SIDS - एक रहस्यमयी बीमारी माता-पिता को डराती है। बच्चे नींद में मर जाते हैं

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एसआईडीएस एक वर्ष से कम उम्र के स्पष्ट रूप से स्वस्थ बच्चे की, आमतौर पर सोते समय, अस्पष्टीकृत मौत है। SIDS को कभी-कभी पालना मृत्यु कहा जाता है क्योंकि शिशु अक्सर अपने पालने में मर जाते हैं। हालांकि इसका कारण अज्ञात है, ऐसा प्रतीत होता है कि एसआईडीएस शिशु के मस्तिष्क के उस हिस्से में दोषों से संबंधित हो सकता है जो नींद से सांस लेने और जागने को नियंत्रित करता है। वैज्ञानिकों ने कुछ ऐसे कारकों की खोज की है जो बच्चों को अतिरिक्त जोखिम में डाल सकते हैं। उन्होंने उन उपायों की भी पहचान की जो उनके बच्चे को SIDS से बचाने के लिए उठाए जा सकते हैं। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने बच्चे को उनकी पीठ के बल सुलाएं।

एसआईडीएस क्या है?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की अचानक और अस्पष्टीकृत मौत है। SIDS को खाट मृत्यु के रूप में भी जाना जाता है, जो इस तथ्य के कारण है कि मृत्यु तब हो सकती है जब बच्चा पालना में सो रहा हो। SIDS 1 महीने से 1 वर्ष की आयु के शिशुओं में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। यह आमतौर पर 2 से 4 महीने की उम्र के बीच होता है। एसआईडीएस और अन्य प्रकार की शिशु नींद से संबंधित मौतों में समान जोखिम कारक होते हैं।

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एसआईडीएस का क्या कारण है?

शोधकर्ताओं को SIDS के सटीक कारण का पता नहीं है। शोध से पता चला है कि SIDS से मरने वाले कुछ बच्चों में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

1. मस्तिष्क के कामकाज में समस्याएं

SIDS वाले कुछ बच्चे मस्तिष्क में असामान्यताओं के साथ पैदा होते हैं जो उन्हें अचानक शिशु मृत्यु के प्रति संवेदनशील बनाते हैं। ये असामान्यताएं गर्भावस्था के दौरान बच्चे के विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने या ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान भ्रूण को मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर सकता है। कुछ बच्चों को मस्तिष्क के उस हिस्से में समस्या होती है जो नींद के दौरान सांस लेने और जागने को नियंत्रित करने में मदद करता है।

1. प्रसवोत्तर घटनाएं

ऑक्सीजन की कमी, अत्यधिक कार्बन डाइऑक्साइड का सेवन, अधिक गर्मी या संक्रमण जैसी घटनाएं SIDS से संबंधित हो सकती हैं। ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड के अत्यधिक स्तर के उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:

1. श्वसन संक्रमण जो सांस लेने में समस्या पैदा करते हैं;
2. जब बच्चे अपने पेट के बल सोते हैं, तो वे चादरों और चादरों में फंसी हुई हवा (कार्बन डाइऑक्साइड के साथ) में सांस लेते हैं।

आमतौर पर, बच्चे महसूस करते हैं कि उनके पास पर्याप्त हवा नहीं है, और उनका मस्तिष्क उन्हें नींद से जगाने और रोने का कारण बनता है। यह कम ऑक्सीजन के स्तर और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड की भरपाई के लिए उनके दिल की धड़कन या सांस लेने के पैटर्न को बदल देता है। हालांकि, मस्तिष्क दोष वाला बच्चा आत्मरक्षा के लिए इस क्षमता के साथ पैदा नहीं हो सकता है। यह समझा सकता है कि पेट के बल सोने वाले शिशुओं को SIDS होने की अधिक संभावना क्यों होती है और SIDS वाले कई बच्चे मरने से पहले श्वसन संक्रमण क्यों विकसित करते हैं। यह यह भी समझा सकता है कि साल के ठंडे महीनों में अधिक एसआईडीएस क्यों होते हैं, जब श्वसन और आंतों में संक्रमण अधिक आम होता है।

