गर्भावस्था के अंत में, गर्भवती माँ के लिए नई संवेदनाओं का अनुभव करना सामान्य है:

• श्रोणि और योनि में दर्द (कभी-कभी छोटे डंक के बराबर) में भारीपन की भावना, एक संकेत है कि बच्चा श्रोणि में उतरना शुरू कर रहा है;
• श्रोणि के जोड़ों में छूट के कारण पेट के निचले हिस्से में जकड़न की भावना, जो हार्मोन के प्रभाव में बच्चे के पारित होने के लिए अलग होने लगती है;
• गर्भावस्था के अंत में हार्मोनल जलवायु के कारण भी गंभीर थकान और मतली, और विशेष रूप से थोड़ा रेचक प्रभाव के साथ प्रोस्टाग्लैंडीन के लिए;
• श्लेष्म प्लग का नुकसान, ग्रीवा बलगम का वह द्रव्यमान जो गर्भाशय ग्रीवा को भली भांति बंद कर देता है। गर्भावस्था के अंत में संकुचन के प्रभाव में, जो गर्भाशय ग्रीवा को पकता है, श्लेष्म प्लग चिपचिपा, पारभासी या भूरे रंग के निर्वहन के रूप में खाली हो सकता है, कभी-कभी रक्त की छोटी धारियों के साथ;
• सफाई और साफ-सफाई का उन्माद, जो कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, सभी स्तनधारियों के लिए एक सामान्य व्यवहार होगा। हम "घोंसले के शिकार वृत्ति" (1) की भी बात करते हैं।

इन सभी संकेतों से संकेत मिलता है कि शरीर सक्रिय रूप से बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है, लेकिन वे प्रसव की शुरुआत के सही संकेत नहीं हैं, जिसके लिए प्रसूति वार्ड की यात्रा की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय विभिन्न प्रकार के तंतुओं से बनी एक मांसपेशी है जो गर्भाशय ग्रीवा को बदलने और बच्चे को श्रोणि में उतरने की अनुमति देने के लिए सिकुड़ती है। गर्भावस्था के अंत में, "प्री-लेबर" संकुचन महसूस होना सामान्य है जो डी-डे के लिए गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को बढ़ावा देगा। ये तब गैर-दर्दनाक या थोड़े दर्दनाक संकुचन होते हैं, जो 3 या 4 पुनरावृत्तियों के बाद गायब हो जाते हैं। 5-10 मिनट के अंतराल पर।

इन प्रारंभिक संकुचनों के विपरीत, श्रम संकुचन बंद नहीं होते हैं, तीव्रता में वृद्धि करते हैं और तेजी से लंबे और एक साथ करीब होते हैं। यह इन संकुचनों की आवृत्ति और नियमितता है जो श्रम की शुरुआत का संकेत देती है। महिला और समानता के आधार पर, श्रम संकुचन बहुत विविध पैटर्न के अनुसार स्थापित किए जाते हैं, लेकिन हम अनुशंसा करते हैं कि आप प्रसूति वार्ड में जाएं:

• संकुचन के 2 घंटे के बाद हर 5 से 10 मिनट में अगर यह पहला बच्चा है;
• मल्टीपरास के लिए हर 1 मिनट में संकुचन के 30h10 के बाद।

होने वाली माँ को भी संकुचन के प्रति अपनी सहनशीलता को ध्यान में रखना चाहिए और उसकी भावनाओं को सुनना चाहिए। यदि संकुचन नियमित नहीं हैं, लेकिन इतने मजबूत हैं कि वे बोलने से रोकते हैं, यदि अकेले उनका सामना करना असंभव हो जाता है या यदि पीड़ा वास्तविक है, तो कम से कम प्रसूति अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है। आश्वस्त होने के लिए। इस तरह की स्थिति के आदी दाइयों की टीम द्वारा भविष्य की मां को हमेशा अच्छी तरह से प्राप्त किया जाएगा।

कुछ महिलाओं को वास्तव में संकुचन का अनुभव नहीं होता है, बल्कि बार-बार मल त्याग करने या पेशाब करने का आग्रह होता है। फिर भी दूसरों को पेट के ऊपर, पसलियों के नीचे संकुचन महसूस होगा, जबकि कुछ माताओं को उन्हें पीठ के निचले हिस्से में महसूस होगा। संदेह होने पर प्रसूति वार्ड में जाने की सलाह दी जाती है।

अंत में, ध्यान दें कि झूठे श्रम का पता लगाने के लिए, यानी संकुचन का गर्भाशय ग्रीवा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, भविष्य की माताओं को स्नान और एक एंटीस्पास्मोडिक लेने की सलाह दी जाती है। यदि संकुचन बने रहते हैं, तो वे "वास्तविक" संकुचन होने की सबसे अधिक संभावना है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा एमनियोटिक गुहा में विकसित होता है, एक जेब जो दो झिल्लियों (एम्नियन और कोरियोन) से बनी होती है और एमनियोटिक द्रव से भरी होती है। जब गर्भाशय ग्रीवा को मिटा दिया जाता है और श्लेष्म प्लग को खाली कर दिया जाता है, तब शिशु को केवल इन झिल्लियों या "वाटर बैग" (एमनियोटिक थैली का निचला ध्रुव) द्वारा सुरक्षित किया जाता है। आम तौर पर, झिल्ली पूरी तरह से फैले हुए श्रम के दौरान अनायास फट जाती है, लेकिन कभी-कभी यह टूटना प्रसव के दौरान या उससे पहले भी होता है। यह प्रसिद्ध "पानी की कमी" या, प्रसूति भाषा में, "श्रम से पहले समय से पहले टूटना" है, जो 8% गर्भधारण (2) से संबंधित है। एमनियोटिक द्रव - एक पारदर्शी, गंधहीन और गर्म तरल - तब योनि के माध्यम से छोटी धाराओं में प्रवाहित होगा यदि यह थैली में दरार है या फटने की स्थिति में अधिक स्पष्ट रूप से। यदि थोड़ा सा भी संदेह है, विशेष रूप से एक मामूली निर्वहन के मामले में जिसे योनि स्राव के लिए गलत माना जा सकता है, तो प्रसूति वार्ड में जाने की सलाह दी जाती है, जहां यह सत्यापित करने के लिए एक परीक्षण किया जाएगा कि क्या यह वास्तव में एमनियोटिक द्रव है।

प्रसव और संकुचन की शुरुआत से पहले पानी की कमी हो सकती है लेकिन इसके लिए प्रसूति वार्ड में जाने की आवश्यकता होती है क्योंकि एक बार थैली फटने के बाद, बच्चा संक्रमण से सुरक्षित नहीं रहता है। गर्भनाल के आगे बढ़ने का भी खतरा होता है: यह नीचे की ओर खींचा जाता है और बच्चे के जन्म के दौरान संकुचित होने का जोखिम होता है। प्रसव से पहले समय से पहले टूटने के बाद, भविष्य की माताओं में से आधी 5 घंटे के भीतर और 95% 28 घंटे (3) के भीतर जन्म देती हैं। यदि प्रसव 6 या 12 घंटे के बाद शुरू नहीं होता है, तो यह संक्रमण के जोखिम के कारण प्रेरित होगा (4)।