फालंगेस: यह क्या है?

फालंगेस: यह क्या है?

फलांग छोटी लंबी हड्डियां होती हैं जो उंगलियों और पैर की उंगलियों को बनाने के लिए मिलती हैं, जिससे वे कंकाल का निर्माण करते हैं। ये छोटी ट्यूबलर हड्डियाँ तथाकथित लंबी उंगलियों के लिए तीन और अंगूठे और बड़े पैर के अंगूठे के लिए दो होती हैं। व्युत्पत्ति के अनुसार, यह शब्द ग्रीक से आया है "फालाग्क्स » जिसका मतलब हैलकड़ी का बेलनाकार टुकड़ा, छड़ी". एक उंगली का पहला फालानक्स हमेशा हाथ के मेटाकार्पल या पैर के मेटाटार्सल के साथ जुड़ता है। अन्य phalanges के लिए के रूप में, वे आपस में व्यक्त कर रहे हैं। इसलिए फालानक्स एक हड्डी खंड है जो इंटरफैंगल जोड़ों के स्तर पर अन्य फालैंग्स के साथ जोड़ा जाता है: वे वे हैं जो इस प्रकार उंगलियों को उनकी विशेष गतिशीलता और चपलता देते हैं। फालैंग्स की सबसे लगातार विकृति फ्रैक्चर हैं, जिसका उपचार सबसे अधिक बार आर्थोपेडिक होता है, उदाहरण के लिए स्प्लिंट के माध्यम से, और कभी-कभी सर्जिकल, विशेष रूप से जब नसों या टेंडन के घावों को फ्रैक्चर में जोड़ा जाता है।

फालंगेस का एनाटॉमी

फालानक्स एक व्यक्त हड्डी खंड है: यह उंगली या पैर की अंगुली के कंकाल का गठन करता है, और इन हड्डी खंडों पर विभिन्न मांसपेशियों को डाला जाता है। लंबवत रूप से, प्रत्येक उंगली पर, एक दूसरे के ऊपर, फालंगेस को पहले या मेटाकार्पल्स, सेकंड या मध्य, और तीसरे या अनगुअल में प्रतिष्ठित किया जाता है।

फलांग इस प्रकार हाथ या पैर की सबसे दूर की हड्डियों का निर्माण करते हैं। लंबी उंगलियों में से प्रत्येक में प्रति उंगली तीन फलांग होते हैं, दूसरी ओर अंगूठे, जिसे पोलक्स भी कहा जाता है, या बड़े पैर की अंगुली, जिसे हॉलक्स भी कहा जाता है, में केवल दो होते हैं। डिस्टल फालानक्स वह है जो नाखून को वहन करता है, समीपस्थ फालानक्स वह है जो उंगली की जड़ में होता है। कुल मिलाकर, प्रत्येक हाथ पर चौदह फलांग होते हैं, और प्रत्येक पैर पर जितने होते हैं, कुल छप्पन फलांग बनते हैं।

वे जोड़ जो फलांगों को एक दूसरे से जोड़ते हैं, इंटरफैंगल जोड़ कहलाते हैं। मेटाकार्पस के सबसे निकट स्थित फालानक्स को समीपस्थ फालानक्स भी कहा जाता है, मध्य फालानक्स को फालैंगिना कहा जाता है, और उंगली के अंत में स्थित फालानक्स, जिसे डिस्टल फालानक्स भी कहा जाता है, को कभी-कभी फालैंगेट भी कहा जाता है।

Phalanges की फिजियोलॉजी

फलांगों का कार्य उंगलियों को उनकी चपलता, उनकी गतिशीलता को इतना विशेष और इस अद्वितीय अंग के लिए आवश्यक है जो कि हाथ है। ऐसा करने के लिए, फालंगेस के सिरों को अन्य हड्डियों के साथ जोड़ के स्तर पर गोल किया जाता है, जहां फालैंगियल स्नायुबंधन के लिए लंगर बिंदु स्थित होते हैं। वास्तव में, सभी अंगुलियों के समीपस्थ phalanges मेटाकार्पल हड्डियों के साथ स्पष्ट होते हैं और मध्यवर्ती phalanges दूरस्थ phalanges के साथ अच्छी तरह से स्पष्ट होते हैं। और ये फालेंज इंटरफैंगल जोड़ों के स्तर पर, अन्य फालैंग्स के साथ, अधिक सटीक रूप से स्पष्ट करते हैं।

विसंगतियाँ, फालंगेस की विकृतियाँ

फालेन्जेस के स्तर पर उंगलियों की चोटें, दर्दनाक मूल की हो सकती हैं, लेकिन रुमेटोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल या जन्मजात भी हो सकती हैं। लेकिन वास्तव में, फालैंग्स की सबसे लगातार विकृति फ्रैक्चर बन जाती है। "हाथों के फ्रैक्चर विकृति के साथ जटिल हो सकते हैं यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, अधिक उपचार के साथ कठोरता, और खराब उपचार के साथ विकृति और कठोरता दोनों।", स्वानसन के नाम से अमेरिकी वैज्ञानिक को चेतावनी दी।

इसलिए पेस्टर्न और फालंगेस के फ्रैक्चर चरम पर सबसे आम आघात हैं, और उनमें से 70% 11 से 45 वर्ष की आयु के बीच होते हैं। फालेंज के फ्रैक्चर आमतौर पर गिरने से या क्रश से आघात के परिणामस्वरूप होते हैं। अधिक दुर्लभ रूप से, वे कम से कम सदमे के बाद या रोग संबंधी हड्डी (हड्डी के ट्यूमर से कमजोर) के आघात के बिना होते हैं। इन ट्यूमर में सबसे आम चोंड्रोमा है, जो एक सौम्य ट्यूमर है जो वर्षों से हड्डी को कमजोर करता है।

फालंगेस से संबंधित समस्याओं के मामले में क्या उपचार?