1. प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं

एसआईडीएस वाले कुछ बच्चों ने प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सामान्य से अधिक कोशिकाओं और प्रोटीनों की संख्या की सूचना दी है। इनमें से कुछ प्रोटीन नींद के दौरान हृदय गति और श्वास को बदलने के लिए मस्तिष्क के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं, या वे आपके बच्चे को गहरी नींद में डाल सकते हैं। ये प्रभाव बच्चे को मारने के लिए काफी मजबूत हो सकते हैं, खासकर अगर बच्चे में अंतर्निहित मस्तिष्क दोष है।

1. चयापचयी विकार

कुछ बच्चे जो अचानक मर जाते हैं, वे चयापचय संबंधी विकार के साथ पैदा हो सकते हैं। ये बच्चे उच्च स्तर के असामान्य प्रोटीन विकसित कर सकते हैं जिससे सांस लेने और हृदय गति में त्वरित और घातक रुकावट हो सकती है। यदि किसी अज्ञात कारण से विकार या बचपन की मृत्यु का पारिवारिक इतिहास है, तो रक्त परीक्षण का उपयोग करने वाले माता-पिता की आनुवंशिक जांच यह निर्धारित कर सकती है कि क्या वे विकार के वाहक हैं। यदि माता-पिता में से एक या दोनों वाहक पाए जाते हैं, तो जन्म के तुरंत बाद बच्चे का परीक्षण किया जा सकता है।

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एसआईडीएस - जोखिम कारक

यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि हमारा परिवार एसआईडीएस से प्रभावित होगा या नहीं, लेकिन कुछ चीजें हैं जो इस सिंड्रोम के विकास की संभावना को बढ़ाती हैं।

उम्र। यह 1 से 4 महीने की उम्र के शिशुओं में सबसे आम है। हालांकि, बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान किसी भी समय एसआईडीएस हो सकता है।

लिंग। लड़कों में एसआईडीएस अधिक आम है, लेकिन केवल थोड़ा सा।

बोध। जिन कारणों को अच्छी तरह से नहीं समझा गया है, उनके लिए गैर-श्वेत शिशुओं में SIDS विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

जन्म के समय वजन। समय से पहले जन्मे बच्चों में एसआईडीएस होने की संभावना अधिक होती है, विशेष रूप से बहुत कम वजन वाले बच्चों में, पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में।

परिवार के इतिहास। यदि बच्चे के भाई या चचेरे भाई की मृत्यु SIDS से हो जाती है, तो बच्चे में SIDS विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

माँ का स्वास्थ्य। SIDS उस बच्चे को होने की अधिक संभावना है जिसकी माँ:

1. 20 से कम है;
2. अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल नहीं मिलती है;
3. गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग या शराब पीना।

एसआईडीएस - लक्षण

SIDS में कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। यह स्वस्थ दिखने वाले शिशुओं में अचानक और अप्रत्याशित रूप से होता है।

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एसआईडीएस - निदान

एसआईडीएस का निदान, बड़े पैमाने पर छोड़कर, अचानक अप्रत्याशित मौत के अन्य कारणों (उदाहरण के लिए, इंट्राक्रैनील हेमोरेज, मेनिनजाइटिस, मायोकार्डिटिस) को रद्द करने के लिए उचित पोस्टमॉर्टम परीक्षा के बिना नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, एक शिशु या एक गैर-आकस्मिक दुर्घटना (जैसे, बच्चों के साथ दुर्व्यवहार) द्वारा घुटन की संभावना का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इस एटियलजि के लिए चिंता तब बढ़नी चाहिए जब प्रभावित शिशु उच्चतम जोखिम आयु वर्ग (1-5 महीने) में नहीं था या जब परिवार में किसी अन्य शिशु को एसआईडीएस था।

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एसआईडीएस - उपचार

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम या एसआईडीएस का कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, आपके बच्चे को सुरक्षित रूप से सोने में मदद करने के तरीके हैं। पहले साल आपको हमेशा अपने बच्चे को पीठ के बल सुलाना चाहिए। एक सख्त गद्दे का प्रयोग करें और भुलक्कड़ पैड और कंबल से बचें। सभी खिलौनों और भरवां जानवरों को पालना से बाहर निकालें और शांत करनेवाला का उपयोग करने का प्रयास करें। अपने बच्चे के सिर को न ढकें और सुनिश्चित करें कि यह बहुत गर्म न हो। एक बच्चा हमारे कमरे में सो सकता है लेकिन हमारे बिस्तर में नहीं। कम से कम छह महीने तक स्तनपान कराने से SIDS का खतरा कम हो जाता है। आपके बच्चे को बीमारी से बचाने के लिए टीके भी SIDS को रोकने में मदद कर सकते हैं।

