आइए पहले हम यह निर्दिष्ट करें कि, भले ही वर्तमान विषय हमारे में पाया जाता है चिकित्सा गाइड, प्रसव नहीं है नहीं एक बीमारी। जन्म केंद्र इस सिद्धांत पर आधारित हैं कि प्रसव एक प्राकृतिक शारीरिक क्रिया है और स्वस्थ महिलाओं के पास इस स्थिति में उनके लिए सही विकल्प चुनने के लिए संसाधन होते हैं।

जन्म केंद्रों का उद्देश्य एक उपयुक्त तकनीकी वातावरण प्रदान करना है जो मानवीय और व्यक्तिगत हो, जिसमें कर्मचारी माताओं और उनके आंतरिक चक्र की शारीरिक, भावनात्मक और मनोसामाजिक जरूरतों को पूरा करने में सक्षम हों। वे महिला और परिवार की ओर उन्मुख होते हैं, जबकि अस्पताल "रोगी" की ओर उन्मुख होते हैं। ये छोटी सुविधाएं हैं जिनमें निजी घर के चरित्र के साथ कुछ ही कमरे हैं, लेकिन स्वास्थ्य सेवा के लिए आवश्यक सभी बुनियादी ढांचे हैं। उन्हें कभी-कभी जन्म गृह कहा जाता है स्वायत्त सेट उन्हें कुछ अस्पतालों में स्थापित "वैकल्पिक" मातृत्व सेवाओं (जन्म कक्ष) से ​​अलग करने के लिए; अंग्रेजी में, हम उन्हें कहते हैं जन्म केंद्र ou प्रसव केंद्र.

संयुक्त राज्य अमेरिका में, पहला जन्म घर 1975 में न्यूयॉर्क में स्थापित किया गया था; अब सौ से अधिक हैं। यूरोप में, आंदोलन पहले जर्मनी में (1987 में) स्थापित किया गया था, फिर स्विट्जरलैंड, ऑस्ट्रिया, ग्रेट ब्रिटेन में ... फ्रांस में, प्रायोगिक संरचनाएं, 1998 की प्रसवकालीन योजना में शामिल हैं, अभी भी सरकार से हरी बत्ती की प्रतीक्षा कर रही हैं। .

क्यूबेक में, वर्तमान में इनमें से सात घर हैं। वे क्यूबेक स्वास्थ्य और सामाजिक सेवा मंत्रालय के अधिकार के तहत सीएलएससी (स्थानीय सामुदायिक सेवा केंद्र) से जुड़े हुए हैं। वे सभी निम्नलिखित सेवाएं निःशुल्क प्रदान करते हैं:

• पूर्ण मातृत्व अनुवर्ती

     - निजीकृत प्रसवपूर्व अनुवर्ती।

     - प्रसव (बर्थिंग प्रक्रिया के दौरान सहायता)।

     - प्रसव के बाद मां और बच्चे का फॉलोअप, जिसमें घर का दौरा भी शामिल है।

• 24 घंटे टेलीफोन समर्थन।
• सामूहिक प्रसव पूर्व बैठकें।
• सामूहिक प्रसवोत्तर बैठक
• हेल्प-नेटल सर्विस।
• दस्तावेज़ीकरण केंद्र।
• सूचना शाम।

यद्यपि, प्रातः काल से ही प्रसव घर पर ही होता आया है, लेकिन महिलाओं के बीच, पश्चिमी देशों में चिकित्सा समुदाय ने धीरे-धीरे कार्यभार ग्रहण कर लिया है। क्यूबेक में, यह XNUMX वीं शताब्दी में चिकित्सा पद्धति और प्रशिक्षण को नियंत्रित करने वाले नए विधायी और शैक्षणिक संस्थानों की स्थापना है।^e सदी, जो दाइयों के धीरे-धीरे गायब होने की शुरुआत करती है। 1847 में, कॉलेज ऑफ फिजिशियन बनाने वाले कानून ने उन्हें बच्चे के जन्म के आसपास के हस्तक्षेपों पर नियंत्रण दिया। बाद में, प्रसूति एक चिकित्सा विशेषता बन जाएगी। 1960 के दशक से, लगभग सभी जन्म अस्पतालों में हुए।

1970 के दशक के दौरान, दूरगामी मांगों के साथ, महिलाओं ने बच्चे के जन्म सहित अपने जीवन के कई क्षेत्रों पर जिम्मेदारी और नियंत्रण हासिल करने की मांग की। कुछ मानवतावादी वैज्ञानिकों का काम, जैसे कि फ्रांसीसी प्रसूति रोग विशेषज्ञ फ्रैडरिक लेबॉयर (के लेखक) हिंसा के बिना जन्म के लिए) ने इस दृष्टिकोण को वैध बनाने में बहुत योगदान दिया है।

