पीलिया के लक्षण

इसके सौंदर्य संबंधी परिणामों के अलावा, त्वचा (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली) के रंग में परिवर्तन का कोई रोग संबंधी परिणाम नहीं होता है। पीलिया के कारणों के आधार पर, अन्य लक्षण जुड़े हो सकते हैं, संभवतः निदान को उन्मुख करना संभव बनाते हैं: पेट दर्द, बुखार, खुजली, थकान, जोड़ों का दर्द, आदि।

मुक्त बिलीरुबिन, इसलिए अभी तक जिगर में "संयुग्मित" नहीं है, मस्तिष्क के लिए विषाक्त है। नवजात शिशुओं में, बहुत अधिक मात्रा में इसका संचय मस्तिष्क के लिए विशेष रूप से हानिकारक हो सकता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या कारण हैं?

मस्तिष्क (न्यूरोटॉक्सिसिटी) के लिए मुक्त बिलीरुबिन की विषाक्तता के अलावा, अधिकांश मामलों में, पीलिया के कारण मामले के आधार पर रोग का निदान, सौम्य या गंभीर निर्धारित करते हैं। इसी तरह, पीलिया की उत्पत्ति के आधार पर उपचार अलग-अलग होता है। इसलिए सटीक निदान आवश्यक है। यह निदान करने के लिए, डॉक्टर प्रथम-पंक्ति नैदानिक ​​​​परीक्षा, रक्त परीक्षण और पेट के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं। अन्य अन्वेषण तब आवश्यक हो सकते हैं: सीटी स्कैन, एमआरआई, कोलेजनोग्राफी, एंडोस्कोपी, बायोप्सी, आदि।

चूंकि पीलिया रोग नहीं एक लक्षण है, इसलिए यह संक्रामक नहीं है।

मूल रूप से, पीलिया दो अलग-अलग प्रकार के होते हैं:

• यह मुक्त बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ उत्पादन हो सकता है
• या यह संयुग्मित बिलीरुबिन हो सकता है।

पहले मामले में, मुक्त बिलीरुबिन में वृद्धि के दौरान, अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के बढ़ते विनाश या यकृत में बिलीरुबिन के खराब संयुग्मन से संबंधित हो सकता है। पहली स्थिति अक्सर एनीमिया (हीमोग्लोबिन स्तर में गिरावट) का कारण बनती है और रक्त रोग, या संक्रमण, दवा के कारण, प्रतिरक्षात्मक क्षति आदि का सुझाव दे सकती है।

संयुग्मित बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण पीलिया के मामले में, पीलिया अक्सर एक आनुवंशिक रोग (गिल्बर्ट रोग) से संबंधित होता है जिससे बिलीरुबिन का अपर्याप्त संयुग्मन होता है। यह गिल्बर्ट रोग या गिल्बर्ट सिंड्रोम अधिकांश मामलों में सौम्य है।

दूसरे मामले में, जब यह संयुग्मित बिलीरुबिन से अधिक होता है, तो मूत्र में उत्सर्जन बढ़ जाता है जो मल के मलिनकिरण से जुड़े गहरे रंग का हो जाता है। दो प्रकार के कारणों पर संदेह किया जा सकता है। सबसे पहले, जिगर की क्षति (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, परजीवी, आदि) या पित्त नलिकाओं पर एक बाधा यहाँ उत्पन्न करें  बिलीरुबिन के उन्मूलन को रोकना। इस बाद के मामले में, हम विशेष रूप से पित्त नलिकाओं को संकुचित करने वाले एक स्थानीय ट्यूमर के लिए, मार्ग को अवरुद्ध करते हुए, गणना की तलाश कर रहे हैं ... अन्य दुर्लभ हेपेटो-पित्त संबंधी कारण भी पीलिया के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

शिशुओं में पीलिया का विशेष मामला

नवजात शिशु में पीलिया के कई कारण होते हैं जो जीवन की इस अवधि के लिए विशिष्ट होते हैं।

कभी-कभी यकृत बिलीरुबिन को संयुग्मित करने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं होता है। हालाँकि, बाद वाला बहुत बढ़ जाता है क्योंकि नवजात को अपने भ्रूण के हीमोग्लोबिन को एक वयस्क रूप में "विनिमय" करना चाहिए, जो बहुत ही कम समय में कई लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बनता है, एक घटना जो पीलिया का कारण हो सकती है।

मां के दूध में पीलिया स्तनपान कराने वाले शिशुओं में भी देखा जा सकता है।

भ्रूण और उसकी मां के बीच रक्त की असंगति लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और इसलिए बिलीरुबिन के एक मजबूत संचय के लिए जिम्मेदार हो सकती है। यह तब होता है जब मां आरएच नेगेटिव होती है और उसका बच्चा आरएच पॉजिटिव होता है। तब मां अपने भ्रूण में रीसस कारक के प्रति प्रतिरक्षित हो जाती है और एंटीबॉडी बनाती है जो बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्लेसेंटा से होकर गुजरती है। जब तक बच्चा पैदा नहीं होता तब तक प्लेसेंटा द्वारा बिलीरुबिन का सफाया हो जाता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद इसके जमा होने से पीलिया हो जाता है।

जन्मजात रोगों से संबंधित अन्य कारणों के अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले महत्वपूर्ण रक्तगुल्म भी बहुत अधिक हीमोग्लोबिन जारी कर सकते हैं और इसलिए अंत में बिलीरुबिन

पीलिया के लिए उपचार

पीलिया की रोकथाम सभी मामलों में संभव नहीं है। फिर भी, सावधानियां कुछ कारणों को सीमित करने की अनुमति देती हैं।

यहां ऐसे उपाय दिए गए हैं जो पीलिया का कारण बनने वाली बीमारियों की शुरुआत को रोक सकते हैं: 

• मध्यम मध्यम शराब की खपत,
• हेपेटाइटिस बी या ए के खिलाफ टीका लगवाएं,
• सुरक्षित सेक्स करें,
• संक्रामक संचरण के जोखिम वाले देशों में स्वच्छता नियमों का सम्मान करें by खाना,
• यदि आपको गिल्बर्ट सिंड्रोम है तो उपवास या निर्जलीकरण से बचें।

पीलिया का उपचार इसके कारण है: 

• कभी-कभी कोई प्रबंधन आवश्यक नहीं होता है: वंशानुगत गिल्बर्ट की बीमारी में यह मामला है, जो पीलिया के भड़कने का कारण बन सकता है जो आमतौर पर गंभीर नहीं होता है, खासकर उपवास या निर्जलीकरण की अवधि के दौरान।
• अन्य स्थितियों में, कारण का समाधान पीलिया (हेपेटाइटिस, हेमटॉमस का पुनर्जीवन, आदि) की ओर जाता है।
• मां के दूध पीलिया में, बाद वाले को 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करना, या सूत्र पर स्विच करना, आमतौर पर स्थिति को हल करता है।
• नवजात शिशु के "शारीरिक" पीलिया में, नीली रोशनी के संपर्क में आने से बिलीरुबिन के उन्मूलन में मदद मिलती है। कभी-कभी यह उपाय अपर्याप्त होता है और, तंत्रिका संबंधी जोखिम को देखते हुए, एक एक्सनगुइनो-आधान करना आवश्यक होता है (बच्चे के सभी रक्त को बदल दिया जाता है और एक आधान के साथ बदल दिया जाता है)। - अन्य मामलों में, सर्जरी (पत्थर, ट्यूमर), या विशिष्ट दवाओं (संक्रमण, रक्त रोग, कैंसर) के प्रशासन की आवश्यकता होती है।