एसआईडीएस - रोकथाम

SIDS को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है, लेकिन आप इन युक्तियों का पालन करके अपने बच्चे को अधिक सुरक्षित रूप से सोने में मदद कर सकती हैं

वापस सोना। अपने बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाएं, उसके पेट या बाजू पर नहीं, हर बार हम या कोई और बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के दौरान सुलाता है। यह आवश्यक नहीं है जब हमारा बच्चा जाग रहा हो या बिना सहायता के बार-बार लुढ़कने में सक्षम हो। साथ ही, यह न सोचें कि दूसरे आपके बच्चे को सही पोजीशन में सुलाएंगे, क्योंकि आपको इस पर जोर देना चाहिए। अपने बच्चे की देखभाल करने वालों को सलाह दें कि परेशान बच्चे को शांत करने के लिए पेट की स्थिति का उपयोग न करें।

पालना को यथासंभव खाली करें। एक मजबूत गद्दे का प्रयोग करें और अपने बच्चे को मोटे, भुलक्कड़ बिस्तर जैसे भेड़ की खाल या मोटी डुवेट पर रखने से बचें। पालना में तकिए या आलीशान खिलौने न छोड़ना बेहतर है। यदि आपके बच्चे का चेहरा उन पर दबाव डालता है तो वे सांस लेने में बाधा डाल सकते हैं।

चलो बच्चे को ज़्यादा गरम न करें। अपने बच्चे को गर्म रखने के लिए, सोने के कपड़ों का उपयोग करना उचित है जिसमें अतिरिक्त कवर की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे का सिर ढका नहीं होना चाहिए।

बच्चे को हमारे कमरे में सोने दो। आदर्श रूप से, बच्चे को हमारे साथ हमारे कमरे में सोना चाहिए, लेकिन अकेले पालना, पालना, या शिशु को सोने के लिए डिज़ाइन की गई अन्य संरचना में, कम से कम छह महीने और यदि संभव हो तो एक वर्ष तक सोना चाहिए। वयस्क बिस्तर शिशुओं के लिए सुरक्षित नहीं हैं। एक बच्चा फंस सकता है और हेडबोर्ड स्लैट्स, गद्दे और बिस्तर के फ्रेम के बीच की जगह, या गद्दे और दीवार के बीच की जगह के बीच फंस सकता है। यदि सोते हुए माता-पिता गलती से गिर जाते हैं और बच्चे की नाक और मुंह को ढक लेते हैं, तो बच्चे का भी दम घुट सकता है।

हो सके तो आपके बच्चे को स्तनपान कराना चाहिए। कम से कम छह महीने तक स्तनपान कराने से SIDS का खतरा कम हो जाता है।

आइए बेबी मॉनिटर और अन्य वाणिज्यिक उपकरणों का उपयोग न करें जो एसआईडीएस के जोखिम को कम करने का दावा करते हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स पहले ही इस विषय पर टिप्पणी कर चुका है, जिसने अप्रभावीता और सुरक्षा मुद्दों के कारण मॉनिटर और अन्य उपकरणों के उपयोग को हतोत्साहित किया।

आइए बच्चे को शांत करनेवाला दें। सोते समय और सोते समय पट्टा या डोरी के बिना शांतचित्त पर चूसने से एसआईडीएस का खतरा कम हो सकता है। हालाँकि, एक चेतावनी है, क्योंकि यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि आपका बच्चा चूची देने से पहले 3-4 सप्ताह का न हो जाए। यदि आपका शिशु शांतचित्त में रुचि नहीं रखता है, तो उसे मजबूर न करें। आइए एक और दिन फिर से प्रयास करें। यदि सोते समय बच्चे के मुंह से सूत गिर जाए, तो उसे वापस न डालें।

आइए अपने बच्चे का टीकाकरण करवाएं। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि नियमित टीकाकरण से SIDS का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, कुछ सबूत बताते हैं कि टीकाकरण SIDS की शुरुआत को रोकने में मदद कर सकता है।

पेट के बल सोना बच्चों के लिए खतरनाक क्यों है?

