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मूत्र में बहुरूपी वनस्पति: उपस्थिति, निदान और उपचार
हम बहुरूपी वनस्पतियों की बात करते हैं जब जैविक संस्कृतियों में एक विश्लेषण किए गए तरल पदार्थ (मूत्र, योनि के नमूने, थूक, मल, आदि) में कई अलग-अलग बैक्टीरिया प्रकट होते हैं। जब यह श्वेत रक्त कोशिकाओं की अनुपस्थिति से जुड़ा हो तो चिंता की कोई बात नहीं है।
बहुरूपी वनस्पति क्या है?
कई सूक्ष्मजीव (बैक्टीरिया) सामान्य रूप से स्वस्थ व्यक्तियों के मानव शरीर में या उस पर मौजूद होते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया (जो बीमारियों के लिए जिम्मेदार होते हैं) के विपरीत, ये कमैंसल बैक्टीरिया (जो मानव शरीर के साथ सहजीवन में रहते हैं) सक्रिय रूप से जीव की रक्षा, उसके कामकाज और उसके श्लेष्म झिल्ली की अच्छी स्थिति में भाग लेते हैं।
इन कॉमेन्सल बैक्टीरिया को 4 मुख्य वनस्पतियों में विभाजित किया जा सकता है:
- त्वचीय (त्वचा),
- श्वसन (श्वसन वृक्ष),
- जननांग,
- पाचन।
सबसे जटिल वनस्पतियों में, पाचन तंत्र में स्थायी रूप से लगभग 100 बिलियन बैक्टीरिया मुख्य रूप से बृहदान्त्र में स्थित होते हैं।
एक इंसान इस प्रकार 10 . दर्ज करता है14 जीवाणु कोशिकाएं लगातार।
यूरोलॉजिकल सर्जन प्रोफेसर फ्रैंक ब्रुएरे ने पुष्टि की, "इसलिए तरल पदार्थ की संस्कृति जांच के दौरान बैक्टीरिया की कई टाइपोग्राफी ढूंढना सामान्य है, चाहे वह त्वचा, ईएनटी क्षेत्र, पाचन तंत्र या यहां तक कि योनि पर हो।" . लेकिन संक्रमण की खोज के संदर्भ में, उन्हें पहचानने और उनकी मात्रा निर्धारित करने में सक्षम होना आवश्यक है।"
बहुरूपी वनस्पतियों की परीक्षा
इस प्रकार हम बहुरूपी वनस्पतियों के बारे में बात कर सकते हैं यदि एक जैविक विश्लेषण परीक्षा में कई बैक्टीरिया मौजूद हैं। यह अक्सर ईसीबीयू (मूत्र साइटोबैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा) में होता है; लेकिन मल संस्कृतियों (मल के नमूने), त्वचा की धुंध, योनि स्मीयर या थूक परीक्षा (ईसीबीसी) में भी।
बहुरूपी वनस्पति दर
सामान्य संस्कृति में, आमतौर पर बाँझ मीडिया में, जैसे कि मूत्र में, ईसीबीयू में एक बहुरूपी वनस्पतियों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, बाहरी बैक्टीरिया या संक्रमण के साथ नमूने के संदूषण को इंगित करता है।
“यदि रोगी में कोई लक्षण नहीं है और उनका ईसीबीयू पॉलीमॉर्फिक या पॉली-बैक्टीरियल वापस आता है, तो यह चिंता का कारण नहीं है। यह आम तौर पर एक दाग है: नमूने के समय, मूत्र योनी, मूत्रमार्ग के मांस या उंगलियों को छू सकता था या संग्रह शीशी बाँझ नहीं थी। नतीजतन, रोगाणु विकसित हो गए हैं ”। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मूत्र को पूर्ण स्वच्छ परिस्थितियों में एकत्र किया जाना चाहिए।
"इसके विपरीत, बुखार और संक्रमण के संदेह वाले रोगी में, पॉलीमॉर्फिक वनस्पतियों वाला एक ईसीबीयू अधिक समस्याग्रस्त है। डॉक्टर को यह जानने की जरूरत है कि सबसे अधिक संकेतित चिकित्सा उपचार को निर्दिष्ट करने के लिए प्रति मिलीलीटर 1000 बैक्टीरिया से अधिक की दर से द्रव में कौन से रोगाणु पाए जाते हैं।
डॉक्टर तब माइक्रोबायोलॉजिस्ट से एक एंटीबायोग्राम का उपयोग करके कीटाणुओं की पहचान करने के लिए कहेंगे: यह तकनीक कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया के तनाव की संवेदनशीलता का परीक्षण करना संभव बनाती है।
मूत्र में कीटाणुओं (बहुरूपी वनस्पतियों) और श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइटुरिया) की एक साथ उपस्थिति मूत्र पथ के संक्रमण के अस्तित्व को इंगित करती है। इसके बाद ईसीबीयू को फिर से करना आवश्यक है।
बहुरूपी वनस्पतियों की उपस्थिति का निदान
कुछ मामलों में, बहुरूपी वनस्पतियों की उपस्थिति एक समस्या हो सकती है। "उदाहरण के लिए, एक प्रक्रिया से कुछ दिन पहले ईसीबीयू का अनुरोध करना आम बात है, जहां यूटीआई का खतरा होता है जैसे कि प्रोस्टेट का उच्छेदन, मूत्राशय का उच्छेदन या गुर्दे में एक पत्थर को हटाना। यदि ईसीबीयू एक बहुरूपी वनस्पति के साथ वापस आता है, तो पुन: संस्कृति का समय नहीं होता है, जिसमें आमतौर पर 3 दिन लगते हैं। फिर हम जोखिमों का आकलन करने के लिए खेती के बिना प्रत्यक्ष विश्लेषण के लिए कहेंगे ”।
इलाज
एंटीबायोग्राम डॉक्टर को संक्रमण के लिए जिम्मेदार बैक्टीरियल स्ट्रेन के खिलाफ सर्वश्रेष्ठ व्यक्तिगत एंटीबायोटिक उपचार चुनने की अनुमति देगा।