विषय-सूची
मेडुलर चैनल
स्पाइनल कैनाल वह कैविटी है जो मेरुदंड को मेरुदंड के हृदय में घेरती है। यह विभिन्न प्रकार के घावों का स्थल हो सकता है, जिससे रीढ़ की हड्डी का संपीड़न दर्द, मोटर और संवेदी विकारों का कारण बन सकता है।
एनाटॉमी
मेडुलरी कैनाल, जिसे मेडुलरी कैविटी भी कहा जाता है, रीढ़ की हड्डी में स्थित कैविटी है।
एक अनुस्मारक के रूप में, रीढ़ की हड्डी, या रीढ़ की हड्डी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है। मस्तिष्क का एक विस्तार, लगभग चालीस सेंटीमीटर की यह रस्सी मस्तिष्क और शरीर के बीच रीढ़ की हड्डी के माध्यम से सूचना के संचरण की अनुमति देती है, जो जंक्शन छिद्रों के माध्यम से इससे निकलती है।
फिजियोलॉजी
मेडुलरी कैनाल रीढ़ की हड्डी को घेरती है और उसकी रक्षा करती है।
विसंगतियाँ / विकृतियाँ
रीढ़ की हड्डी में संपीड़न
हम रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के बारे में बात करते हैं जब रीढ़ की हड्डी और इससे अलग होने वाली नसें एक चोट से संकुचित हो जाती हैं। यह संपीड़न तब पीठ, विकिरण और मोटर, संवेदी और स्फिंक्टर विकारों के सबसे गंभीर मामलों में दर्द का कारण बनता है।
संपीड़न का कारण बनने वाला घाव रीढ़ की हड्डी के बाहर (एक्स्ट्रामेडुलरी घाव) या अंदर (इंट्रामेडुलरी घाव) में स्थित हो सकता है और इसकी प्रकृति, तीव्र या जीर्ण के आधार पर हो सकता है। यह हो सकता है:
- एक हर्नियेटेड डिस्क
- एक आघात के बाद एक सबड्यूरल या एपिड्यूरल हेमेटोमा जिसके कारण लिगामेंट या हड्डी की चोट, एक काठ का पंचर, थक्कारोधी लेना
- एक फ्रैक्चर, हड्डी के टुकड़ों के साथ एक कशेरुकी संपीड़न, एक कशेरुका विस्थापन या उत्थान
- एक ट्यूमर (विशेष रूप से मेटास्टेटिक एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर)
- मेनिन्जियोमा, एक न्यूरोमा
- एक फोड़ा
- ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण हड्डी का संपीड़न
- धमनी शिरापरक विकृति
- गर्भाशयग्रीवाशोथ myelopathy
कौडा इक्विना सिंड्रोम
रीढ़ की हड्डी का वह क्षेत्र जो अंतिम काठ कशेरुकाओं और त्रिकास्थि के स्तर पर स्थित होता है, और जिसमें से निचले अंगों और स्फिंक्टर्स से जुड़ी कई तंत्रिका जड़ें निकलती हैं, पोनीटेल कहलाती हैं।
जब रीढ़ की हड्डी का संपीड़न इस पोनीटेल के स्तर पर बैठता है, तो अक्सर हर्नियेटेड डिस्क के कारण, यह कॉडा इक्विना सिंड्रोम का कारण बन सकता है। यह पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेरिनेम क्षेत्र में दर्द और निचले अंगों में दर्द, भावना की हानि, आंशिक पक्षाघात और स्फिंक्टर विकारों से प्रकट होता है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है।
मेडुलरी इंफार्क्शन
शायद ही कभी, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के मूल में घाव धमनी संवहनीकरण को धीमा कर देता है, फिर एक मज्जा रोधगलन की ओर जाता है।
उपचार
सर्जरी
रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लिए सर्जरी मानक उपचार है। लैमिनेक्टॉमी नामक हस्तक्षेप में घाव के बगल में कशेरुका (या ब्लेड) के पीछे के हिस्से को हटाना होता है, फिर इसे हटाकर मज्जा और उसकी जड़ों को विघटित करना होता है। यह हस्तक्षेप घाव का विश्लेषण करना भी संभव बनाता है।
कॉडा इक्विना सिंड्रोम के मामले में, गंभीर मोटर, संवेदी, दबानेवाला यंत्र और यौन अनुक्रम से बचने के लिए यह डीकंप्रेसन सर्जरी जल्दी से होनी चाहिए।
यदि रीढ़ की हड्डी को संकुचित करने वाला घाव हेमेटोमा या फोड़ा है, तो इन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला जाएगा।
रेडियोथेरेपी
कैंसर ट्यूमर के मामले में, रेडियोथेरेपी को कभी-कभी सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है।
नैदानिक
नैदानिक परीक्षा
मोटर, संवेदी, दबानेवाला यंत्र या अचानक शुरू होने वाले पीठ दर्द का सामना करते हुए, बिना देर किए परामर्श करना महत्वपूर्ण है। रीढ़ की हड्डी के लक्षणों और तालमेल के आधार पर निदान का मार्गदर्शन करने के लिए चिकित्सक पहले एक नैदानिक परीक्षा करेगा।
एम आर आई
एमआरआई रीढ़ की हड्डी के लिए स्वर्ण मानक है। यह रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की साइट का पता लगाना और घाव की प्रकृति के रूप में पहले निदान की दिशा में निर्देशित करना संभव बनाता है। परीक्षा के संकेत के आधार पर, गैडोलीनियम का एक इंजेक्शन लगाया जा सकता है।
सीटी मायलोग्राफी
जब एमआरआई संभव नहीं है, तो सीटी या सीटी मायलोग्राफी की जा सकती है। इस परीक्षा में एक्स-रे पर रीढ़ की हड्डी की आकृति की कल्पना करने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर में एक ओपसीफाइंग उत्पाद को इंजेक्ट करना शामिल है।
स्पाइनल एक्स-रे
यदि एक हड्डी के घाव का संदेह है, तो एमआरआई के अलावा रीढ़ की एक्स-रे ली जा सकती है।
मेडुलरी आर्टेरियोग्राफी
कुछ मामलों में, एक संभावित संवहनी घाव की तलाश के लिए एक धमनीविज्ञान किया जा सकता है। इसमें स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत इंजेक्शन लगाना शामिल है, एक कंट्रास्ट उत्पाद और फिर इस उत्पाद के धमनी और शिरापरक परिसंचरण चरणों के दौरान छवियों की एक श्रृंखला लेना।