धमनीविस्फार धमनी की दीवार की सूजन है, जिसके टूटने से रक्तस्राव होता है, जिससे मृत्यु का खतरा होता है। इसमें गुर्दे, हृदय या मस्तिष्क जैसे विभिन्न अंग शामिल हो सकते हैं।

एन्यूरिज्म की परिभाषा

धमनीविस्फार एक धमनी की दीवार में एक हर्निया की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद वाला कमजोर हो जाता है। एन्यूरिज्म चुप रह सकता है या टूट सकता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं या मृत्यु भी हो सकती है।

धमनीविस्फार बड़ी धमनियों में हो सकता है जैसे कि वे जो मस्तिष्क और महाधमनी को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

एन्यूरिज्म परिधीय धमनियों में भी हो सकता है - आमतौर पर घुटने के पीछे - हालांकि इनका टूटना अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

एन्यूरिज्म के लिए दो सबसे महत्वपूर्ण स्थान हैं:

हृदय को सीधे छोड़ने वाली धमनी में: यह एक महाधमनी धमनीविस्फार है। इसमें एन्यूरिज्म शामिल हैवक्ष महाधमनी और के एन्यूरिज्मउदर महाधमनी.

मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनी में: यह एक मस्तिष्क धमनीविस्फार है, जिसे अक्सर इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म कहा जाता है।

अन्य प्रकार के एन्यूरिज्म होते हैं जैसे कि मेसेंटेरिक धमनी (आंत को खिलाने वाली धमनी को प्रभावित करने वाली) और प्लीहा धमनी को प्रभावित करने वाले और प्लीहा में होने वाले।

सेरेब्रल एन्यूरिज्म के संबंध में, बाद वाला रक्त के रिसाव या फटने का कारण बन सकता है, जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है।आघात रक्तस्रावी प्रकार। अक्सर एक टूटे हुए पोत से एक मस्तिष्क धमनीविस्फार मस्तिष्क और मस्तिष्क को कवर करने वाले ऊतकों (मेनिन्ज) के बीच की जगह में होता है। इस प्रकार के रक्तस्रावी स्ट्रोक को सबराचनोइड रक्तस्राव कहा जाता है। अधिकांश मस्तिष्क धमनीविस्फार, हालांकि, टूटना नहीं है। ब्रेन एन्यूरिज्म बच्चों की तुलना में वयस्कों में और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

टूटे हुए एन्यूरिज्म के कारण

एन्यूरिज्म कैसे बनते हैं?

धमनी में सूजन इसकी दीवार के पतले होने के परिणामस्वरूप होती है, जो रक्तचाप को धमनी की दीवार को असामान्य रूप से चौड़ा करने की अनुमति देता है।

एक महाधमनी धमनीविस्फार आमतौर पर एक उभार का रूप लेता है जो धमनी के चारों ओर एक समान होता है, जबकि मस्तिष्क धमनीविस्फार के परिणामस्वरूप एक उभार का निर्माण होता है जो एक थैली का आकार लेता है, आमतौर पर ऐसी जगह पर जहां धमनियां सबसे नाजुक होती हैं।

टूटा हुआ मस्तिष्क धमनीविस्फार एक प्रकार के स्ट्रोक का सबसे आम कारण है जिसे सबराचनोइड रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार का स्ट्रोक इस्केमिक स्ट्रोक से कम आम है।

एन्यूरिज्म क्यों विकसित होता है?

यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि धमनी की दीवार कमजोर क्यों होती है और यह एन्यूरिज्म का कारण कैसे बनती है।

हालांकि, यह ज्ञात है कि कई जोखिम कारक हैं (नीचे देखें) जो एन्यूरिज्म के विकास से जुड़े होने के लिए जाने जाते हैं।

मस्तिष्क धमनीविस्फार का निदान

यदि आपके पास अचानक या गंभीर सिरदर्द या अन्य लक्षण हैं जो संभवतः धमनीविस्फार से संबंधित हैं, तो आपके पास यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण या परीक्षणों की श्रृंखला होगी कि क्या आप अपने मस्तिष्क और आसपास के ऊतक (रक्तस्रावी सबराचनोइड) या स्ट्रोक के एक रूप के बीच की जगह में खून बह रहा है। .