जनता के दबाव का सामना करना पड़ा और कुछ दाइयों के अपने पेशे का अभ्यास करने की जिद को देखते हुए, क्यूबेक सरकार ने 1990 में, पायलट परियोजनाओं के हिस्से के रूप में दाइयों के अभ्यास का सम्मान करते हुए अधिनियम को अपनाया। 1999 में, नेशनल असेंबली ने दाइयों के अभ्यास पर बिल 28 को अपनाने के लिए मतदान किया, जिसने एक पेशेवर आदेश के गठन को अधिकृत किया, जिसके सदस्य अनन्य अभ्यास के पेशे तक पहुंचेंगे और व्यवसायों की संहिता द्वारा शासित होंगे।¹

दाइयों के अभ्यास के अधिकार से एक और अधिकार आता है, जो कई दबाव समूहों के अनुसार महिलाओं और परिवारों के अपने बच्चे के जन्म स्थान का चयन करने का मौलिक अधिकार है। क्यूबेक में, मई 2004 से कानून द्वारा एक दाई के साथ घर में जन्म की अनुमति दी गई है।¹⁰

बर्थिंग सेंटरों तक पहुंच उन ग्राहकों के लिए आरक्षित है जो कोई विशेष जोखिम नहीं पेश करते हैं, जिनकी गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है और जिनके लिए प्रसव या प्रसव के दौरान चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है (यानी महिलाओं की विशाल बहुमत)। अमेरिकी शोध के एक संश्लेषण के अनुसार, बर्थिंग सेंटरों द्वारा किए गए चयन की विधि प्रभावी रूप से सामान्य गर्भधारण वाली महिलाओं को उच्च जोखिम वाले गर्भधारण के लिए डिज़ाइन की गई प्रसूति प्रथाओं से बचने की अनुमति देती है।². जब अनावश्यक हो, तो ये प्रथाएं बच्चे के जन्म के सुचारू और शांतिपूर्ण वितरण में हस्तक्षेप कर सकती हैं।

इस ग्राहक के लिए, एक अमेरिकी अध्ययन से पता चला है कि जन्म केंद्र कम से कम अस्पतालों की तरह सुरक्षित हैं। यह अध्ययन, द्वारा प्रकाशित न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन 1989 में, 84 जन्म केंद्रों में किया गया जहां 11 महिलाओं ने जन्म दिया था³; इसके अलावा, सर्वेक्षण किए गए ग्राहकों की संतुष्टि दर 98% तक पहुंच गई।

इस समूह और अस्पताल में जन्म देने वाली 2 कम जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के बीच किए गए एक बाद के तुलनात्मक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि अस्पताल में जन्म देने वालों को हस्तक्षेप-प्रकार की देखभाल प्राप्त करने की अधिक संभावना थी, बिना किसी 'इससे ​​उनके लिए लाभ होता है। या उनके बच्चे।⁴

बर्थिंग सेंटरों की स्थापना के समय अपने मूल्यांकन अनुसंधान में, क्यूबेक सरकार ने पुष्टि की कि कुछ समस्याओं को कम किया जा सकता है, बर्थिंग सेंटरों द्वारा दिए जाने वाले पर्यवेक्षण के प्रकार के लिए धन्यवाद, जिसमें समयपूर्वता और छोटे बच्चों का जन्म शामिल है। वजन। उन्होंने यह भी नोट किया कि दाइयों के अभ्यास के लाभकारी प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि पूर्व और प्रसवकालीन अवधि में प्रसूति संबंधी हस्तक्षेप में कमी (कम अल्ट्रासाउंड, झिल्लियों का कृत्रिम टूटना, ऑक्सीटोकिक्स का उपयोग, सिजेरियन सेक्शन, संदंश, एपिसीओटॉमी और पेरिनियल आँसू। 3^e और 4^e डिग्री, दूसरों के बीच में)⁵.

कुछ शोधों के अनुसार, सामान्य गर्भावस्था वाली महिलाओं के समूह के लिए, अस्पतालों की तुलना में जन्म केंद्रों में मृत्यु दर और भी कम है।⁶

टोरंटो विश्वविद्यालय द्वारा 9 में किए गए छह अध्ययनों (लगभग 000 महिलाओं को शामिल करना) का एक संश्लेषण, हालांकि, जन्म केंद्र में मृत्यु दर में कोई कमी नहीं आई। इस संदर्भ में अन्य देखने योग्य लाभों के लिए, लेखक का कहना है कि वे जटिलताओं के चेतावनी संकेतों के लिए ग्राहकों और देखभाल करने वालों दोनों के बढ़ते ध्यान के कारण हो सकते हैं।⁷

• उनकी उन्नत उम्र, कुछ बीमारियों जैसे मधुमेह, या कठिन पिछली गर्भधारण के कारण, कुछ महिलाओं (10% से कम) को जन्म केंद्र में स्वीकार नहीं किया जा सकता है। दाइयों को उच्च जोखिम वाले गर्भधारण का पता लगाने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

