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चमड़े के नीचे वातस्फीति क्या है?
उपचर्म वातस्फीति - यह ऊतकों में गैस या हवा के बुलबुले का संचय है, जिससे एयर कुशन का निर्माण होता है। शाब्दिक रूप से, वातस्फीति शब्द का अनुवाद बढ़ी हुई वायुहीनता के रूप में किया जा सकता है। इस बीमारी का कारण छाती की चोट हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन अंग काफी घायल हो गए थे, साथ ही एसोफैगस को भी नुकसान पहुंचा था। यही कारण है कि मीडियास्टीनम में प्रवेश करने वाली हवा बड़ी धमनियों और वाहिकाओं को संकुचित करती है, जिससे श्वासावरोध, हृदय संबंधी अपर्याप्तता और, परिणामस्वरूप, मृत्यु हो जाती है।
चमड़े के नीचे वातस्फीति का कारण बाहरी गहरा घाव भी हो सकता है, जिसके दौरान श्वसन अंग क्षतिग्रस्त हो गए थे।
चिकित्सा में, यह ऊतकों में प्रवेश करने वाली हवा के कई मुख्य स्रोतों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, अर्थात् केवल तीन:
छाती का एक घाव, जिसमें केवल ऊतकों में हवा देने का गुण होता है, लेकिन इसे वापस जाने का अवसर नहीं देता;
ब्रोंची, ट्रेकेआ या एसोफैगस को नुकसान के मामले में, जब मिडियास्टिनल फुफ्फुस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मीडियास्टिनम से हवा स्वतंत्र रूप से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है;
पार्श्विका फुफ्फुस और फेफड़े की अखंडता का एक साथ उल्लंघन, घाव में वाल्व जैसा दिखता है।
जब हवा ऊतकों में प्रवेश करती है, तो यह स्वतंत्र रूप से त्वचा के नीचे एरिओलर क्षेत्र से चेहरे के क्षेत्र तक जा सकती है। चमड़े के नीचे की वातस्फीति अक्सर रोगियों द्वारा प्रत्यक्ष रूप से किसी भी गड़बड़ी का कारण नहीं बनती है। अपने आप में, यह बीमारी खतरनाक नहीं है अगर इसकी घटना के कारण की समय रहते पहचान कर ली जाए। कारण खोजने के लिए, इस प्रक्रिया के विकास की गतिशीलता का पालन करना महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर सभी रोगियों को दो आयु वर्गों में विभाजित करते हैं: युवा और वे जो पहले से ही 40 वर्ष से अधिक आयु के हैं। ऐसे लोगों में बीमारी हमेशा अलग तरीके से आगे बढ़ती है। लगभग 20-30 वर्ष की आयु के युवा लोगों में, वातस्फीति बहुत हल्के रूप में होती है और वस्तुतः कोई परिणाम नहीं होता है। वृद्ध लोगों में, 40 वर्ष से अधिक आयु में, रोग बहुत अधिक गंभीर होता है और रोग से उबरने में थोड़ा अधिक समय लगता है।
चमड़े के नीचे वातस्फीति के कारण
डॉक्टर निम्नलिखित कारणों में अंतर करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चमड़े के नीचे वातस्फीति प्रकट होती है:
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, धूम्रपान। 90% मामलों में धूम्रपान वातस्फीति के विकास का कारण बनता है। कई रोगियों को यह विश्वास करने में गलती होती है कि धूम्रपान करने वालों की ब्रोंकाइटिस पूरी तरह से हानिरहित बीमारी है। तम्बाकू के धुएँ में बड़ी मात्रा में हानिकारक पदार्थ होते हैं जो धूम्रपान करने वाले के शरीर में श्वसन पथ को नष्ट कर देते हैं। इससे भारी परिवर्तन होते हैं;
बाहरी प्रभावों, आघात के परिणामस्वरूप छाती के सामान्य आकार में परिवर्तन;
गंभीर चोटें (पसली का बंद फ्रैक्चर, जिसमें से एक टुकड़ा फेफड़े में छेद किया गया था) या छाती की सर्जरी, लैप्रोस्कोपी;
श्वसन प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगति, अक्सर ये जन्मजात विकृतियां होती हैं;
जहरीले पदार्थों का साँस लेना जो श्वसन तंत्र पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं (पेशेवर गतिविधियाँ, प्रदूषित वातावरण, विषाक्त पदार्थों के साथ काम करना या खतरनाक उत्पादन, बिल्डरों आदि में, जो लोग कई हानिकारक अशुद्धियों वाली हवा में सांस लेते हैं);
गनशॉट घाव, लगभग बिंदु-रिक्त बनाया गया। घाव के आसपास की त्वचा पर पाउडर गैसों के प्रभाव के कारण, गैर-व्यापक वातस्फीति होती है;
अवायवीय संक्रमण;
चाकू, कुंद घाव;
कार दुर्घटनाग्रस्त हो जाती है जिसमें पीड़ितों ने अपनी छाती को स्टीयरिंग व्हील या सीटों पर बड़ी ताकत से मारा;
