नाक सेप्टम, या नाक सेप्टम, यह ऊर्ध्वाधर दीवार है जो नासिका पर खुलने वाली दो नाक गुहाओं को अलग करती है। ऑस्टियोकार्टिलाजिनस कंकाल से बना, यह विचलन या वेध का स्थान हो सकता है, नाक गुहाओं की अखंडता और सांस लेने की गुणवत्ता पर प्रभाव के साथ।

नाक विभिन्न संरचनाओं से बनी होती है: नाक की साफ हड्डी, नाक के शीर्ष पर सबसे कठिन हिस्सा, उपास्थि जो नाक के निचले हिस्से का निर्माण करती है, और नासिका में रेशेदार ऊतक। अंदर, नाक को दो नाक गुहाओं में विभाजित किया जाता है जो नाक सेप्टम से अलग होते हैं, जिसे सेप्टम भी कहा जाता है। यह नाक पट एक हड्डी के पीछे के हिस्से और एक कार्टिलाजिनस पूर्वकाल भाग से बना है, और एक श्लेष्म झिल्ली के साथ लेपित है। यह एक समृद्ध संवहनी क्षेत्र है।

नाक पट सममित रूप से दो नाक गुहाओं को अलग करता है, इस प्रकार साँस और साँस की हवा का अच्छा परिसंचरण सुनिश्चित करता है। इसमें नाक के लिए सहायक भूमिका भी होती है।

नाक पट का विचलन

लगभग 80% वयस्कों में कुछ हद तक नाक सेप्टम विचलन होता है, सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख रूप से। कभी-कभी, हालांकि, यह विचलन चिकित्सा और / या सौंदर्य संबंधी जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• नाक में रुकावट जो सांस लेने में कठिनाई, खर्राटे, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS) का कारण बन सकती है;
• मुंह से सांस लेने की भरपाई। यह मुंह से सांस लेने से नाक के श्लेष्म झिल्ली के सूखने का कारण बन सकता है, जिससे ईएनटी विकृति का खतरा बढ़ जाता है;
• स्थिर नाक स्राव के कारण साइनस या कान में संक्रमण;
• आधासीसी;
• नाक के बाहरी विरूपण से जुड़े होने पर सौंदर्य संबंधी परेशानी।

नाक पट का विचलन जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) हो सकता है, विकास के दौरान प्रकट हो सकता है या नाक के आघात (प्रभाव, सदमे) के कारण हो सकता है।

यह केवल कार्टिलाजिनस भाग या नाक सेप्टम के हड्डी वाले हिस्से के साथ-साथ नाक की हड्डियों को भी प्रभावित कर सकता है। यह विभाजन के केवल ऊपरी हिस्से से संबंधित हो सकता है, दाएं या बाएं विचलन के साथ, या एक तरफ शीर्ष पर विचलन के साथ "एस" के आकार में हो सकता है, दूसरी तरफ नीचे। यह कभी-कभी पॉलीप्स, नाक गुहाओं के छोटे सौम्य ट्यूमर और टर्बाइनेट्स के अतिवृद्धि के साथ होता है, कारक भी पहले से ही विचलन से संकुचित नाक गुहा में खराब वायु परिसंचरण में योगदान करते हैं।

नाक सेप्टम का वेध

सेप्टल वेध भी कहा जाता है, नाक सेप्टम का वेध अक्सर सेप्टम के पूर्वकाल कार्टिलाजिनस हिस्से पर बैठता है। आकार में छोटा, यह छिद्र किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है, इसलिए कभी-कभी नाक परीक्षा के दौरान अप्रत्याशित रूप से इसका पता चलता है। यदि वेध महत्वपूर्ण है या उसके स्थान के आधार पर, यह सांस लेते समय घरघराहट, आवाज में बदलाव, नाक में रुकावट, सूजन के संकेत, खुजली, नाक से खून आने का कारण बन सकता है।

नाक सेप्टम के छिद्र का मुख्य कारण सेप्टोप्लास्टी से शुरू होने वाली नाक की सर्जरी है। अन्य चिकित्सा प्रक्रियाएं कभी-कभी शामिल होती हैं: cauterization, एक nasogastric tube की नियुक्ति, आदि। इसका कारण विषाक्त मूल का भी हो सकता है, इसके बाद कोकीन की साँस लेना हावी होता है। बहुत कम ही, यह सेप्टल वेध एक सामान्य बीमारी के लक्षणों में से एक है: तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस।

विचलित नाक सेप्टम का उपचार

पहले इरादे में, लक्षणों से राहत के लिए एक दवा उपचार निर्धारित किया जाएगा। ये डिकॉन्गेस्टेंट स्प्रे हैं या, नाक गुहाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटीहिस्टामाइन की सूजन के मामले में।

यदि नाक सेप्टम का विचलन असुविधा या जटिलताओं (सांस लेने में कठिनाई, बार-बार संक्रमण, स्लीप एपनिया) का कारण बनता है, तो सेप्टोप्लास्टी की जा सकती है। इस सर्जिकल उपचार में रीमॉडेलिंग और / या आंशिक रूप से नाक सेप्टम के विकृत हिस्सों को "सीधा" करने के लिए इसे हटाने में शामिल है। हस्तक्षेप, जो 30 मिनट और 1 घंटे 30 मिनट के बीच रहता है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत और आम तौर पर एंडोस्कोपी के तहत और प्राकृतिक तरीकों से होता है, यानी नाक। चीरा एंडोनासल है, इसलिए कोई निशान दिखाई नहीं देगा। हालांकि कुछ मामलों में, मुख्य रूप से जब विचलन जटिल होते हैं, तो त्वचा का एक छोटा चीरा आवश्यक हो सकता है। न्यूनतम, यह नाक के आधार पर स्थित होगा। सेप्टोप्लास्टी एक कार्यात्मक सर्जरी है, जैसे कि इसे कुछ शर्तों के तहत सामाजिक सुरक्षा द्वारा कवर किया जा सकता है (राइनोप्लास्टी के विपरीत जो नहीं हो सकता)।

सेप्टोप्लास्टी को कभी-कभी टर्बाइनोप्लास्टी के साथ जोड़ा जाता है ताकि टर्बाइनेट के एक छोटे से हिस्से (श्लेष्मा झिल्ली से ढकी हुई नाक की हड्डी का निर्माण) को हटाया जा सके जो नाक की रुकावट को बदतर बना सकता है। यदि नाक सेप्टम का विचलन नाक की बाहरी विकृति से जुड़ा है, तो सेप्टोप्लास्टी को राइनोप्लास्टी के साथ जोड़ा जा सकता है। इसे राइनोसेप्टोप्लास्टी कहते हैं।

सेप्टल वेध का उपचार

स्थानीय देखभाल की विफलता के बाद और केवल रोगसूचक सेप्टल वेध के बाद, सर्जरी की पेशकश की जा सकती है। यह आमतौर पर सेप्टल या ओरल म्यूकोसा के टुकड़ों के ग्राफ्टिंग पर आधारित होता है। एक प्रसूतिकर्ता, या सेप्टल बटन की स्थापना भी संभव है।

विभिन्न लक्षण नाक सेप्टम के विचलन का सुझाव दे सकते हैं: नाक की भीड़ (नाक बंद, कभी-कभी एकतरफा), सांस लेने में कठिनाई, नाक में हवा के प्रवाह की कमी की भरपाई के लिए मुंह से सांस लेना, साइनसाइटिस, रक्तस्राव, नाक से निर्वहन, स्लीप एपनिया या खर्राटे, ईएनटी संक्रमण आदि के कारण नींद में खलल। जब उच्चारण किया जाता है, तो यह बाहर से दिखाई देने वाली नाक के विचलन के साथ हो सकता है।

इन लक्षणों का सामना करते हुए, ईएनटी डॉक्टर नाक के एंडोस्कोप का उपयोग करके आंतरिक नासिका मार्ग की जांच करेगा। एक चेहरे का स्कैन नाक सेप्टम के विचलन की डिग्री निर्धारित करेगा।

सेप्टल वेध की कल्पना पूर्वकाल राइनोस्कोपी या नासोफिब्रोस्कोपी द्वारा की जाती है।