प्रोस्टेट कैंसर
La प्रोस्टेट की एक ग्रंथि हैपुरुष प्रजनन तंत्र. यह मूत्राशय के ठीक नीचे स्थित होता है और एक अंगूठी की तरह, यह मूत्रमार्ग को घेरता है, वह चैनल जिसके माध्यम से मूत्र और वीर्य शरीर से बाहर निकलते हैं। प्रोस्टेट की भूमिका वीर्य द्रव और शुक्राणु के साथ वीर्य के घटकों में से एक प्रोस्टेटिक द्रव का उत्पादन करना है, स्खलन से पहले वीर्य को अस्थायी रूप से संग्रहीत करना, और फिर स्खलन के दौरान अनुबंध करना, इस प्रकार स्खलन की प्रक्रिया में भाग लेना। वीर्य का निष्कासन।
Le प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में कैंसर का सबसे आम प्रकार है: यह अनुमान लगाया गया है कि 1 में से 7 पुरुष को इसका निदान किया जाएगा, सबसे अधिक बार उनके XNUMX में। हालांकि कोई विशेष कारण नहीं खोजा गया है, लेकिन एक है आनुवंशिक प्रवृतियां.
अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर प्रगति बहुत धीरे. इसके अलावा, जिन पुरुषों में इस कैंसर का पता चला है, उनमें से अधिकांश की मृत्यु किसी अन्य कारण से होगी। बहुत बार अर्बुद में स्थित रहता है प्रोस्टेट और सीमित स्वास्थ्य प्रभाव पड़ता है, कभी-कभी कारण मूत्र या स्तंभन विकार. हालांकि, कुछ कैंसर तेजी से बढ़ सकते हैं और फैल सकते हैं।
फ्रांस में, प्रोस्टेट कैंसर सबसे अधिक बार होने वाला पुरुष कैंसर (71 में अनुमानित 200 नए मामले) और पुरुषों में कैंसर से होने वाली मौतों का तीसरा प्रमुख कारण है (2011 में प्रति वर्ष मृत्यु)। निदान की औसत आयु 3 वर्ष है, और 8% प्रोस्टेट कैंसर का निदान 700 वर्षों के बाद किया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर से मृत्यु की औसत आयु 74 है, जो फ्रांस में पुरुषों की औसत जीवन प्रत्याशा है। प्रोस्टेट कैंसर एक अच्छा रोग का निदान वाला कैंसर है: ७८ में निदान किए गए मामलों के ७५% से ७० में ५% से ४४ साल के सापेक्ष अस्तित्व में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है।
प्रोस्टेट कैंसर 2e फेफड़ों के कैंसर के बाद, उत्तरी अमेरिका में पुरुष कैंसर से मृत्यु का कारण।
प्रकार
THEग्रंथिकर्कटता प्रोस्टेट कैंसर का सबसे आम रूप है। यह लगभग 95% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है।
कैंसर की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि अर्बुद (स्थानीय, पास या दूर के मेटास्टेस के साथ) और का प्रकार कैंसर की कोशिकाओंप्रोस्टेट कैंसर के पूर्वानुमान को मापने के लिए एक अंक है, यानी प्रभावित व्यक्ति के लिए यह जो जोखिम प्रस्तुत करता है। यह ग्लीसन स्कोर है।
माइक्रोस्कोप के तहत प्रोस्टेट ऊतक की जांच करते समय यह स्कोर 3 से 5 तक दो नंबर प्रदान करता है, ग्रेड 3, 4 या 5 के अनुरूप संख्याएं। संख्या 3 अधिक सौम्य प्रोस्टेटिक ऊतक से मेल खाती है और संख्या 5 सबसे आक्रामक होती है।
इन आंकड़ों के साथ, एक अंक प्राप्त करने के लिए जो 2 से 10 तक हो सकता है, हम 2 ग्रेड जोड़ते हैं, जो कि प्रोस्टेट में कोशिकाओं की सबसे लगातार आबादी और उच्चतम स्कोर देखा जाता है। इस प्रकार, 6 (1-1) का स्कोर कम आक्रामक कैंसर से मेल खाता है, 7 थोड़ा अधिक, और संख्या जितनी अधिक होगी, ट्यूमर की आक्रामकता उतनी ही अधिक होगी। प्रत्येक व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम उपचार के चुनाव को निर्धारित करने में यह संख्या महत्वपूर्ण है।
निदान और स्क्रीनिंग
· रक्त परीक्षण: प्रोस्टेट प्रतिजन स्तर का मापन (ए पी एस ou पीएसए) प्रोस्टेट कैंसर का पता रक्त में एक प्रोटीन में वृद्धि देखकर लगाया जा सकता है: प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन या पीएसए. पीएसए प्रोस्टेट द्वारा निर्मित एक पदार्थ है। हालांकि, इस परीक्षण पर एक उच्च परिणाम का मतलब यह नहीं है कि एक है कैंसर. वास्तव में, रक्त में इस प्रोटीन के 4 नैनोग्राम / एमएल से अधिक की मात्रा लगभग 25% मामलों में प्रोस्टेट कैंसर से जुड़ी होती है, और 75% मामलों में एक अन्य प्रोस्टेट विकार के साथ होती है। इस घटना में कि यह कैंसर नहीं है, एक ऊंचा पीएसए सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, सूजन या प्रोस्टेट के संक्रमण के अनुरूप हो सकता है। प्रोस्टेट.
