निवारण

- आयोडीन की कमी से बचना चाहिए, क्योंकि यह थायराइड नोड्यूल के लिए एक जोखिम कारक है।

- विकिरण उपचार बेहतर और बेहतर रूप से अनुकूलित होते हैं ताकि प्रत्येक मामले में केवल आवश्यक न्यूनतम खुराक प्रदान की जा सके और थायरॉइड पर प्रभाव को सीमित किया जा सके।

निदान

डॉक्टर पहले विभिन्न परीक्षाओं की मदद से नोड्यूल की प्रकृति का निर्धारण करते हैं। उपचार या कोई उपचार तदनुसार चुना जाता है। 1980 के दशक से पहले, सर्जरी द्वारा अधिकांश नोड्यूल्स को हटा दिया गया था। तब से, आवश्यक होने पर ही संचालित करने के लिए नैदानिक ​​​​और उपचार विधियों को परिष्कृत किया गया है। 

नैदानिक ​​परीक्षण

गर्दन की जांच इस बात की पुष्टि करेगी कि सूजन थायरॉयड से जुड़ी है, जांचें कि यह दर्दनाक है या नहीं, एकल या एकाधिक, कठोर, दृढ़ या नरम है, और गर्दन में लिम्फ नोड्स की उपस्थिति की तलाश करें।

सामान्य परीक्षा असामान्य थायराइड समारोह के लक्षणों की तलाश करती है

डॉक्टर यह भी पूछेंगे कि आमतौर पर व्यक्ति द्वारा कौन से उपचार किए जाते हैं, परिवार में थायराइड की समस्याओं के इतिहास की धारणा, बचपन में गर्दन का विकिरण, भौगोलिक उत्पत्ति, योगदान कारक (तंबाकू, आयोडीन की कमी, गर्भावस्था)

थायराइड हार्मोन परख 

थायराइड हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करने वाले हार्मोन टीएसएच का रक्त परीक्षण यह जांचना संभव बनाता है कि थायराइड हार्मोन का स्राव सामान्य, अत्यधिक (हाइपरथायरायडिज्म) या अपर्याप्त (हाइपोथायरायडिज्म) है। थायराइड हार्मोन टी 3 और टी 4 की खुराक केवल तभी जरूरी है जब टीएसएच असामान्य है। हम एंटी-थायरॉयड एंटीबॉडी की उपस्थिति की भी तलाश करते हैं। कैल्सीटोनिन का अनुरोध किया जाता है यदि कैंसर के एक विशेष रूप का संदेह है, मेडुलरी थायरॉयड कैंसर। 

अल्ट्रासाउंड

थायराइड नोड्यूल्स के निदान के लिए यह पसंदीदा तरीका है। यह 2 मिमी या उससे अधिक व्यास के पिंडों की कल्पना करना और नोड्यूल की संख्या और बहुकोशिकीय गण्डमाला की संभावित उपस्थिति को जानना संभव बनाता है। इमेजिंग का उपयोग नोड्यूल के ठोस, तरल या मिश्रित स्वरूप में अंतर करने के लिए भी किया जाता है। इसके स्वरूप और आकार के आधार पर यह सौम्य या घातक चरित्र के पक्ष में तर्क देता है जिससे पंचर हो सकता है या नहीं। यह उपचार के बाद नोड्यूल के विकास का पालन करने की भी अनुमति देता है। 

थायराइड स्कैन

यह केवल तभी अनुरोध किया जाता है जब टीएसएच हार्मोन की खुराक कम हो।

थायरॉइड स्किंटिग्राफी करने के लिए, आयोडीन या टेक्नेटियम जैसे रेडियोधर्मी मार्कर लेने के बाद, हम उस तरीके का निरीक्षण करते हैं जिसमें थायराइड ग्रंथि में आयोडीन वितरित किया जाता है।

यह परीक्षा ग्रंथि के समग्र कामकाज को निर्दिष्ट करती है, नोड्यूल्स को पैल्पेशन पर नहीं देखा जा सकता है और यह देख सकता है कि क्या नोड्यूल "ठंडे" हैं, यह कम थायराइड हाइपरफंक्शन के साथ है, "गर्म" हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के साथ, या "तटस्थ" सामान्य हार्मोनल के साथ कामकाज।

एक गर्म नोड्यूल लगभग हमेशा सौम्य होता है, इसलिए यह प्राथमिक कैंसर नहीं है। कोल्ड नोड्यूल्स अक्सर थोड़ा अधिक कैंसर होते हैं, हालांकि 90% अभी भी हल्के होते हैं।

पंचर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक नोड्यूल का अनुरोध किया जाता है यदि नैदानिक ​​​​विशेषताएं या अल्ट्रासाउंड पर उपस्थिति नोड्यूल की घातक प्रकृति का सुझाव देती है। (cf. शीट) एक महीन सुई का उपयोग करते हुए, डॉक्टर नोड्यूल की कोशिकाओं को उनकी विशेषताओं की सूक्ष्म जांच के लिए और उनका आकलन करने के लिए एस्पिरेट करता है। प्रकृति, सौम्य या कैंसरयुक्त, गांठदार। यह सिस्टिक नोड्यूल को खाली करने में भी मदद करता है।

अनिर्णायक होने पर पंचर का नवीनीकरण किया जाएगा

इन परीक्षाओं को थायरॉयड स्किंटिग्राफी, सीटी स्कैन या एमआरआई द्वारा पूरक किया जा सकता है। जब थायराइड कैंसर का संदेह होता है, तो अक्सर ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल जांच के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप होता है जो इसकी पुष्टि करना संभव बनाता है या नहीं।

उपचार

रेडियोधर्मी आयोडीन। यह अक्सर किसी भी थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए थायरॉयड कैंसर सर्जरी के लिए एक सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है जिसे सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण पैदा करने वाले ("गर्म") नोड्यूल के इलाज के लिए भी किया जाता है। नोड्यूल्स को ठीक करने और हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण गायब होने के लिए सामान्य रूप से 2 से 3 महीने का उपचार पर्याप्त होता है। आयोडीन कैप्सूल या तरल रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। यह उपचार लगभग 80% मामलों में स्थायी हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है, क्योंकि रेडियोधर्मी आयोडीन हार्मोन उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। उपचार के लिए माध्यमिक इस हाइपोथायरायडिज्म को थायराइड हार्मोन के साथ उपचार द्वारा अच्छी तरह से मुआवजा दिया जा सकता है, फिर नियमित रूप से लिया जाता है। कुछ मामलों में, नोड्यूल्स का इलाज सर्जरी से किया जाता है।

सर्जरी. यह एक लोब या पूरे थायरॉयड (थायरॉयडेक्टॉमी) को हटा देता है। यह संकेत दिया जाता है कि जब नोड्यूल कैंसरयुक्त होते हैं या दुर्दमता का संदेह होता है, या यदि वे हाइपरसेरेटिंग (बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बनाते हैं) या बड़े होते हैं। आजीवन थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (लेवोथायरोक्सिन) की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। इसके बाद, संचालित व्यक्ति हर दिन प्रतिस्थापन थायराइड हार्मोन लेगा।

हार्मोनल स्राव विकारों के बिना पिंड और जिनकी मात्रा सेमी से कम है, उनकी निगरानी हर 6 महीने से एक साल तक की जाती है।