बहुत मजबूत आंतरिक दबाव के कारण फेफड़ों को नुकसान, तथाकथित बारोट्रॉमा (पानी में कूदना, गहराई तक तेज गोता लगाना);
चेहरे की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ;
गर्दन और श्वासनली में रसौली;
एनजाइना लुडविग;
अन्नप्रणाली का छिद्र। यह कारण सबसे दुर्लभ है;
उपकरण की ख़ासियत के कारण कभी-कभी दंत शल्य चिकित्सा के दौरान वातस्फीति होती है;
एक बड़े जोड़ (घुटने के जोड़) में चोट;
फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ। ट्रेकिअल ट्यूब का उपयोग।
चमड़े के नीचे वातस्फीति के लक्षण
अक्सर चमड़े के नीचे वातस्फीति के लक्षण हैं:
गर्दन में सूजन;
सांस लेते समय सीने में दर्द;
गले में खराश, निगलने में कठिनाई;
साँस लेने में कठिकायी;
इसकी सूजन प्रक्रिया के स्पष्ट निशान की अनुपस्थिति में त्वचा की सूजन।
आप रोग के अंतिम चरणों में एक्स-रे का उपयोग करके चमड़े के नीचे वातस्फीति का पता लगा सकते हैं। साथ ही वायु संचय के इच्छित क्षेत्र में साधारण टटोलना। उंगलियों के नीचे, त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले की उपस्थिति बहुत अच्छी तरह महसूस होगी।
जब स्पर्श किया जाता है, तो रोगी को कोई दर्द या परेशानी महसूस नहीं होगी। जब आप गैसों के संचय के क्षेत्र पर दबाते हैं, तो एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है, जो बर्फ की कमी की बहुत याद दिलाती है। त्वचा के नीचे हवा के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ, इस क्षेत्र से सटे ऊतक इतने सूज जाते हैं कि यह नग्न आंखों के लिए ध्यान देने योग्य हो जाता है।
यदि गर्दन में चमड़े के नीचे की वातस्फीति बन गई है, तो रोगी अपनी आवाज बदल सकता है और सांस लेना मुश्किल हो जाएगा।
हवा त्वचा के नीचे शरीर के विभिन्न हिस्सों में जमा हो सकती है, यहां तक कि पैरों और बाहों और पेट पर भी।
चमड़े के नीचे वातस्फीति का उपचार
वातस्फीति का निदान छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन से किया जा सकता है। जैसे ही शरीर के ऊतकों में हवा के बुलबुले दिखाई देते हैं, उपचार तुरंत शुरू हो जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, अर्थात, विशेष स्प्रे और एरोसोल निर्धारित किए जाते हैं। हालांकि, वे किसी भी तरह से बीमारी के विकास को रोकने में सक्षम नहीं हैं।
डॉक्टरों द्वारा एक निश्चित आवृत्ति के साथ रोग की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, और वर्ष में 2 या 3 बार बीमारी का विस्तार होता है। इस तरह के तेज होने के दौरान सांस की गंभीर कमी विकसित होती है। वातस्फीति के तीसरे और चौथे चरण में, चिकित्सीय उपचार का रोग पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सहमत होना पड़ता है।
हालांकि वास्तव में, चमड़े के नीचे वातस्फीति को अक्सर किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अपने आप में, यह रोग मानव शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है, यह केवल बाहरी चोट या किसी आंतरिक अंग का परिणाम है। और उसके बाद इसे हटा दिया जाता है। त्वचा के नीचे वायु का प्रवेश बंद हो जाता है। विशेष चिकित्सा उपचार के बिना रोग धीरे-धीरे गायब हो जाता है।
वातस्फीति का कारण कितनी प्रभावी ढंग से समाप्त किया गया है यह हवा का पुनर्जीवन है। उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, ताजी देश की हवा में सांस लेने के व्यायाम की सलाह दी जाती है। इस मामले में, रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, जो शरीर से नाइट्रोजन की लीचिंग में योगदान देता है।
वातस्फीति के आकार के आधार पर, एक निश्चित सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसका उद्देश्य वायु संचय को अधिकतम करना है।
वातस्फीति तभी खतरनाक हो सकती है जब यह छाती क्षेत्र में बना हो और तेजी से गर्दन तक फैल जाए, शुरू में त्वचा के नीचे, और फिर गर्दन और मीडियास्टिनम के ऊतकों में प्रवेश कर जाए, जो आंतरिक महत्वपूर्ण अंगों के संपीड़न का कारण बन सकता है। इस मामले में, एक तत्काल ऑपरेशन आवश्यक है, जो हवा के इंजेक्शन के कारण की पहचान करने में मदद करेगा, साथ ही रोगी के लिए गंभीर परिणामों के बिना इसे खत्म कर देगा।