यदि रक्तस्राव हुआ है, तो आपातकालीन टीम यह निर्धारित करेगी कि क्या धमनीविस्फार इसका कारण है।

यदि आपके पास एक गैर-टूटने वाले मस्तिष्क धमनीविस्फार के लक्षण हैं - जैसे कि आपकी आंख के पीछे दर्द, दृष्टि की समस्याएं, और आपके चेहरे के एक तरफ पक्षाघात - तो आप समान परीक्षणों से गुजरेंगे।

नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं:

• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। यह सीटी स्कैन आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पहला परीक्षण है कि मस्तिष्क में खून बह रहा है या नहीं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एमआरआई मस्तिष्क की विस्तृत छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। वह धमनीविस्फार की साइट की पहचान कर सकते हैं विस्तार से धमनियों का आकलन करता है।
• मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण। Subarachnoid रक्तस्राव अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क और रीढ़ के आसपास के द्रव) में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की ओर जाता है। एन्यूरिज्म के लक्षण होने पर यह टेस्ट किया जाता है।
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी या एंजियोस्कैनर. इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक डाई को एक बड़ी धमनी में एक कैथेटर में इंजेक्ट करता है - आमतौर पर कमर में। यह परीक्षण दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक है और आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य नैदानिक ​​परीक्षण पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करते हैं।

बिना टूटे मस्तिष्क धमनीविस्फार के लिए स्क्रीनिंग के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग आमतौर पर तब तक अनुशंसित नहीं किया जाता है जब तक कि रोगी के पास पहले दर्जे के रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहन) के साथ पारिवारिक इतिहास न हो।

एन्यूरिज्म की जटिलताएं

धमनीविस्फार के साथ रहने वाले अधिकांश लोग जटिलताओं से पीड़ित नहीं होते हैं। हालांकि, जोखिम कारकों का प्रबंधन महत्वपूर्ण है।

एन्यूरिज्म की जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म: रक्त के थक्के द्वारा एक नस की रुकावट पेट या मस्तिष्क जैसे अंग में दर्द पैदा कर सकती है, और बाद के मामले में स्ट्रोक का कारण बन सकती है।
• गंभीर छाती और / या काठ का दर्द: यह एक मूक या टूटे हुए महाधमनी धमनीविस्फार के बाद होता है।
• एंजाइना पेक्टोरिस : कुछ प्रकार के एन्यूरिज्म से एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है, संकुचित धमनियों से संबंधित दर्द जो हृदय को खराब आपूर्ति प्रदान करता है।

सेरेब्रल एन्यूरिज्म का मामला

जब एक मस्तिष्क धमनीविस्फार टूट जाता है, तो रक्तस्राव आमतौर पर केवल कुछ सेकंड तक रहता है। रक्तस्राव आसपास के मस्तिष्क कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) को नुकसान पहुंचा सकता है। यह खोपड़ी के अंदर दबाव भी बढ़ाता है।

यदि दबाव बहुत अधिक हो जाता है, तो मस्तिष्क को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति इस हद तक बाधित हो सकती है कि बेहोशी या मृत्यु भी हो सकती है।

धमनीविस्फार के टूटने के बाद विकसित होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• एक और खून बह रहा है। एक टूटा हुआ एन्यूरिज्म फिर से खून बह सकता है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं को और नुकसान हो सकता है।
• वासोस्पास्म। धमनीविस्फार के बाद, मस्तिष्क में रक्त वाहिकाएं अचानक और अस्थायी रूप से संकीर्ण हो सकती हैं: यह वासोस्पास्म है। यह असामान्यता मस्तिष्क की कोशिकाओं में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकती है, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है और न्यूरॉन्स को और नुकसान हो सकता है।
• जलशीर्ष। जब एक टूटा हुआ धमनीविस्फार मस्तिष्क और आसपास के ऊतकों (सबराचोनोइड रक्तस्राव) के बीच की जगह में रक्तस्राव का कारण बनता है, तो रक्त मस्तिष्क और शरीर के आसपास के तरल पदार्थ (जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है) के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। रीढ़ की हड्डी. यह स्थिति मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकता का कारण बन सकती है जो मस्तिष्क पर दबाव बढ़ाती है और ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है: यह हाइड्रोसिफ़लस है।
• हाइपोनेट्रेमिया। मस्तिष्क धमनीविस्फार के बाद सबराचोनोइड रक्तस्राव रक्त में सोडियम संतुलन को बाधित कर सकता है। यह हाइपोथैलेमस, मस्तिष्क के आधार पर एक क्षेत्र में क्षति पैदा कर सकता है। ए रक्त में कम सोडियम का स्तर (हाइपोनेट्रेमिया कहा जाता है) न्यूरॉन्स की सूजन और स्थायी क्षति का कारण बन सकता है।