दिल

दिल

हृदय (ग्रीक शब्द कार्डिया से और लैटिन कोर से, "हृदय") हृदय प्रणाली का केंद्रीय अंग है। एक वास्तविक "पंप", यह अपने लयबद्ध संकुचन के कारण शरीर में रक्त के संचलन को सुनिश्चित करता है। श्वसन प्रणाली के निकट संबंध में, यह रक्त के ऑक्सीजनकरण और कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) के उन्मूलन की अनुमति देता है।

हृदय की शारीरिक रचना

हृदय एक खोखला, पेशीय अंग है जो पसली के पिंजरे में स्थित होता है। ब्रेस्टबोन के पीछे दो फेफड़ों के बीच स्थित, यह एक उल्टे पिरामिड के आकार में होता है। इसका शीर्ष (या शीर्ष) डायाफ्राम पेशी पर टिका होता है और नीचे, आगे, बाईं ओर इंगित करता है।

एक बंद मुट्ठी से बड़ा नहीं, वयस्कों में इसका वजन औसतन 250 से 350 ग्राम होता है जिसकी लंबाई लगभग 12 सेमी होती है।

लिफाफा और दीवार

दिल एक लिफाफे से घिरा हुआ है, पेरीकार्डियम। यह दो परतों से बना होता है: एक हृदय की मांसपेशी, मायोकार्डियम से जुड़ा होता है, और दूसरा हृदय को फेफड़ों और डायाफ्राम से मजबूती से जोड़ता है।

 दिल की दीवार बाहर से अंदर तक तीन परतों से बनी होती है:

  • एपिकार्डियम
  • मायोकार्डियम, यह हृदय के अधिकांश द्रव्यमान का गठन करता है
  • एंडोकार्डियम, जो गुहाओं को रेखाबद्ध करता है

हृदय को कोरोनरी धमनी प्रणाली द्वारा सतह पर सिंचित किया जाता है, जो इसे इसके समुचित कार्य के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है।

दिल की गुहाएँ

हृदय को चार कक्षों में विभाजित किया जाता है: दो अटरिया (या अटरिया) और दो निलय। जोड़े में युग्मित, वे दाएँ हृदय और बाएँ हृदय का निर्माण करते हैं। अटरिया हृदय के ऊपरी भाग में स्थित होते हैं, वे शिरापरक रक्त प्राप्त करने के लिए गुहा होते हैं।

हृदय के निचले हिस्से में, निलय रक्त परिसंचरण के लिए प्रारंभिक बिंदु हैं। सिकुड़कर, निलय हृदय के बाहर रक्त को विभिन्न वाहिकाओं में प्रक्षेपित करते हैं। ये दिल के असली पंप हैं। उनकी दीवारें अटरिया की तुलना में अधिक मोटी होती हैं और अकेले ही हृदय के लगभग पूरे द्रव्यमान का प्रतिनिधित्व करती हैं।

अटरिया को एक विभाजन द्वारा अलग किया जाता है जिसे कहा जाता है इंटरआर्ट्रियल सेप्टम और निलय द्वारा इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम.

हृदय के वाल्व

हृदय में, चार वाल्व रक्त को एकतरफा प्रवाह देते हैं। प्रत्येक आलिंद एक वाल्व के माध्यम से संबंधित वेंट्रिकल के साथ संचार करता है: दाईं ओर ट्राइकसपिड वाल्व और बाईं ओर माइट्रल वाल्व। अन्य दो वाल्व निलय और संबंधित धमनी के बीच स्थित हैं: महाधमनी वाल्व और फुफ्फुसीय वाल्व। एक प्रकार का "वाल्व", वे रक्त के पिछले प्रवाह को रोकते हैं क्योंकि यह दो गुहाओं के बीच से गुजरता है।

दिल की फिजियोलॉजी

डबल पंप

दिल, डबल सक्शन और प्रेशर पंप की अपनी भूमिका के लिए धन्यवाद, ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने के लिए शरीर में रक्त का संचार सुनिश्चित करता है। परिसंचरण दो प्रकार के होते हैं: फुफ्फुसीय परिसंचरण और प्रणालीगत परिसंचरण।

पल्मोनरी परिसंचरण

फुफ्फुसीय परिसंचरण या छोटे परिसंचरण का कार्य गैस विनिमय सुनिश्चित करने और फिर इसे हृदय में वापस लाने के लिए फेफड़ों में रक्त पहुंचाना है। हृदय का दाहिना भाग फुफ्फुसीय परिसंचरण के लिए पंप है।

