46 वर्षीय बेव एक्सफ़ोर्ड-हॉक्स एक अस्पताल में काम करती हैं और कहती हैं कि उनके मुश्किल दिन हमेशा कठिन रहे हैं, लेकिन उन्होंने इसे कभी गंभीरता से नहीं लिया।
"मैं एविएशन में काम करती थी, हम बहुत घूमते थे," वह कहती हैं। - हर दो साल में एक बार मेरी पूर्ण चिकित्सा जांच होती थी, लेकिन यह हमेशा उम्र के पुरुषों द्वारा की जाती थी। उन्होंने बस अपनी आँखें मूँद लीं और कभी नहीं समझ पाए कि मेरे साथ क्या गलत हुआ है।
बेव के लंबे, दर्दनाक और कठिन आलोचनात्मक दिन शारीरिक रूप से थका देने वाले थे और उनके काम, व्यक्तिगत जीवन और यहां तक कि आत्मविश्वास पर भी बहुत प्रभाव पड़ा: “यह बहुत बेचैन था। हर बार जब मैंने किसी पार्टी की मेजबानी की या उसमें भाग लिया या किसी शादी में आमंत्रित किया गया, तो मैंने प्रार्थना की कि वह तारीख मेरी अवधि के साथ मेल न खाए।
जब बेव ने आखिरकार विशेषज्ञों की ओर रुख किया, तो डॉक्टरों ने कहा कि जब वह बच्चों को जन्म देगी तो वह ठीक हो जाएगी। दरअसल, पहले तो उसने राहत महसूस की, लेकिन फिर वह पहले से कहीं ज्यादा खराब हो गई। बेव पहले से ही डॉक्टरों से बात करने से डरती थी और सोचती थी कि यह एक महिला का अभिन्न अंग है।
ओब/जीन और सहकर्मी बेव मैल्कम डिक्सन उसके लक्षणों की जांच कर रहे हैं और उनका मानना है कि वह उन हजारों महिलाओं में से एक हैं जिनके दर्दनाक लक्षण वंशानुगत वॉन विलेब्रांड रोग से संबंधित हैं, जो रक्त के थक्के जमने की क्षमता को कम करता है। रोग का मुख्य कारक या तो रक्त में प्रोटीन की कमी है, जो इसे गाढ़ा करने में मदद करता है, या इसका खराब प्रदर्शन है। यह हीमोफिलिया नहीं है, बल्कि एक अधिक गंभीर रक्तस्राव विकार है जिसमें एक अन्य प्रोटीन प्रमुख भूमिका निभाता है।
डिक्सन के अनुसार, दुनिया में 2% तक लोगों में आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं जो वॉन विलेब्रांड रोग का कारण बनते हैं, लेकिन बहुत कम लोग जानते हैं कि उनमें ये हैं। और अगर पुरुष किसी भी तरह से इस तथ्य के प्रति चिंतित नहीं हैं, तो महिलाओं को मासिक धर्म और प्रसव के दौरान असुविधा महसूस होगी। डॉक्टर का कहना है कि इलाज का पल अक्सर छूट जाता है, क्योंकि महिलाएं अपनी समस्या पर ध्यान देना जरूरी नहीं समझती हैं।
डिक्सन कहते हैं, "जब एक महिला यौवन तक पहुंचती है, तो वह डॉक्टर के पास जाती है, जो जन्म नियंत्रण गोलियां निर्धारित करती है, जो रक्तस्राव को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी नहीं होती है।" - गोलियां उपयुक्त नहीं हैं, अन्य एक महिला को निर्धारित हैं, और इसी तरह। वे अलग-अलग दवाएं आजमाते हैं जो थोड़े समय के लिए मदद करती हैं लेकिन समस्या को हमेशा के लिए ठीक नहीं करती हैं।"
दर्दनाक महत्वपूर्ण दिन, "बाढ़", रात में भी बार-बार स्वच्छता उत्पादों को बदलने की आवश्यकता, कभी-कभी नाक से खून बहना और मामूली चोट के बाद गंभीर चोटें, और दंत प्रक्रियाओं और गोदने के बाद लंबी वसूली मुख्य संकेत हैं कि एक व्यक्ति के पास वॉन विलेब्रांड है।
"समस्या यह है कि जब महिलाओं से पूछा जाता है कि क्या उनके मासिक धर्म सामान्य हैं, तो वे हां कहती हैं, क्योंकि उनके परिवार की सभी महिलाओं को दर्दनाक माहवारी हुई है," बर्मिंघम के क्वीन एलिजाबेथ अस्पताल में एक सलाहकार हेमेटोलॉजिस्ट डॉ. चार्ल्स पर्सी कहते हैं। "सामान्य क्या है, इसके बारे में बहुत असहमति है, लेकिन अगर रक्तस्राव पांच या छह दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है, तो वॉन विलेब्रांड पर विचार करना समझ में आता है।"
यूके में, एक वर्ष में लगभग 60 महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) होता है। हालाँकि, पहले से निवारक उपाय करके इससे बचा जा सकता था।
"अगर हम वॉन विलेब्रांड पृष्ठभूमि के बारे में अधिक जागरूक होते, तो हम हिस्टेरेक्टॉमी से बच सकते थे। लेकिन इसे केवल एक निदान के रूप में अनदेखा किया जाता है, ”डॉ। पर्सी कहते हैं।
बेव एक्सफोर्ड-हॉक्स ने समस्या के संभावित उपचार के बारे में जानने से पहले गर्भाशय को हटाने का फैसला किया। ऑपरेशन के चार दिन बाद, वह फिर से तड़पने लगी और आंतरिक रूप से खून बहने लगा। श्रोणि क्षेत्र में एक बड़े रक्त के थक्के को हटाने के लिए एक और जरूरी ऑपरेशन की आवश्यकता थी। उसने फिर दो दिन गहन देखभाल में बिताए।
उसके ठीक होने के बाद, बेव ने अपने सहयोगी मैल्कम डिक्सन से बात की, जिसने सहमति व्यक्त की कि उसके पास वॉन विलेब्रांड रोग के सभी लक्षण हैं।
डॉ. पर्सी का कहना है कि कुछ महिलाओं को शुरुआती ट्रानेक्सैमिक एसिड से लाभ होता है, जो रक्तस्राव को कम करता है, जबकि अन्य को डेस्मोप्रेसिन दिया जाता है, जो वॉन विलेब्रांड रोग में रक्त प्रोटीन के स्तर को बढ़ाता है।
हिस्टेरेक्टॉमी के बाद से बेव के जीवन में काफी सुधार हुआ है। हालांकि इस तरह के कठोर उपायों से बचा जा सकता था, उन्हें खुशी है कि अब वह अपने मासिक धर्म की चिंता किए बिना शांति से काम कर सकती हैं और छुट्टियों की योजना बना सकती हैं। बेथ की एकमात्र चिंता उसकी बेटी है, जो बीमारी का अनुबंध कर सकती थी, लेकिन बेथ यह सुनिश्चित करने के लिए दृढ़ है कि लड़की को वह सामना नहीं करना पड़ेगा जो उसे करना था।
दर्दनाक अवधि के अन्य कारण
कुछ मामलों में, कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। हालांकि, कई संभावित चिकित्सा स्थितियां और कुछ उपचार हैं जो भारी मासिक धर्म रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:
- पॉलिसिस्टिक अंडाशय
- श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां
- एडेनोमायोसिस
- अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
– गर्भाशय ग्रीवा या एंडोमेट्रियम के पॉलीप्स
- अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों