सक्रोइलिअक जाइंट

सक्रोइलिअक जाइंट

पेल्विक गर्डल के केंद्र में स्थित, sacroiliac जोड़ दोनों तरफ पेल्विक हड्डियों को रीढ़ से जोड़ते हैं। निचले और ऊपरी शरीर के बीच प्रमुख जोड़, वे दर्द की सीट हो सकते हैं।

sacroiliac जोड़ का एनाटॉमी

sacroiliac जोड़, या SI जोड़, श्रोणि में इलियम ओएस को रीढ़ के त्रिकास्थि से जोड़ने वाले दो जोड़ों को संदर्भित करते हैं। त्रिकास्थि के दाएं और बाएं रीढ़ की हड्डी के निचले भाग में गहरे स्थित, वे एक तरह से रीढ़ की हड्डी को पैरों की हड्डियों से जोड़ने वाले पुल हैं।

यह एक श्लेष-प्रकार का जोड़ है: इसमें एक संयुक्त कैप्सूल होता है जिसमें द्रव होता है। इसकी संरचना उम्र के साथ बदलती है: संयुक्त कैप्सूल बच्चों में अच्छी तरह से विकसित होता है, फिर मोटा हो जाता है और वर्षों में फाइब्रोसिस बन जाता है। इसके विपरीत, आर्टिकुलर सतहों को कवर करने वाला कार्टिलेज पतला हो जाता है और 70 वर्षों के बाद लगभग गायब हो जाता है।

प्रत्येक जोड़ सामने, उदर स्नायुबंधन, और पीछे, पृष्ठीय स्नायुबंधन (सतही लिगामेंट, इलियोट्रानवर्स लिगामेंट, इलियो-ट्रांसवर्स सैक्रल लिगामेंट, या इलियोसैक्रल, इंटरोससियस लिगामेंट) में आंतरिक स्नायुबंधन के एक जटिल नेटवर्क से घिरा और प्रबलित होता है। , और बाहरी अंत में, प्रत्येक एसआई जोड़ शक्तिशाली मांसपेशी समूहों से जुड़ा होता है जिसमें हैमस्ट्रिंग (जांघ का पिछला चेहरा), पेसो (कूल्हे का पूर्वकाल चेहरा), इलियोटिबियल बैंड (जांघ का पार्श्व चेहरा), पिरिफोर्मिस (नितंब) और शामिल हैं। रेक्टस फेमोरिस (जांघ का अग्र भाग)।

sacroiliac जोड़ की फिजियोलॉजी

वास्तविक केंद्रीय धुरी, sacroiliac जोड़ शरीर के वजन को ऊपर और नीचे के बीच वितरित करते हैं और रीढ़ के समर्थन की भूमिका निभाते हैं।

उदाहरण के लिए, एसआई जोड़ जटिल न्यूटेशन और काउंटर-न्यूट्रेशन मूवमेंट कर सकते हैं, विशेष रूप से कोक्सीक्स की गति के आधार पर, जब आगे झुकते हैं या भार उठाते हैं, लेकिन ये मूवमेंट कम आयाम के रहते हैं। दो एसआई जोड़ एक-दूसरे पर अन्योन्याश्रित हैं: एक तरफ की गति दूसरी तरफ गति का कारण बनती है। उनका आंदोलन श्रोणि में एक अन्य प्रमुख जोड़ पर भी निर्भर करता है: जघन सिम्फिसिस।

sacroiliac जोड़ की विकृति

अध: पतन

एक जोड़ जो दैनिक आधार पर बहुत तनावग्रस्त होता है, एसआई जोड़ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की एक बहुत ही सामान्य साइट है।

सैक्रोइलियक सिंड्रोम

Sacroiliac joint syndrome, या sacroiliac syndrome, एक दर्दनाक यांत्रिक घटना को संदर्भित करता है। यह अक्सर पीठ के निचले हिस्से, नितंब, कमर और यहां तक ​​कि जांघ में एक तरफ दर्द के रूप में प्रकट होता है, बैठने में कठिनाई होती है। इसलिए इसे अक्सर काठ की समस्या या साइटिका समझ लिया जाता है।

इस सिंड्रोम के मूल में विभिन्न कारक हो सकते हैं:

  • निचले अंगों की असमानता;
  • हाइपरलोडोसिस (पीठ का अत्यधिक दर्द);
  • नितंबों पर गिरना;
  • काठ का क्षेत्र और श्रोणि से जुड़े दोहराव वाले आंदोलनों;
  • मुश्किल प्रसव;
  • एक काठ का मोच;
  • अत्यधिक प्रयास;
  • नितंबों पर बैठकर लंबे समय तक काम करना।

सूजन की बीमारी

एसआई जोड़ अक्सर एंकिलोज़िंग स्पोंडिलोआर्थराइटिस में सबसे पहले प्रभावित होते हैं, एक पुरानी सूजन संबंधी संधि रोग। यह नितंबों में दर्द से प्रकट होता है जिसे "रॉकिंग" कहा जाता है, क्योंकि कभी-कभी दाएं नितंब को प्रभावित करते हैं, कभी-कभी बाएं।

एसआई जोड़ अन्य भड़काऊ स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथियों के लिए भी एक बहुत ही लगातार स्थान है, यहां तक ​​​​कि दुर्लभ संक्रामक रोगों को सेरोनिगेटिव स्पॉन्डिलाइटिस शब्द के तहत वर्गीकृत किया गया है: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरायसिस से जुड़े स्पॉन्डिलाइटिस, रेइटर सिंड्रोम, पाचन तंत्र के कुछ सूजन संबंधी रोग।

उपचार

Sacroiliac सिंड्रोम को फिजियोथेरेपी, कायरोप्रैक्टिक द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। 

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के उपचार का उद्देश्य दर्द को रोकना, रोग की प्रगति को रोकना और एंकिलोसिस की शुरुआत को रोकना है। यह समर्थन बहु-विषयक है, जिसके साथ:

  • लक्षणों से राहत के लिए एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ उपचार:
  • DMARDs रोग का इलाज करने के लिए;
  • दर्दनाक जोड़ों के लिए स्थानीय उपचार;
  • कार्यात्मक पुनर्वास।

नैदानिक

नैदानिक ​​परीक्षा

इसमें जोड़ के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पैल्पेशन और कुछ युद्धाभ्यास और परीक्षण शामिल हैं: ट्राइपॉड पैंतरेबाज़ी, इलियाक पंखों की ओर पैंतरेबाज़ी करना, गेसेन पैंतरेबाज़ी, आदि। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति (सुन्नता, ताकत की हानि, कण्डरा सजगता का संशोधन) बनाता है सैक्रोइलियक सिंड्रोम को लुंबोसैसियाट्रिक विकारों से अलग करना संभव है। चिकित्सक को प्रणालीगत लक्षणों (बुखार, खांसी, थकान, आदि) की अनुपस्थिति की भी जांच करनी चाहिए जो आमवाती रोग के साथ हो सकते हैं।

मेडिकल इमेजिंग परीक्षा

श्रोणि और sacroiliacs की रेडियोग्राफी पहली पंक्ति की परीक्षा है। 

Sacroiliacs का MRI इसे एक संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारी का शीघ्र मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यह स्पोंडिलोआर्थराइटिस के निदान में विशेष रूप से उपयोगी है। चित्र तब क्षरण दिखाएंगे।

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