ऑक्सीजन-रहित, CO2 युक्त रक्त ऊपरी और निचले वेना कावा शिराओं के माध्यम से शरीर के दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। फिर यह दाएं वेंट्रिकल में उतरता है जो इसे दो फुफ्फुसीय धमनियों (फुफ्फुसीय ट्रंक) में निकाल देता है। वे रक्त को फेफड़ों तक ले जाते हैं जहां यह CO2 से छुटकारा पाता है और ऑक्सीजन को अवशोषित करता है। फिर इसे फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से, बाएं आलिंद में, हृदय में पुनर्निर्देशित किया जाता है।

प्रणालीगत संचलन

प्रणालीगत परिसंचरण पूरे शरीर में ऊतकों को रक्त के सामान्य वितरण और हृदय में इसकी वापसी सुनिश्चित करता है। यहाँ, यह बायाँ हृदय है जो एक पंप के रूप में कार्य करता है।

पुन: ऑक्सीजनित रक्त बाएं आलिंद में आता है और फिर बाएं वेंट्रिकल में जाता है, जो इसे महाधमनी धमनी में संकुचन द्वारा बाहर निकाल देता है। वहां से इसे शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है। फिर इसे शिरापरक नेटवर्क द्वारा दाहिने दिल में वापस लाया जाता है।

दिल की धड़कन और सहज संकुचन

हृदय की धड़कन से परिसंचरण प्रदान किया जाता है। प्रत्येक धड़कन हृदय की मांसपेशियों के संकुचन से मेल खाती है, मायोकार्डियम, जो मांसपेशियों की कोशिकाओं के बड़े हिस्से से बना होता है। सभी मांसपेशियों की तरह, यह लगातार विद्युत आवेगों के प्रभाव में सिकुड़ता है। लेकिन दिल में एक आंतरिक विद्युत गतिविधि के लिए एक सहज, लयबद्ध और स्वतंत्र तरीके से संकुचन की विशिष्टता है।

एक 3 साल के जीवन में औसत दिल 75 अरब बार धड़कता है।

दिल की बीमारी

हृदय रोग दुनिया में मौत का प्रमुख कारण है। 2012 में, मौतों की संख्या का अनुमान 17,5 मिलियन या कुल वैश्विक मृत्यु दर का 31% था (4)।

स्ट्रोक (स्ट्रोक)

मस्तिष्क में रक्त ले जाने वाले पोत के रुकावट या टूटने के अनुरूप है (5)।

रोधगलन (या दिल का दौरा)

दिल का दौरा हृदय की मांसपेशियों का आंशिक विनाश है। हृदय तब पंप की अपनी भूमिका नहीं निभा पाता और धड़कना बंद कर देता है (6)।

एनजाइना पेक्टोरिस (या एनजाइना)

दमनकारी दर्द की विशेषता है जो छाती, बाएं हाथ और जबड़े में स्थित हो सकता है।

ह्रदय का रुक जाना

हृदय अब शरीर की सभी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करने के लिए पर्याप्त पंप करने में सक्षम नहीं है।

हृदय ताल गड़बड़ी (या हृदय अतालता)

ताल में इन परिवर्तनों के बिना तथाकथित "शारीरिक" कारण (शारीरिक परिश्रम, उदाहरण के लिए (7) से जुड़े होने के बिना, दिल की धड़कन अनियमित, बहुत धीमी या बहुत तेज है।

वाल्वुलोपैथिस 

विभिन्न रोगों से हृदय के वाल्वों के कार्य में कमी जो हृदय के कार्य को संशोधित कर सकती है (8)।

हृदय दोष

जन्म के समय मौजूद हृदय की जन्मजात विकृतियां।

Cardiomyopathies 

रोग जो हृदय की मांसपेशियों, मायोकार्डियम की शिथिलता का कारण बनते हैं। रक्त को पंप करने और इसे परिसंचरण में निकालने की क्षमता में कमी।

Pericarditis

संक्रमण के कारण पेरीकार्डियम की सूजन: वायरल, बैक्टीरियल या परजीवी। कम या ज्यादा गंभीर आघात के बाद भी सूजन हो सकती है।

शिरापरक घनास्त्रता (या फ़्लेबिटिस)

पैर की गहरी नसों में थक्कों का बनना। रक्त के हृदय में वापस आने पर फुफ्फुसीय धमनियों में अवर वेना कावा में थक्कों के बढ़ने का खतरा होता है।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

फुफ्फुसीय धमनियों में थक्कों का प्रवास जहां वे फंस जाते हैं।

दिल की रोकथाम और उपचार

जोखिम कारक

धूम्रपान, खराब आहार, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता और अत्यधिक शराब का सेवन, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हाइपरलिपिडिमिया से दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

