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प्लेसेंटा accreta: एक जटिलता के लिए बाहर देखने के लिए
नाल का खराब आरोपण
प्लेसेंटा एक्रीटा, इंक्रीटा या परक्रेटा a . से मेल खाती है गर्भाशय के भीतर नाल की खराब स्थिति, पेरिस में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ फ़्रेडरिक सब्बन बताते हैं। केवल गर्भाशय (या एंडोमेट्रियम) के अस्तर से जुड़े होने के बजाय, नाल बहुत गहरी बैठती है। हम किसी बारे में बात कर रहे हैं प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा जब प्लेसेंटा को हल्के से मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशी) में डाला जाता है, प्लेसेंटा इंक्रीटा जब यह पूरी तरह से उस पेशी में डाला जाता है, या प्लेसेंटा परक्रेटा जब यह मायोमेट्रियम से परे अन्य अंगों तक "फैलता है"।
शामिल, एक जख्मी गर्भाशय
सब्बन के अनुसार, इसके लिए मुख्य जोखिम कारक प्लेसेंटा असामान्यता एक है जख्मी गर्भाशय. यह वास्तव में एक गर्भाशय है जिसमें एक ऑपरेशन के परिणामस्वरूप एक या अधिक निशान होते हैं। यह एक संचालित गर्भाशय विसंगति (फाइब्रॉइड, अंतर्गर्भाशयी एंडोमेट्रियोसिस, आदि) या सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप होने वाले निशान के कारण भी एक निशान हो सकता है। गर्भपात या गर्भपात के दौरान, a खुरचना अक्सर अभ्यास किया जाता है। इसमें प्लेसेंटा के अवशेषों को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा उपकरण के साथ गर्भाशय की सतह को स्क्रैप करना शामिल है और इससे निशान भी हो सकता है और फिर यह गर्भाशय असामान्यता का कारण बन सकता है।
हालांकि, प्लेसेंटा एक्रीटा या उसके किसी एक डेरिवेटिव की उपस्थिति अपेक्षाकृत दुर्लभ है : यह जख्मी गर्भाशय वाली 2 से 3% महिलाओं से संबंधित है। इस प्रकार की अपरा असामान्यता होने का जोखिम अन्य महिलाओं में भी अत्यंत दुर्लभ है।
इसका निदान कब और कैसे किया जाता है?
प्लेसेंटा एक्रीटा का सुझाव देने के लिए कुछ लक्षण हैं। साथ ही, प्लेसेंटा की यह विकृति आमतौर पर होती है देर से निदान, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान या गर्भावस्था के अंत में। ज्यादातर समय, निदान अल्ट्रासाउंड या पैल्विक एमआरआई द्वारा किया जाता है। ये आम तौर पर हैं असामान्य रक्तस्राव गर्भावस्था के अंत में या प्रसव की शुरुआत में जो इस विसंगति की उपस्थिति का सुझाव देता है।
नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में प्रसव
यदि गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा एक्रीटा को विशेष निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, तो उसे प्रसव के दौरान विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लेसेंटा एक्रीटा से मुख्य जोखिम है प्रसव से रक्तस्राव, जो मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। जटिलताओं को कम करने के लिए, मेडिकल टीम सिजेरियन सेक्शन करेगी। सब्बन के अनुसार, प्लेसेंटा एक्रीटा वाली गर्भावस्था के लिए एक की आवश्यकता होती है अत्यधिक चिकित्सकीय प्रसवताकि ज्यादा ब्लीडिंग होने पर मरीज को ट्रांसफ्यूज किया जा सके।
इसके बाद डॉक्टर सुझाव दे सकेंगे गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी) या रूढ़िवादी सर्जरी नई गर्भावस्था के लिए रोगी की इच्छा पर निर्भर करता है।