दूसरी ओर, पीएसए परख कैंसर के सभी मामलों का पता नहीं लगाता है। पीएसए परीक्षण की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले एक अध्ययन में, इस परीक्षण पर नकारात्मक परीक्षण करने वाले 15% पुरुषों (2 से 950 वर्ष की आयु के 62 पुरुषों के एक समूह से) को प्रोस्टेट कैंसर था। बता दें कि पीएसए खुराक प्रोस्टेट कैंसर के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए भी प्रयोग किया जाता है।
बायोप्सी से रहित नहीं हैसाइड इफेक्ट. बहुत कम समय के लिए उपस्थिति सबसे आम है रक्त मूत्र, मल या वीर्य में, बुखार और प्रोस्टेट के संक्रमण में।
व्यवहार में :
- अगर डिजिटल रेक्टल जांच में प्रोस्टेट असामान्य है और इसका पैल्पेशन कैंसर का सुझाव देता है, तो बायोप्सी की जाती है, भले ही पीएसए सामान्य हो।
- अगर पल्पेशन पर प्रोस्टेट सामान्य है और पीएसए 4 एनजी / एमएल से अधिक है, तो समय के साथ पीएसए बढ़ने पर बायोप्सी की जाएगी।
- रेक्टल टच. इसका उद्देश्य प्रोस्टेट ग्रंथि का तालमेल है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक दस्ताने से ढकी एक उंगली को मलाशय में डालता है और इस प्रकार वह प्रोस्टेट की मात्रा और स्थिरता का अनुमान लगा सकता है। यह इशारा केवल आंशिक प्रशंसा की अनुमति देता है। लेकिन कभी-कभी यह उन लोगों में कैंसर का पता लगा सकता है जिनकी दरप्रतिजन प्रोस्टेटिक विशिष्ट (= "प्रोस्टेटिक विशिष्ट एंटीजन" के लिए एपीएस या पीएसए) सामान्य।
- अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड. यह केवल प्रोस्टेट बायोप्सी करने के लिए किया जाता है और यह अपने आप में रूचि नहीं रखता है।
- ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड के दौरान बायोप्सी. अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर अभ्यास करने के लिए एक सुई का मार्गदर्शन कर सकते हैं का प्रोस्टेट बायोप्सी, यानी थोड़ा प्रोस्टेट ऊतक लेने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है। यह ग्लीसन स्कोर को निर्धारित करने की अनुमति देता है। केवल एक बायोप्सी निश्चित रूप से प्रोस्टेट कैंसर का निदान कर सकती है। बायोप्सी आमतौर पर प्रोस्टेट में डाली गई सुई का उपयोग करके की जाती है। प्रोस्टेट के विभिन्न क्षेत्रों में एक ही सत्र में 10 से 12 ऊतक के नमूने लिए जाते हैं
इस तकनीक का उपयोग उद्देश्यों के लिए किया जाता है नैदानिक, स्क्रीनिंग नहीं। इसका मतलब यह है कि यह तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति का पीएसए उच्च होता है या जब डिजिटल रेक्टल परीक्षा में असामान्य प्रोस्टेट का पता चलता है।
टिप्पणियों एक सूचकांक, फाई प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने की विशिष्टता में सुधार कर सकता है, और इसलिए, अनावश्यक बायोप्सी से बचें। यह सूचकांक आक्रामक कैंसर का पता लगाता है और उपचार को बेहतर ढंग से अनुकूलित करने की अनुमति देता है। यह परीक्षण कम से कम 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में किया जाता है, और जिनका कुल पीएसए 2 से 10 एनजी / एमएल के बीच एक गैर-संदिग्ध रेक्टल परीक्षा के साथ होता है। यह परीक्षण फ़्रांस में समर्थित नहीं है (लगभग €95)। क्यूबेक में, इसकी उच्च लागत के कारण, डॉक्टर इसे व्यवस्थित रूप से अपने रोगियों को नहीं देते हैं, क्योंकि फिलहाल, यह स्वास्थ्य बीमा योजना द्वारा कवर नहीं किया जाता है, केवल कुछ निजी बीमाकर्ताओं द्वारा। |