La किसी शिरा की दीवार में सूजन एक कार्डियोवैस्कुलर विकार है जो ए . के गठन से मेल खाता है खून का थक्का एक नस में। यह थक्का एक प्लग की तरह नस में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर देता है।

प्रभावित (गहरी या सतही) नस के प्रकार के आधार पर, फ़्लेबिटिस कम या ज्यादा गंभीर होता है। तो, यदि थक्का a . में बनता है गहरी नस, बड़े कैलिबर, सभी में उपचार दिया जाना चाहिए तात्कालिकता.

अधिकांश मामलों में, फेलबिटिस पैरों की नस में बनता है, लेकिन यह किसी भी नस (हाथ, पेट, आदि) में दिखाई दे सकता है।

Phlebitis अक्सर लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद होता है, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद या कास्ट के कारण।

फ़्लेबिटिस को कैसे पहचानें?

बहुत अलग परिणामों और उपचारों के साथ, 2 प्रकार के फ़्लेबिटिस के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

सतही phlebitis

इस मामले में, रक्त का थक्का a . में बनता है सतही शिरा. यह सबसे आम रूप है, जो मुख्य रूप से लोगों को प्रभावित करता है वैरिकाज - वेंस. यह नसों की सूजन के साथ होता है और दर्द और परेशानी का कारण बनता है। हालांकि सतही फ़्लेबिटिस हानिरहित लग सकता है, इसे लाल झंडे के रूप में लिया जाना चाहिए। वास्तव में, यह आम तौर पर उन्नत शिरापरक अपर्याप्तता का संकेत है जो गहरी फेलबिटिस का कारण बन सकता है।

डीप फेलबिटिस

जब रक्त का थक्का a . में बनता है गहरी नस जिनका रक्त प्रवाह महत्वपूर्ण है, स्थिति अधिक खतरनाक है क्योंकि थक्का शिरा की दीवार से अलग हो सकता है। रक्त प्रवाह द्वारा वहन किया जाता है, फिर यह हृदय से होकर गुजर सकता है, फिर फुफ्फुसीय धमनी या इसकी एक शाखा को बाधित कर सकता है। यह तब फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की ओर जाता है, एक संभावित घातक दुर्घटना। अक्सर इस प्रकार का थक्का बछड़े की नस में बनता है।

विस्तार से देखें phlebitis के लक्षण 

फ्लेबिटिस से कौन प्रभावित होता है?

डीप फेलबिटिस हर साल 1 में से 1 व्यक्ति को प्रभावित करता है। क्यूबेक में, प्रति वर्ष लगभग 000 मामले होते हैं⁶. सौभाग्य से, प्रभावी रोकथाम रणनीतियाँ फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की आवृत्ति और गहरी फ़्लेबिटिस से जुड़ी मृत्यु को कम कर सकती हैं।

खतरे में लोग

• वे लोग जो शिरापरक अपर्याप्तता से पीड़ित हैं या उनमें वैरिकाज़ नसें हैं;
• जो लोग अतीत में फेलबिटिस से पीड़ित हैं, या जिनके परिवार के सदस्य को फ्लेबिटिस या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से पीड़ित है। पहले फेलबिटिस के बाद, पुनरावृत्ति का जोखिम 2,5 से गुणा हो जाता है;
• जिन लोगों की बड़ी सर्जरी होती है और इसलिए उन्हें कई दिनों तक बिस्तर पर पड़े रहने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, कूल्हे की सर्जरी) और जिन्हें कास्ट पहनना पड़ता है;
• दिल का दौरा, दिल की विफलता या श्वसन विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती लोग;
• जिन लोगों के पास पेसमेकर है (पेसमेकर) और जिनके पास एक अन्य बीमारी के इलाज के लिए एक नस में कैथेटर रखा गया है। तब जोखिम अधिक होता है कि एक हाथ में एक फ्लेबिटिस दिखाई देता है;
• कैंसर से पीड़ित लोग (कुछ प्रकार के कैंसर के कारण रक्त का थक्का जम जाता है, विशेषकर छाती, पेट और श्रोणि में)। इस प्रकार, यह अनुमान लगाया गया है कि कैंसर फ़ेलेबिटिस के जोखिम को 4 से 6 तक बढ़ा देता है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं थक्के के जोखिम को बढ़ा देती हैं;
• पैर या बाहों के पक्षाघात वाले लोग;
• रक्त के थक्के रोग (थ्रोम्बोफिलिया) या सूजन की बीमारी वाले लोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, ल्यूपस, बेहसेट रोग, आदि);
• गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत में और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, उनके फ़्लेबिटिस के जोखिम को 5 से 10 से गुणा करके देखें;
• मोटापे से पीड़ित लोग;
• उम्र के साथ फ्लेबिटिस का खतरा बहुत तेजी से बढ़ता है। इसे 30 से गुणा करके 30 वर्ष से 80 वर्ष किया जाता है।