क्यूबेक में, पोवुंगनिटुक मातृत्व के अलावा, वर्तमान में छह जन्म केंद्र हैं। उनकी सेवाएं स्वास्थ्य बीमा योजना द्वारा कवर की जाती हैं, जैसा कि अस्पताल केंद्रों में होता है। वे सूचना शाम प्रदान करते हैं। यूरोपीय घरों के लिए, आप कई वेबसाइटों पर जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। निचे देखो।

एक शांतिपूर्ण और सुखद स्थान जहां, शयन कक्षों के अलावा, एक सामुदायिक हॉल, परामर्श कार्यालय, प्रलेखन केंद्र (स्तनपान, पोषण, मनोविज्ञान, टीकाकरण, आदि), रसोई और बच्चों के खेलने का क्षेत्र है। कर्मचारियों द्वारा भोजन और नाश्ता तैयार किया जाता है।

एक दाई गर्भावस्था की शुरुआत से बच्चे के जन्म के बाद तक अनुवर्ती कार्रवाई के लिए जिम्मेदार होती है; दूसरी दाई जन्म के दौरान उसकी सहायता करती है और जन्म के बाद अनुवर्ती बैठकें करती है। लगभग 12 मिनट की कुल 15 से 45 बैठकें, हमेशा ऐसे लोगों के साथ जो फ़ाइल से परिचित और जागरूक हों।

जीवनसाथी (या कोई अन्य व्यक्ति) सभी चरणों में भाग ले सकता है; जन्म के समय एक से अधिक व्यक्ति उपस्थित हो सकते हैं।

प्रसव एक आरामदायक और अंतरंग कमरे में होता है जो माँ और बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित होता है। इसमें यह भी शामिल है: पूर्ण बाथरूम, डबल बेड, स्टीरियो सिस्टम, टेलीफोन, आदि।

प्रसव के लिए महिला के पास पदों का अधिक विकल्प होता है।

प्रसव के दौरान श्रम की प्रगति की निगरानी प्रसूति में मान्यता प्राप्त मानकों के अनुसार और प्रसूति और नवजात जोखिमों पर नियमों के अनुसार की जाती है।

जटिलताओं की स्थिति में, दाई हस्तक्षेप करने के लिए अधिकृत है; वह एक डॉक्टर से परामर्श का अनुरोध कर सकती है या जल्दी और सुरक्षित रूप से अस्पताल केंद्र में स्थानांतरण का आयोजन कर सकती है। एक स्थानांतरण मामले में, दाई मां और बच्चे के साथ होती है और चिकित्सा उपचार तक देखभाल के लिए जिम्मेदार होती है।

जन्म के बाद के मिनटों को दाई द्वारा शांत, गर्मजोशी और विवेकपूर्ण पर्यवेक्षण द्वारा चिह्नित किया जाता है, जो बच्चे के आने के बाद कम से कम तीन घंटे तक घटनास्थल पर रहती है ताकि उसके स्वास्थ्य और मां की स्थिति की निगरानी की जा सके और पहले स्तनपान में मदद मिल सके। . इसके बाद, जन्म परिचारक पूरे प्रवास के दौरान आवश्यक सहायता प्रदान करता है (मामले के आधार पर छह से 24 घंटे तक)।

क्यूबेक में, दाइयों के अभ्यास पर बिल 28 को अपनाने के बाद से, यह ट्रोइस-रिविएरेस (यूक्यूटीआर) में क्यूबेक विश्वविद्यालय है जो दाई के अभ्यास में स्नातक कार्यक्रम प्रदान करता है, चार साल का प्रशिक्षण⁸.

अभ्यास करने का अधिकार रखने के लिए, क्यूबेक दाइयों को एक पेशेवर आदेश, ऑर्डर ऑफ मिडवाइव्स ऑफ क्यूबेक (OSFQ) से संबंधित होना आवश्यक है।⁹.

अभ्यास करने के लिए लाइसेंस के साथ सभी दाइयों का मूल्यांकन लवल विश्वविद्यालय स्वास्थ्य विज्ञान मूल्यांकन केंद्र के सहयोग से अभ्यास समिति में प्रवेश द्वारा किया गया है। क्यूबेक के क्षेत्र में अभ्यास करने के लिए वे पचास से अधिक हैं।

ब्रेबेंट इसाबेल। सुखद जन्म के लिए, संस्करण सेंट-मार्टिन, 1991। नया संस्करण संशोधित और अद्यतन: 2001।

दिल और बुद्धि से भरी एक किताब में से एक द्वारा लिखी गई नेताओं शानदार ब्लैक एंड व्हाइट तस्वीरों के साथ क्यूबेक में दाइयों की मान्यता के लिए आंदोलन।

