पेरिटोनिटिस a . को संदर्भित करता है पेरिटोनियम की तीव्र सूजन, उदर गुहा को ढकने वाली झिल्ली। अक्सर संक्रामक उत्पत्ति के, पेरिटोनिटिस का गठन होता है a आपात चिकित्सा क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

पेरिटोनिटिस एक है में तीव्र सूजन की बीमारीपेट. यह पेरिटोनियम के स्तर पर अधिक सटीक रूप से होता है, झिल्ली जो उदर गुहा के विसरा को घेरती है।

सूजन की सीमा और पाठ्यक्रम के आधार पर, पेरिटोनिटिस पर विचार किया जा सकता है:

• स्थानीयकृत पेरिटोनिटिस ;
• सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस.

इस सूजन को इसके मूल के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है। दो मुख्य प्रकार हैं:

• प्राथमिक पेरिटोनिटिस जो अंतर्गर्भाशयी घावों की प्रारंभिक अनुपस्थिति के साथ सहज संक्रमण के कारण होता है;
• माध्यमिक पेरिटोनिटिस, सबसे आम है, जो पेट के अंदर के घाव के कारण संक्रमण के कारण होता है और एक अंतर्गर्भाशयी संक्रामक फोकस की उपस्थिति होती है।

पेरिटोनिटिस सबसे अधिक बार संक्रामक उत्पत्ति का होता है।

जब पेरिटोनियम का संक्रमण सहज होता है, तो पेरिटोनिटिस को प्राथमिक कहा जाता है और यह विभिन्न रोगजनक उपभेदों के कारण हो सकता है। विशेष रूप से न्यूमोकोकल पेरिटोनिटिस और ट्यूबरकुलस पेरिटोनिटिस के बीच अंतर किया जाता है।

पेरिटोनियम की तीव्र सूजन के 90% का प्रतिनिधित्व करते हुए, माध्यमिक पेरिटोनिटिस के कारण हो सकते हैं:

• अंतर-पेट में संक्रमण या वेध, जैसे कि एपेंडिसाइटिस, पेप्टिक अल्सर का वेध, सिग्मॉइड डायवर्टीकुलिटिस, या कोलेसिस्टिटिस;
• एक पोस्ट-ऑपरेटिव घटना, जो अंतःक्रियात्मक संदूषण या एनास्टोमोटिक असमानता की स्थिति में हो सकता है;
• अभिघातज के बाद की घटना, जो एक मर्मज्ञ घाव हो सकता है, वेध के साथ बंद आघात, पाचन इस्किमिया, एंडोस्कोपिक वेध, या एक विदेशी शरीर द्वारा वेध।

पेरिटोनिटिस स्थानीयकृत या पूरे शरीर में फैल सकता है। इसे सेप्सिस कहते हैं। सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस है a आपात चिकित्सा क्योंकि यह महत्वपूर्ण रोग का निदान संलग्न करता है।

पेरिटोनिटिस को तीव्र पेट दर्द, स्थानीयकृत या सामान्यीकृत, अचानक या प्रगतिशील शुरुआत की घटना की विशेषता है। यह पेट दर्द पेट की कमर की मांसपेशियों के संकुचन से जुड़ा होता है। कठोर, टोंड, स्थायी और दर्दनाक, पेट के इस संकुचन को अक्सर "लकड़ी का पेट" कहा जाता है।

पेट में दर्द के अलावा, पेरिटोनिटिस अन्य लक्षणों के साथ पेश कर सकता है जैसे:

• उल्टी;
• मल रोकना;
• दस्त;
• बुखार जैसे संक्रामक संकेत;
• बड़ी थकान;
• सामान्य स्थिति का बिगड़ना।

पेरिटोनिटिस के निदान के लिए विभिन्न परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है जैसे:

• कथित लक्षणों का आकलन करने के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा;
• रोगजनकों की उपस्थिति की जांच के लिए रक्त परीक्षण;
• उदर गुहा की कल्पना करने के लिए चिकित्सा इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड।

सहज संक्रमण के मामले में, प्राथमिक पेरिटोनिटिस को रोगज़नक़ को खोजने और उसका इलाज करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। संक्रामक तनाव की पहचान करने से पहले, आमतौर पर अनंतिम एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

प्राथमिक पेरिटोनिटिस की तरह, माध्यमिक पेरिटोनिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती और एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह अक्सर सर्जिकल उपचार पर भी आधारित होता है जिसमें इंट्रा-पेट के संक्रामक स्थल को हटाना शामिल होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप पेरिटोनिटिस की उत्पत्ति और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। यह उदाहरण के लिए हो सकता है:

• एक एपेंडेक्टोमी, जो अपेंडिक्स को पूरी तरह से हटाना है;
• पेप्टिक अल्सर का एक सिवनी;
• एक गैस्ट्रेक्टोमी, जो पेट का आंशिक या पूर्ण निष्कासन है;
• एक कोलेक्टोमी, जो कोलन को हटाना है।

माध्यमिक पेरिटोनिटिस के लिए सर्जिकल उपचार आमतौर पर पेरिटोनियल शौचालय के साथ होता है, जो संक्रमित पेरिटोनियल द्रव को हटा देता है।