जोखिम कारक

• में रहो स्थिर स्थिति कई घंटों के लिए: लंबे समय तक खड़े होकर काम करना, कार या हवाई जहाज से लंबी यात्रा करना आदि। विशेष रूप से 12 घंटे से अधिक की यात्राएं जोखिम को बढ़ाती हैं। हवाई जहाज में ऑक्सीजन का थोड़ा कम दबाव और हवा का सूखापन जोखिम को और बढ़ा देता है। हम बात भी करते हैं" इकोनॉमी क्लास सिंड्रोम ". हालांकि, जोखिम न्यूनतम रहता है: 1 मिलियन में 1।
• महिलाओं में, लेनाहार्मोन थेरेपी रजोनिवृत्ति पर प्रतिस्थापन या गर्भनिरोधक गोली एक जोखिम कारक है क्योंकि ये दवाएं रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं। मौखिक गर्भनिरोधक फ़्लेबिटिस के जोखिम को 2 से 6 तक बढ़ा देता है
• धूम्रपान।

फ्लेबिटिस के कारण क्या हैं?

हालांकि हम हमेशा कारणों को नहीं जानते हैं, किसी शिरा की दीवार में सूजन आम तौर पर 3 प्रमुख कारकों से जुड़ा होता है:

• रक्त जो तरल रूप से प्रसारित होने के बजाय एक नस में रुक जाता है (हम शिरापरक ठहराव की बात करते हैं)। यह स्थिति विशिष्ट हैशिरापरक अपर्याप्तता और वैरिकाज - वेंस, लेकिन यह इसके कारण भी हो सकता है लंबे समय तक स्थिरीकरण (प्लास्टर, बेड रेस्ट, आदि);
• A चोट एक नस की दीवार में, एक कैथेटर पहनने के कारण, चोट लगने आदि के कारण;
• रक्त जो अधिक आसानी से थक जाता है (उदाहरण के लिए, कुछ कैंसर और आनुवंशिक असामान्यताएं, रक्त को अधिक चिपचिपा बना देती हैं)। आघात, सर्जरी, गर्भावस्था भी कम कर सकती है रक्त प्रवाह और थक्का जमने का खतरा बढ़ जाता है।

लगभग आधे लोगों में, जिनके पास यह समझाने में सक्षम नहीं है, फ्लेबिटिस अनायास होता है। फिर भी, जोखिम कारकों की खोज की गई है। जोखिम और जोखिम कारकों में लोगों को देखें।

क्या संभावित जटिलताएं?

का मुख्य जोखिम डीप फेलबिटिस a . की घटना है फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता. यह दुर्घटना तब होती है जब पैर में बना रक्त का थक्का टूट जाता है, फेफड़ों तक "यात्रा" करता है और फुफ्फुसीय धमनी या उसकी एक शाखा को बंद कर देता है। इस प्रकार, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के 70% से अधिक मामले पैरों में एक नस में शुरू में बने रक्त के थक्के के कारण होते हैं।

इसके अलावा, जब एक गहरी नस प्रभावित होती है, तो शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए पैरों की लगातार सूजन (एडिमा), वैरिकाज - वेंस और पैर के छाले। ये लक्षण रक्त के थक्के द्वारा वाल्वों को नुकसान का परिणाम हैं। वाल्व एक प्रकार का "वाल्व" होता है जो रक्त को नसों में वापस बहने से रोकता है और हृदय में इसके परिसंचरण को सुविधाजनक बनाता है (शीट की शुरुआत में आरेख देखें)। चिकित्सा की दृष्टि से, यह एक है पोस्ट-फ्लेबिटिक सिंड्रोम. चूंकि फ़्लेबिटिस अक्सर केवल एक पैर को प्रभावित करता है, यह सिंड्रोम आमतौर पर एकतरफा होता है।

के बारे में सतही शिराशोथ, इसे लंबे समय से हानिरहित माना जाता है। हालांकि, हाल के कई अध्ययनों से पता चलता है कि सतही फ़ेलेबिटिस अक्सर गहरी फ़्लेबिटिस को "छिपाता है" जो किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। 2010 में, लगभग 900 रोगियों पर किए गए एक फ्रांसीसी अध्ययन से यह भी पता चला कि सतही शिरापरक घनास्त्रता के 25% के साथ डीप फेलबिटिस या पल्मोनरी एम्बोलिज्म था।⁵.