SIDS उन शिशुओं में अधिक आम है, जिन्हें अपनी पीठ के बल सोने वाले शिशुओं की तुलना में पेट के बल सुलाया जाता है। शिशुओं को भी सोने के लिए उनकी तरफ नहीं रखना चाहिए। सोते समय शिशु आसानी से अगल-बगल की स्थिति में गिर सकता है।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि पेट के बल सोने से वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है। अपने पेट के बल सोने से बच्चे अपनी साँस की हवा में सांस ले सकते हैं - खासकर यदि आपका बच्चा नरम गद्दे पर या बिस्तर, आलीशान खिलौने, या उनके चेहरे के पास एक तकिया के साथ सो रहा हो। जब बच्चा फिर से बाहर की हवा में सांस लेता है, तो शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाता है।

SIDS से मरने वाले शिशुओं को मस्तिष्क के उस हिस्से में समस्या हो सकती है जो नींद के दौरान सांस लेने और जागने को नियंत्रित करने में मदद करता है। यदि बच्चा बासी हवा में सांस ले रहा है और उसे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, तो मस्तिष्क आमतौर पर बच्चे को जगाने और अधिक ऑक्सीजन के लिए रोने का कारण बनता है। यदि मस्तिष्क को यह संकेत नहीं मिलता है, तो ऑक्सीजन का स्तर गिर जाएगा और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाएगा।

12 महीने की उम्र तक शिशुओं को उनकी पीठ पर रखा जाना चाहिए। हो सकता है कि बड़े बच्चे पूरी रात पीठ के बल न लेटे हों और यह ठीक है। जब बच्चे लगातार आगे से पीछे और पीछे से आगे की ओर लुढ़कते हैं, तो उनकी पसंद की नींद की स्थिति में रहना एक अच्छा विचार है। एसआईडीएस के जोखिम को कम करने का दावा करने वाले पोजिशनर्स या अन्य उपकरणों का उपयोग न करें।

कुछ माता-पिता तथाकथित फ्लैट हेड सिंड्रोम (प्लागोसेफली) के बारे में चिंतित हो सकते हैं। यह तब होता है जब बच्चे बहुत देर तक अपनी पीठ के बल लेटने के कारण अपने सिर के पीछे एक सपाट स्थान विकसित कर लेते हैं। बच्चे को पालने में रखकर और जब बच्चे जाग रहे हों तो अधिक पर्यवेक्षण "पेट के समय" की अनुमति देकर इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है।

कुछ माता-पिता चिंतित हो सकते हैं कि उनकी पीठ के बल सोने वाले बच्चे मूसलाधार बारिश या उनकी खुद की उल्टी से घुट सकते हैं। स्वस्थ शिशुओं या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) वाले अधिकांश बच्चों में घुटन का कोई खतरा नहीं है, जो अपनी पीठ के बल सोते हैं। डॉक्टर कुछ दुर्लभ श्वसन समस्याओं वाले बच्चों को पेट के बल सोने की सलाह दे सकते हैं।

हालांकि, माता-पिता को अपने बच्चे के लिए सबसे अच्छी नींद की स्थिति के बारे में प्रश्न होने पर अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

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SIDS और एक बच्चे की हानि

किसी भी कारण से बच्चे को खोना विनाशकारी हो सकता है। हालांकि, एक बच्चे को SIDS में खोने से उदासी और अपराधबोध से परे अतिरिक्त भावनात्मक परिणाम हो सकते हैं। बच्चे की मौत के कारण का पता लगाने की कोशिश करने के लिए एक अनिवार्य जांच और शव परीक्षण भी किया जाएगा, जिससे भावनात्मक टोल बढ़ सकता है।

इसके अलावा, एक बच्चे की हानि पति-पत्नी के बीच संबंधों को तनावपूर्ण बना सकती है और परिवार के अन्य बच्चों पर भी भावनात्मक प्रभाव डाल सकती है।

इन कारणों से, समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। कई खोए हुए बाल सहायता समूह हैं जहां आप अन्य लोगों को ढूंढ सकते हैं जो समझते हैं कि हम कैसा महसूस कर रहे हैं। थेरेपी शोक की प्रक्रिया और आपके जीवनसाथी के साथ आपके रिश्ते में भी मददगार हो सकती है।

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