्मक खिला

DSM-5 की यह नई श्रेणी, जो काफी व्यापक है, में शामिल है चयनात्मक भोजन और / या परिहार विकार (एआरएफआईडी, के लिए परिहार/प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन विकार), जो मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों से संबंधित है। इन विकारों को विशेष रूप से खाद्य पदार्थों के प्रति बहुत मजबूत चयनात्मकता की विशेषता है: बच्चा केवल कुछ खाद्य पदार्थ खाता है, उन्हें बहुत अधिक मना करता है (उदाहरण के लिए उनकी बनावट, उनके रंग या उनकी गंध के कारण)। इस चयनात्मकता के नकारात्मक प्रभाव हैं: वजन कम होना, कुपोषण, कमियां। बचपन या किशोरावस्था में, खाने के ये विकार विकास और वृद्धि में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

ये विकार एनोरेक्सिया से इस मायने में अलग हैं कि वे वजन कम करने की इच्छा या शरीर की विकृत छवि से जुड़े नहीं हैं।².

इस विषय पर कुछ आंकड़े प्रकाशित किए गए हैं और इसलिए इन विकारों की व्यापकता के बारे में बहुत कम जानकारी है। यद्यपि वे बचपन में शुरू होते हैं, वे कभी-कभी वयस्कता में बने रह सकते हैं।

इसके अलावा, भोजन के लिए घृणा या रोग संबंधी घृणा, उदाहरण के लिए एक घुटन प्रकरण के बाद, किसी भी उम्र में हो सकता है, और इस श्रेणी में वर्गीकृत किया जाएगा।

पिका (अखाद्य पदार्थों का अंतर्ग्रहण)

पिका एक ऐसा विकार है जो भोजन नहीं करने वाले पदार्थों जैसे मिट्टी (भूगर्भीय), पत्थर, साबुन, चाक, कागज आदि के बाध्यकारी (या आवर्तक) अंतर्ग्रहण द्वारा विशेषता है।

यदि सभी बच्चे एक सामान्य चरण से गुजरते हैं, जिसके दौरान वे जो कुछ भी पाते हैं उसे अपने मुंह में डाल लेते हैं, तो यह आदत तब बन जाती है जब यह बनी रहती है या बड़े बच्चों (2 साल के बाद) में फिर से दिखाई देती है।

यह अक्सर उन बच्चों में पाया जाता है जो अन्यथा ऑटिज़्म या बौद्धिक अक्षमता से ग्रस्त हैं। यह अत्यधिक गरीबी में बच्चों में भी हो सकता है, जो कुपोषण से पीड़ित हैं या जिनकी भावनात्मक उत्तेजना अपर्याप्त है।

व्यापकता ज्ञात नहीं है क्योंकि घटना को व्यवस्थित रूप से रिपोर्ट नहीं किया गया है।

कुछ मामलों में, पिका लोहे की कमी से जुड़ा होगा: व्यक्ति अनजाने में लोहे से भरपूर गैर-खाद्य पदार्थों को निगलना चाहता है, लेकिन यह स्पष्टीकरण विवादास्पद बना हुआ है। गर्भावस्था के दौरान पिका के मामले (पृथ्वी या चाक का अंतर्ग्रहण) भी बताए गए हैं³, और यह प्रथा कुछ अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिकी देशों की परंपराओं का भी हिस्सा है (पृथ्वी के "पौष्टिक" गुणों में विश्वास)^4,5.

मेरिसिज्म ("रोमिनेशन" की घटना, यानी रिगर्जेटेशन और रीमैस्टिकेशन)

मेरिसिज्म एक दुर्लभ खाने का विकार है जिसके परिणामस्वरूप पहले से खाए गए भोजन का पुनरुत्थान और "रोमिनेशन" (चबाना) होता है।

यह उल्टी या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स नहीं है, बल्कि आंशिक रूप से पचने वाले भोजन का स्वैच्छिक पुनरुत्थान है। उल्टी के विपरीत, गैस्ट्रिक ऐंठन के बिना, आसानी से रेगुर्गिटेशन किया जाता है।

यह सिंड्रोम ज्यादातर शिशुओं और छोटे बच्चों में होता है, और कभी-कभी बौद्धिक विकलांग लोगों में भी होता है।

बौद्धिक अक्षमता के बिना वयस्कों में अफवाह के कुछ मामलों का वर्णन किया गया है, लेकिन इस विकार का समग्र प्रसार अज्ञात है।⁶.

अन्य विकार

खाने के अन्य विकार मौजूद हैं, भले ही वे ऊपर वर्णित श्रेणियों के नैदानिक ​​​​मानदंडों को स्पष्ट रूप से पूरा न करें। जैसे ही खाने का व्यवहार मनोवैज्ञानिक संकट या शारीरिक समस्याएं उत्पन्न करता है, यह परामर्श और उपचार का विषय होना चाहिए।

उदाहरण के लिए, यह कुछ प्रकार के भोजन के प्रति जुनून हो सकता है (उदाहरण के लिए ऑर्थोरेक्सिया, जो एनोरेक्सिया के बिना "स्वस्थ" खाद्य पदार्थों के लिए एक जुनून है), या अन्य लोगों के बीच असामान्य व्यवहार जैसे कि रात में अधिक भोजन करना।