विषय-सूची
पंजर
रिब पिंजरे (यूनानी थोरैक्स, छाती से) एक अस्थि-उपास्थि संरचना है, जो वक्ष के स्तर पर स्थित होती है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण अंगों की सुरक्षा में भाग लेती है।
थोरैसिक एनाटॉमी
रिब पिंजरे की संरचना. यह विभिन्न तत्वों से बना है (1) (2):
- ब्रेस्टबोन जो सामने और बीच में स्थित एक लंबी, चपटी हड्डी होती है।
- पीछे की ओर स्थित वक्षीय रीढ़, जो बारह कशेरुकाओं से बनी होती है, स्वयं इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा अलग होती है।
- पसलियाँ, संख्या में चौबीस, जो लंबी और घुमावदार हड्डियाँ होती हैं, जो पार्श्व मुख से होते हुए पीछे से सामने की ओर जाती हैं।
रिब पिंजरे का आकार. पसलियां रीढ़ से शुरू होती हैं और अंतिम दो निचली पसलियों को छोड़कर, कॉस्टल कार्टिलेज द्वारा ब्रेस्टबोन से जुड़ी होती हैं। तैरती पसलियाँ कहलाती हैं, ये उरोस्थि से जुड़ी नहीं होती हैं (1) (2)। ये जंक्शन संरचना को पिंजरे के रूप में देना संभव बनाते हैं।
इंटरकोस्टल स्पेस. ग्यारह इंटरकोस्टल रिक्त स्थान बारह पसलियों को पार्श्व चेहरे पर अलग करते हैं। ये स्थान मांसपेशियों, धमनियों, शिराओं के साथ-साथ तंत्रिकाओं (2) से बने होते हैं।
वैक्षिक छिद्र. इसमें हृदय और फेफड़े सहित विभिन्न महत्वपूर्ण अंग होते हैं (2)। गुहा का आधार डायाफ्राम द्वारा बंद है।
रिब पिंजरे के कार्य
आंतरिक अंगों की सुरक्षात्मक भूमिका. अपने आकार और संरचना के कारण, पसली के पिंजरे हृदय और फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंगों के साथ-साथ पेट के कुछ अंगों की रक्षा करते हैं (2)।
गतिशीलता भूमिका. इसका आंशिक रूप से कार्टिलाजिनस संविधान इसे एक लचीली संरचना देता है जिससे यह रीढ़ की गतिविधियों का पालन कर सकता है (2)।
श्वसन में भूमिका. पिंजरे की लचीली संरचना, साथ ही साथ विभिन्न जोड़ इसे गति के बड़े आयाम देते हैं, श्वसन यांत्रिकी में भाग लेते हैं। पसली के पिंजरे (2) में सांस लेने की विभिन्न मांसपेशियां भी स्थित होती हैं।
रिब पिंजरे की विकृति
थोरैसिक आघात. यह वक्ष (3) को एक झटके के कारण वक्ष पिंजरे को नुकसान से मेल खाती है।
- फ्रैक्चर। पसलियों, उरोस्थि और साथ ही पृष्ठीय रीढ़ विभिन्न फ्रैक्चर से गुजर सकते हैं।
- थोरैसिक फ्लैप। यह छाती की दीवार के एक खंड से मेल खाती है जो अलग हो गया है और कई पसलियों (4) के फ्रैक्चर का अनुसरण करता है। यह विरोधाभासी श्वास के साथ श्वसन संबंधी जटिलताओं की ओर जाता है।
छाती की दीवार की विकृति. इन विकृतियों के बीच, हम पूर्वकाल वक्षीय दीवार पाते हैं:
- फ़नल में वक्ष, उरोस्थि के पीछे एक प्रक्षेपण के कारण एक खोखला विरूपण पैदा करता है (5)।
- उरोस्थि (5) (6) के आगे एक प्रक्षेपण के कारण, वक्ष उलट गया, जिससे टक्कर में विकृति हो गई।
वातिलवक्ष. यह फुफ्फुस गुहा, फेफड़ों और रिब पिंजरे के बीच की जगह को प्रभावित करने वाली विकृति को संदर्भित करता है। यह गंभीर सीने में दर्द से प्रकट होता है, कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई से जुड़ा होता है।
छाती की दीवार के ट्यूमर. प्राथमिक या द्वितीयक ट्यूमर हड्डी या कोमल ऊतकों (7) (8) में विकसित हो सकते हैं।
ओएससी की विकृतियां. रिब पिंजरा अस्थि रोगों जैसे ऑस्टियोपोरोसिस या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के विकास का स्थल हो सकता है।
रिब पिंजरे उपचार
चिकित्सा उपचार। आघात या विकृति के आधार पर, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
शल्य चिकित्सा। छाती की दीवार की विकृति, छाती के आघात के साथ-साथ ट्यूमर (5) (7) (8) के लिए भी सर्जरी की जा सकती है।
थोरैसिक केज परीक्षा
शारीरिक परीक्षा। दर्द के लक्षणों और विशेषताओं का आकलन करने के लिए निदान एक शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है।
मेडिकल इमेजिंग परीक्षा। संदिग्ध या सिद्ध विकृति के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षाएं की जा सकती हैं जैसे कि एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई या स्किन्टिग्राफी (3)।
रिब पिंजरे का इतिहास और प्रतीकवाद
छाती संपीड़न, जिसे आज प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में उपयोग किया जाता है, को पहली बार जानवरों में 18749 में वर्णित किया गया था, 1960 (10) में मनुष्यों में प्रदर्शित होने से पहले।