ग्रेगोइरे लिसाने और सेंट-अमंत स्टेफ़नी (डीआईआर)। जन्म के केंद्र में: बच्चे के जन्म पर साक्ष्य और विचार, एडिशन डू रेम्यू-हाउसहोल्ड, कनाडा, 2004।

माता-पिता अपने बच्चों के जन्म के बारे में अस्पताल में, जन्म केंद्र में या घर पर प्राकृतिक प्रसव के द्वारा बताते हैं। समृद्ध और दिल को छू लेने वाली कहानियाँ, सूचनाओं से भरी हुई हैं, जो बच्चे के जन्म के चिकित्सकीयकरण पर बहस को हवा देती हैं। ए चाहिए भविष्य के माता-पिता के लिए।

लेबॉयर फ़्रेडरिक। हिंसा के बिना जन्म के लिए, ले सेइल, 1974।

एक महान क्लासिक जो माता-पिता को संवेदनाओं और दृश्यों के परिवर्तन को समझने की अनुमति देता है जो नवजात शिशु जन्म के समय अनुभव करता है, और उसके अनुसार बच्चे के जन्म की तैयारी करता है। शानदार चित्रण किया है।

वडेबोनकोयूर हेलेन। एक और सिजेरियन? जी नहीं, धन्यवाद, क्यूबेक-अमेरिका, 1989।

यह पुस्तक सिजेरियन सेक्शन (वीबीएसी) के बाद योनि जन्म से संबंधित है। यह दर्शाता है कि सिजेरियन सेक्शन वाली सभी महिलाएं स्वाभाविक रूप से जन्म देने की कोशिश कर सकती हैं। तकनीकी जानकारी और आंकड़ों से भरे हुए, इसमें उन महिलाओं या जोड़ों के लगभग बीस प्रशंसापत्र भी शामिल हैं जिन्होंने वीबीएसी का अनुभव किया है।

Périnatalité.info साइट (www.perinatalite.info) अपने अनुभाग में प्रदान करती है ज्यादा सीखने के लिए पुस्तकों और वीडियो की एक समृद्ध और दिलचस्प एनोटेट ग्रंथ सूची। PasseportSanté.net पुस्तकालय के विषयगत कैटलॉग से भी परामर्श लें।

जन्म केंद्र ऑनलाइन

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ बर्थिंग सेंटर की उत्कृष्ट साइट, विशेष रूप से विस्तृत।

www.birthcenters.org

दौलस - जन्म का समर्थन करें

डौलास के पहले फ्रांसीसी समूह की साइट। एक डौला एक महिला है जिसका व्यवसाय गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान किसी अन्य महिला और उसके दल की मदद करना है, उसके अनुभव और उसके प्रशिक्षण के लिए धन्यवाद। हालांकि, वह एक दाई नहीं है।

www.doulas.info

नूरी-स्रोत क्यूबेक फेडरेशन

स्तनपान और स्वयंसेवक "स्तनपान सलाहकार" के नेटवर्क पर जानकारी।

www.nourri-source.org

मिमोसा जन्म केंद्र

क्यूबेक सिटी क्षेत्र में एकमात्र घर की उत्कृष्ट साइट। वहां बहुत सारी जानकारी और लिंक हैं।

www.mimosa.qc.ca

naissance.ws

फ्रेंच भाषी देशों में जन्म के आसपास क्या हो रहा है, इस पर एक सूचना साइट। कई संघों की एक निर्देशिका शामिल है।

www.fraternet.org

एनपीओ मिडवाइव्स

जन्म केंद्र स्थापित करने के लिए काम करने वाली फ्रांसीसी दाइयों का एक संघ। उनका संक्षिप्त नाम प्रसूति की सेवा में तंत्रिका विज्ञान और मनोविज्ञान के लिए है।

www.nposagesfemmes.org

सुखद जन्म के लिए

बहुत सारी जानकारी, पतों और लिंक्स के साथ अप-टू-डेट फ्रेंच साइट।

www.chez.com

जन्म-पुनर्जागरण समूह

प्रसवकालीन देखभाल पर सूचना, प्रशिक्षण, शिक्षा और अनुसंधान के लिए यह क्यूबेक संगठन कई वर्षों से बहुत सक्रिय है। यह कई संघों को एक साथ लाता है।

www.naissance-renaissance.qc.ca

जन्म परिचारकों का क्यूबेक नेटवर्क

साथ देने वाले व्यक्तियों द्वारा दी जाने वाली सेवाओं की पूर्ण और रंगीन प्रस्तुति: प्रसवपूर्व, प्रसवोत्तर और प्रसव सहायता, सभी प्रकार की सलाह, स्तनपान सहायता, भावनाओं को साझा करना, और बहुत कुछ।

www.naissance.ca