निवारण

डब्ल्यूएचओ (4) प्रति दिन कम से कम 30 मिनट की शारीरिक गतिविधि की सिफारिश करता है। एक दिन में पांच फल और सब्जियां खाने और नमक का सेवन सीमित करने से भी दिल या स्ट्रोक को रोकने में मदद मिलती है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और हृदय संबंधी जोखिम

अध्ययनों (9-11) से पता चला है कि NSAIDs (Advil, Iboprene, Voltarene, आदि) के लंबे समय तक, उच्च खुराक के सेवन से लोगों को हृदय संबंधी जोखिम का सामना करना पड़ता है।

मध्यस्थ और वाल्व रोग

मुख्य रूप से हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (रक्त में कुछ वसा का स्तर बहुत अधिक) या हाइपरग्लाइसेमिया (चीनी का बहुत अधिक स्तर) के इलाज के लिए निर्धारित किया गया है, यह मधुमेह रोगियों के लिए भी निर्धारित किया गया है जो अधिक वजन वाले हैं। इसकी "भूख दबाने वाली" संपत्ति के परिणामस्वरूप इन संकेतों के बाहर इसका व्यापक रूप से सेवन किया जाता है ताकि मधुमेह के बिना लोगों को वजन कम करने में मदद मिल सके। यह तब हृदय वाल्व रोग और पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच) (12) नामक एक दुर्लभ हृदय रोग से जुड़ा था।

हृदय परीक्षण और परीक्षा

चिकित्सा परीक्षा

आपका डॉक्टर सबसे पहले एक बुनियादी जांच करेगा: रक्तचाप पढ़ना, दिल की धड़कन सुनना, नाड़ी लेना, श्वास का आकलन करना, पेट की जांच करना (13), आदि।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड

एक मेडिकल इमेजिंग तकनीक जो धमनियों में रुकावट या वाल्व की स्थिति की जांच के लिए हृदय और रक्त वाहिकाओं के प्रवाह और सिंचाई की स्थिति की जांच करती है।

कोरोनोग्राफ़ी

चिकित्सा इमेजिंग तकनीक जो कोरोनरी धमनियों के दृश्य की अनुमति देती है।

दिल का अल्ट्रासाउंड (या इकोकार्डियोग्राफी)

चिकित्सा इमेजिंग तकनीक जो हृदय की आंतरिक संरचनाओं (गुहाओं और वाल्वों) के दृश्य की अनुमति देती है।

आराम के समय या व्यायाम के दौरान ईकेजी

एक परीक्षण जो असामान्यताओं का पता लगाने के लिए हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

हार्ट स्किन्टिग्राफी

इमेजिंग परीक्षा जो कोरोनरी धमनियों द्वारा हृदय की सिंचाई की गुणवत्ता का निरीक्षण करने की अनुमति देती है।

एंजियोस्कैनर

परीक्षा जो आपको फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का पता लगाने के लिए रक्त वाहिकाओं का पता लगाने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए।

बायपास सर्जरी

परिसंचरण को बहाल करने के लिए कोरोनरी धमनियों को अवरुद्ध होने पर सर्जरी की जाती है।

चिकित्सा विश्लेषण

लिपिड प्रोफाइल :

  • ट्राइग्लिसराइड्स का निर्धारण: रक्त में बहुत अधिक, वे धमनियों के रुकावट में योगदान कर सकते हैं।
  • कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण: एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, जिसे "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है, रक्त में बहुत अधिक मात्रा में मौजूद होने पर हृदय संबंधी जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा होता है।
  • फाइब्रिनोजेन का निर्धारण : यह एक उपचार के प्रभाव की निगरानी के लिए उपयोगी है जिसे "कहा जाता है" fibrinolytic", रक्त के थक्के को भंग करने का इरादा है" घनास्त्रता.

इतिहास और दिल का प्रतीक

हृदय मानव शरीर का सबसे प्रतीकात्मक अंग है। पुरातन काल में इसे बुद्धि के केंद्र के रूप में देखा जाता था। फिर, इसे कई संस्कृतियों में भावनाओं और भावनाओं के आसन के रूप में देखा गया है, शायद इसलिए कि हृदय किसी भावना के प्रति प्रतिक्रिया करता है और इसका कारण भी बनता है। यह मध्य युग में था कि हृदय का प्रतीकात्मक आकार प्रकट हुआ। विश्व स्तर पर समझा जाता है, यह जुनून और प्यार को दर्शाता है।

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