बीसवीं की शुरुआत मेंe सदी में, ये फालानक्स फ्रैक्चर बिना सर्जरी के ठीक हो गए थे, और उनमें से अधिकांश का आज भी बिना सर्जरी की आवश्यकता के सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है। इष्टतम उपचार का चयन कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें फ्रैक्चर का स्थान (आर्टिकुलर या एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर), इसकी ज्यामिति (अनुप्रस्थ, सर्पिल या तिरछा, कुचला हुआ) या विरूपण शामिल है।

सबसे अधिक बार, इन फ्रैक्चर का उपचार आर्थोपेडिक है, जिसमें स्प्लिंटिंग का उपयोग किया जाता है। अधिक दुर्लभ रूप से, सर्जरी आवश्यक होगी, खासकर जब नसों या टेंडन के संबंधित घाव हों। संयुक्त कठोरता की उपस्थिति से बचने के लिए स्थिरीकरण चार से आठ सप्ताह के बीच होना चाहिए, अब नहीं।

क्या निदान?

प्रारंभिक आघात अक्सर फ्रैक्चर का सूचक होता है, और एक टूटी हुई उंगली वाला रोगी इसे स्थानांतरित नहीं कर सकता है।

  • नैदानिक ​​​​संकेत: चिकित्सकीय रूप से, सूजन, विकृति, रक्तगुल्म, कार्यात्मक कमी और विशेष रूप से हड्डी के तालमेल पर दर्द की उपस्थिति की तलाश करें। नैदानिक ​​​​परीक्षा यह निर्दिष्ट करने के लिए भी उपयोगी होगी कि कौन सी रेडियोग्राफिक छवियां ली जानी हैं;
  • रेडियोलॉजी: अक्सर साधारण एक्स-रे एक या एक से अधिक फालेंज के फ्रैक्चर के निदान को स्थापित करने के लिए पर्याप्त होते हैं। कभी-कभी, कुछ और विशिष्ट मामलों में, फ्रैक्चर की उपस्थिति को निर्दिष्ट करने के लिए सीटी या एमआरआई करने का अनुरोध करना आवश्यक होगा। ये अतिरिक्त परीक्षाएं संभावित हस्तक्षेप से पहले मूल्यांकन को पूरा करना भी संभव बनाती हैं।

फलांगों के बारे में कहानियां और उपाख्यान

काउंट जीन-फ्रांकोइस डे ला पेरोस XVIII . का एक फ्रांसीसी खोजकर्ता हैe सदी। उन्होंने दुनिया भर में अपने अभियानों का वर्णन करते हुए अपने कार्यों में से एक में बताया (यात्रा, टोम III, पृष्ठ 214) एक आश्चर्यजनक अवलोकन: "छोटी उंगली के दो फालेंजों को काटने का रिवाज इन लोगों के बीच उतना ही व्यापक है जितना कि कोकोस और ट्रेटर द्वीप समूह में है, और किसी रिश्तेदार या मित्र के खोने के दुख का यह निशान ब्राउज़रों के द्वीपों में लगभग अज्ञात है", वह लिखता है।

इसके अलावा, फालंगेस से संबंधित एक और किस्सा एक महान अंतरिक्ष यात्री से संबंधित है: इस प्रकार, 1979 में, जब नील आर्मस्ट्रांग अपने खेत में काम कर रहे थे, उन्होंने एक फालानक्स को फाड़ दिया, जब उनका गठबंधन उनके ट्रैक्टर के ट्रेलर के किनारे में फंस गया, जैसा कि वह जमीन पर कूदता है। संयम के साथ, वह अपनी अनामिका की नोक को पुनः प्राप्त करता है, उसे बर्फ में डालता है, और अस्पताल जाता है। सर्जन उसे सिलने में सक्षम होंगे।

अंत में, एक अन्य अमेरिकी अंतरिक्ष यात्री को भी एक आश्चर्यजनक कहानी का सामना करना पड़ा: यह डोनाल्ड स्लेटन है। जब वह केवल पांच वर्ष का था, अपोलो-सोयुज मिशन के भविष्य के अंतरिक्ष यात्री डोनाल्ड केंट स्लेटन ने दो घोड़ों द्वारा खींचे गए घास काटने वाले पर अपने पिता की मदद करने की कोशिश करते हुए अपनी बायीं अनामिका के समीपस्थ फलन को तेजी से काट दिया। जब, तेरह साल बाद, 1942 में, उन्होंने सैन्य हवाई जहाज के पायलट के प्रशिक्षण को शामिल करने के उद्देश्य से चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण की, तो उन्हें अपने लापता फालानक्स के कारण असफल होने का डर था। एसा नही है। इसकी जांच करने वाले डॉक्टरों ने वायु सेना के नियमों की जाँच की, उन्होंने विस्मय के साथ पाया कि बाएं हाथ की अनामिका यदि कोई दाहिना हाथ है (या दाहिने हाथ की अनामिका यदि 'हम बाएं हैं- हाथ) एकमात्र कटी हुई उंगली है जिससे कोई समस्या नहीं होती है। वायु सेना ने इस प्रकार माना कि यह एकमात्र "बेकार" उंगली है! डोनल स्लेटन के लिए एक मौका, जो अगले वर्ष 1943 में अपने पायलट के पंख प्राप्त करता है, कुछ साल बाद, अप्रैल 1953 में, यह जानने से पहले कि वह पहले सात अंतरिक्ष यात्रियों के समूह का हिस्सा होगा। और, रिकॉर्ड के लिए, जान लें कि वह अपनी शादी की अंगूठी ... छोटी उंगली पर पहनेंगे।

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