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कलाई
कलाई (मुट्ठी से निकलने वाली) हाथ और अग्रभाग के बीच स्थित एक जोड़ है।
कलाई की शारीरिक रचना
कलाई त्रिज्या और उल्ना (या उल्ना) के निचले सिरे से बना है, साथ ही कार्पस, चार छोटी हड्डियों की दो पंक्तियों से बना है। स्नायुबंधन से जुड़े, कार्पल हड्डियां एक "सुरंग" बनाती हैं जिसे कार्पल टनल कहा जाता है, जिसके माध्यम से उंगलियों के मध्य तंत्रिका और फ्लेक्सर टेंडन गुजरते हैं। माध्यिका तंत्रिका उंगलियों की संवेदनशीलता और उंगलियों और हाथों की गतिविधियों में शामिल होती है।
कलाई शरीर क्रिया विज्ञान
कलाई अलग-अलग दिशाओं में हाथ की गति की अनुमति देती है:
- पार्श्व (अपहरण - जोड़),
- ऊपर (विस्तार),
- नीचे (लचीला)।
कलाई की विकृति और रोग
भंग. हाथ की हड्डियाँ आसानी से प्रभाव और फ्रैक्चर के अधीन होती हैं। अतिरिक्त-आर्टिकुलर फ्रैक्चर को जोड़ से जुड़े संयुक्त फ्रैक्चर से अलग किया जाना चाहिए और घावों के गहन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
- स्केफॉइड फ्रैक्चर। कार्पल बोन, कलाई या अग्रभाग पर गिरने की स्थिति में स्केफॉइड को फ्रैक्चर किया जा सकता है (5,6)।
- कलाई का फ्रैक्चर। बार-बार, इस फ्रैक्चर को विस्थापन से बचने के लिए कलाई के तेजी से और अनुकूलित स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।
अस्थि विकृति।
- कीनबॉक रोग। यह रोग कार्पल हड्डियों में से एक का परिगलन है जब रक्त से पोषक तत्वों की आपूर्ति बाधित होती है (7)।
- ऑस्टियोपोरोसिस। इस विकृति में अस्थि घनत्व का नुकसान होता है, आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में। यह हड्डियों की नाजुकता और फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाता है (8)।
मस्कुलोस्केलेटल डिसऑर्डर (MSDs). कलाई मस्कुलोस्केलेटल विकारों से प्रभावित ऊपरी अंगों में से एक है, जिसे व्यावसायिक रोगों के रूप में पहचाना जाता है और एक अंग पर अत्यधिक, दोहराव या अचानक तनाव से उत्पन्न होता है।
- कलाई का टेंडोनाइटिस (डी कर्वेन)। यह कलाई (9) में tendons की सूजन से मेल खाती है।
- कार्पल टनल सिंड्रोम: यह सिंड्रोम कार्पल टनल के स्तर पर माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न से जुड़े विकारों को संदर्भित करता है, जो कार्पल हड्डियों से बना होता है। यह उंगलियों में झुनझुनी और मांसपेशियों की ताकत के नुकसान के रूप में प्रकट होता है (10)।
गठिया. यह जोड़ों, स्नायुबंधन, टेंडन या हड्डियों में दर्द से प्रकट होने वाली स्थितियों से मेल खाती है। जोड़ों की हड्डियों की रक्षा करने वाले कार्टिलेज के टूटने और टूटने की विशेषता, ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का सबसे आम रूप है। रूमेटाइड अर्थराइटिस (11) की स्थिति में हाथ और कलाई के जोड़ भी सूजन से प्रभावित हो सकते हैं। इन स्थितियों से उंगलियों की विकृति हो सकती है।
कलाई की रोकथाम और उपचार
हाथ में झटके और दर्द की रोकथाम. फ्रैक्चर और मस्कुलोस्केलेटल विकारों को सीमित करने के लिए, सुरक्षा पहनने या उचित हावभाव सीखने से रोकथाम आवश्यक है।
हड्डी रोग उपचार. फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, कलाई को स्थिर करने के लिए प्लास्टर या रेजिन की स्थापना की जाएगी।
दवा उपचार. रोग के आधार पर, हड्डी के ऊतकों को विनियमित या मजबूत करने के लिए विभिन्न उपचार निर्धारित किए जाते हैं।
शल्य चिकित्सा. फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, पिन या स्क्रू प्लेट लगाकर सर्जरी की जा सकती है। कीनबॉक रोग के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की भी आवश्यकता होती है।
कलाई परीक्षा
मेडिकल इमेजिंग परीक्षा। नैदानिक परीक्षा अक्सर एक्स-रे द्वारा पूरक होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर घावों का आकलन और पहचान करने के लिए एमआरआई, सीटी स्कैन या आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करेंगे।
कलाई का इतिहास और प्रतीकवाद
नृत्य या जिम्नास्टिक जैसे कुछ विषयों में, एथलीट जोड़ों की अतिसक्रियता विकसित करना चाहते हैं, जिसे विशिष्ट प्रशिक्षण के माध्यम से हासिल किया जा सकता है। हालांकि, इस अतिसक्रियता के नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं। अभी भी खराब तरीके से समझा गया है और देर से निदान किया गया है, लिगामेंट हाइपरलैक्सिटी जोड़ों को अस्थिर बना देती है, जिससे वे बेहद नाजुक हो जाते हैं (5)।