पीएमए (चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन) या एएमपी (चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन) निषेचन और प्रारंभिक भ्रूण विकास की प्राकृतिक प्रक्रियाओं के प्रयोगशाला भाग में पुनरुत्पादन के लिए उपयोग की जाने वाली सभी तकनीकों को संदर्भित करता है। वे चिकित्सकीय रूप से स्थापित बांझपन की भरपाई करना या कुछ गंभीर बीमारियों के संचरण को रोकना संभव बनाते हैं।

सहायक प्रजनन प्रक्रिया में पहला कदम पुरुषों और / या महिलाओं में बांझपन के संभावित कारणों का पता लगाने के लिए बांझपन का आकलन करना है।

युगल स्तर पर, ह्यूनर टेस्ट (या पोस्ट-कोइटल टेस्ट) मूल परीक्षा है। इसमें ओव्यूलेशन के समय संभोग के 6 से 12 घंटे बाद सर्वाइकल म्यूकस लेना और उसकी गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए उसका विश्लेषण करना शामिल है।

महिलाओं में, बुनियादी मूल्यांकन में शामिल हैं:

• चक्र की अवधि और नियमितता के साथ-साथ ओव्यूलेशन की उपस्थिति का विश्लेषण करने के लिए एक तापमान वक्र
• जननांग पथ की किसी भी असामान्यता का पता लगाने के लिए एक नैदानिक ​​​​नमूना परीक्षा
• ओव्यूलेशन की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण द्वारा एक हार्मोनल मूल्यांकन
• विभिन्न जननांगों (गर्भाशय, ट्यूब, अंडाशय) का निरीक्षण करने के लिए चिकित्सा इमेजिंग परीक्षाएं। अल्ट्रासाउंड पहली पंक्ति की परीक्षा है, लेकिन अधिक व्यापक अन्वेषणों के लिए इसे अन्य तकनीकों (एमआरआई, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, हिस्टेरोसोनोग्राफी) द्वारा पूरक किया जा सकता है।
• विभिन्न चैनलों पर एक वैरिकोसेले, सिस्ट, नोड्यूल और अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा
• वीर्य विश्लेषण: एक शुक्राणु (शुक्राणु की संख्या, गतिशीलता और उपस्थिति का विश्लेषण), एक शुक्राणु संस्कृति (संक्रमण की खोज) और एक शुक्राणु प्रवास और उत्तरजीविता परीक्षण।

अन्य परीक्षाएं जैसे कि कैरियोटाइप या एंडोमेट्रियल बायोप्सी कुछ स्थितियों में की जा सकती हैं।

पुरुषों में, बांझपन मूल्यांकन में शामिल हैं:

 परिणामों के आधार पर, अन्य परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं: हार्मोन परख, अल्ट्रासाउंड, कैरियोटाइप, आनुवंशिक परीक्षा। 

पाए गए बांझपन के कारणों के आधार पर, दंपति को विभिन्न सहायक प्रजनन तकनीकों की पेशकश की जाएगी:

• बेहतर गुणवत्ता वाले ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए सरल डिम्बग्रंथि उत्तेजना
• साथी के शुक्राणु (सीओआई) के साथ गर्भाधान में ओव्यूलेशन के दिन पहले से तैयार शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट करना शामिल है। गुणवत्ता वाले oocytes प्राप्त करने के लिए यह अक्सर डिम्बग्रंथि उत्तेजना से पहले होता है। यह अस्पष्टीकृत बांझपन, डिम्बग्रंथि उत्तेजना की विफलता, वायरल जोखिम, महिला ग्रीवा-ओवुलेटरी बांझपन या मध्यम पुरुष बांझपन के मामलों में पेश किया जाता है।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में एक टेस्ट ट्यूब में निषेचन प्रक्रिया को पुन: प्रस्तुत करना शामिल है। हार्मोनल उत्तेजना और ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद, कई रोम पंचर हो जाते हैं। oocytes और शुक्राणु को तब प्रयोगशाला में तैयार किया जाता है और फिर एक कल्चर डिश में निषेचित किया जाता है। सफल होने पर, एक से दो भ्रूणों को फिर गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अस्पष्टीकृत बांझपन, गर्भाधान की विफलता, मिश्रित बांझपन, उन्नत मातृ आयु, अवरुद्ध गर्भाशय ट्यूब, शुक्राणु असामान्यता के मामलों में आईवीएफ की पेशकश की जाती है।
• आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक इंजेक्शन) आईवीएफ का एक प्रकार है। निषेचन वहाँ मजबूर किया जाता है: अंडे के कोशिका द्रव्य में पहले से चयनित शुक्राणु को सीधे इंजेक्ट करने के लिए oocyte के आसपास की कोशिकाओं के मुकुट को हटा दिया जाता है। माइक्रो-इंजेक्टेड oocytes को फिर एक कल्चर डिश में रखा जाता है। यह तकनीक गंभीर पुरुष बांझपन के मामलों में दी जाती है।

इन विभिन्न तकनीकों को युग्मकों के दान से किया जा सकता है।

• दाता शुक्राणु (आईएडी), आईवीएफ या आईसीएसआई के साथ कृत्रिम गर्भाधान के संदर्भ में निश्चित पुरुष बांझपन की स्थिति में शुक्राणु दान की पेशकश की जा सकती है।
• डिंबग्रंथि की विफलता, oocytes की गुणवत्ता या मात्रा में असामान्यता या रोग संचरण के जोखिम की स्थिति में oocyte दान की पेशकश की जा सकती है। इसके लिए आईवीएफ की जरूरत होती है।
• भ्रूण के स्वागत में एक जोड़े से एक या एक से अधिक जमे हुए भ्रूण को स्थानांतरित करना शामिल है, जिनके पास अब माता-पिता की परियोजना नहीं है, लेकिन जो अपना भ्रूण दान करना चाहते हैं। इस दान को दोहरे बांझपन या आनुवंशिक विसंगति के संचरण के दोहरे जोखिम की स्थिति में माना जा सकता है।

फ्रांस में, सहायक प्रजनन को बायोएथिक्स कानून n ° 2011-814 जुलाई 7, 2011 (1) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यह निम्नलिखित मुख्य सिद्धांतों को निर्धारित करता है:

• एएमपी उन जोड़ों के लिए आरक्षित है जो एक पुरुष और एक महिला से बने हैं, बच्चे पैदा करने की उम्र के हैं, विवाहित हैं या यह साबित करने में सक्षम हैं कि वे कम से कम दो साल से एक साथ रह रहे हैं
• युग्मक दान गुमनाम और मुफ्त है
• "सरोगेट मदर" या दोहरे युग्मक दान का उपयोग निषिद्ध है।

स्वास्थ्य बीमा कुछ शर्तों के तहत सहायक प्रजनन को कवर करता है:

• 
  महिला की आयु 43 वर्ष से कम होनी चाहिए;
• कवरेज 4 आईवीएफ और 6 गर्भाधान तक सीमित है। बच्चे के जन्म की स्थिति में, यह काउंटर शून्य पर रीसेट हो जाता है।

क्यूबेक में, सहायक प्रजनन 20042 के प्रजनन पर संघीय कानून द्वारा शासित होता है जो निम्नलिखित सिद्धांतों को निर्धारित करता है

• बांझ जोड़े, एकल लोग, समलैंगिक, समलैंगिक या ट्रांस लोग सहायक प्रजनन से लाभ उठा सकते हैं
• युग्मक दान निःशुल्क और अनाम है
• नागरिक संहिता द्वारा सरोगेसी को मान्यता नहीं है। जन्म देने वाला व्यक्ति स्वतः ही बच्चे की मां बन जाता है और कानूनी माता-पिता बनने के लिए आवेदकों को गोद लेने की प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

क्यूबेक असिस्टेड प्रोक्रिएशन प्रोग्राम, जो अगस्त 2010 में लागू हुआ, को 2015 में कानून 20 के रूप में ज्ञात स्वास्थ्य कानून को अपनाने के बाद से संशोधित किया गया है। यह कानून सहायक प्रजनन कार्यक्रम की मुफ्त पहुंच को समाप्त करता है और इसे प्रतिस्थापित करता है। कम आय वाले परिवार कर क्रेडिट प्रणाली के साथ। मुफ्त पहुंच अब केवल तभी बनी रहती है जब प्रजनन क्षमता से समझौता किया जाता है (उदाहरण के लिए कीमोथेरेपी के बाद) और कृत्रिम गर्भाधान के लिए।