ऑक्सीजन संतृप्ति की दर का मापन एक परीक्षा है जो हेमेटोसिस के कार्य का मूल्यांकन करना संभव बनाता है: रक्त का ऑक्सीकरण। ऑक्सीजन संतृप्ति का यह विश्लेषण विशेष रूप से श्वसन विकृति वाले लोगों में उपयोग किया जाता है।

रक्त सभी ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है और शरीर से निकालने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों में ले जाता है। प्लाज्मा द्वारा थोड़ी मात्रा में ऑक्सीजन ले जाया जाता है। इसका अधिकांश भाग लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन द्वारा ले जाया जाता है।

रक्त ऑक्सीजन तीन तरीकों से व्यक्त किया जाता है:

• इसके मुख्य ट्रांसपोर्टर हीमोग्लोबिन (SaO2) की संतृप्ति का प्रतिशत,
• घुले हुए रक्त में डाला गया दबाव (PaO2)
• रक्त में इसकी मात्रा (CaO2)।

श्वसन रोग में, रक्त में ऑक्सीजन कम और कार्बन डाइऑक्साइड अधिक होता है। ऑक्सीजन की मात्रा को दो तरीकों से मापा जा सकता है: ऑक्सीजन संतृप्ति (SaO2, धमनी रक्त में मापा जाता है, SpO2 एक पल्स ऑक्सीमीटर या सैट्यूरोमीटर द्वारा मापा जाता है) और ऑक्सीजन आंशिक दबाव (PaO2)।

ऑक्सीजन संतृप्ति (SaO2) रक्त में मौजूद हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा के संबंध में ऑक्सीजन (ऑक्सीहीमोग्लोबिन) से संतृप्त हीमोग्लोबिन के प्रतिशत हिस्से का प्रतिनिधित्व करती है। हेमेटोसिस के कार्य का आकलन करने के लिए ऑक्सीजन संतृप्ति को मापा जाता है: रक्त का ऑक्सीकरण।

ऑक्सीजन संतृप्ति की दर को दो तरीकों से मापा जा सकता है:

धमनी रक्त (रक्त गैस माप) लेने से।

इसमें धमनी से रक्त परीक्षण करना शामिल है। यह एकमात्र तकनीक है जो रक्त गैसों के विश्वसनीय और निश्चित माप की अनुमति देती है। एक धमनी गैस माप की प्राप्ति एसिड-बेस बैलेंस (पीएच) के विश्लेषण और ऑक्सीजन (पीएओ 2) और कार्बन डाइऑक्साइड (पीएसीओ 2) में धमनी दबाव के माप की अनुमति देती है जिससे राज्य श्वसन को जानना संभव हो जाता है। धमनी रक्त के नमूने द्वारा मापी गई ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन की संतृप्ति Sao2 में व्यक्त की जाती है। ऑक्सीजन संतृप्ति को सीधे लाल रक्त कोशिकाओं में मापा जाता है।

पल्स ऑक्सीमीटर या सैट्यूरोमीटर के साथ (उपयोग करने का सबसे आसान तरीका)

पल्स ऑक्सीमीटर या ऑक्सीमीटर एक ऐसा उपकरण है जो रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति को गैर-आक्रामक रूप से मापता है। इस उपकरण का उपयोग अस्पतालों में उन रोगियों की निगरानी के लिए किया जाता है जिन्हें श्वसन संबंधी परेशानी है या जो आक्रामक या गैर-इनवेसिव वेंटिलेटरी सपोर्ट (ऑक्सीजन थेरेपी) पर हैं। यह एक उत्सर्जक और एक प्रकाश रिसीवर से लैस है जो रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

यह ऊतक के माध्यम से प्रकाश की एक किरण को प्रसारित करता है, आमतौर पर वयस्कों में एक उंगली या पैर की अंगुली, लेकिन नाक या कान के लोब, या छोटे बच्चों में हाथ या पैर भी। पल्स ऑक्सीमेट्री द्वारा मापी गई हीमोग्लोबिन की ऑक्सीजन संतृप्ति को SpO2 (p का अर्थ स्पंदित संतृप्ति) के रूप में व्यक्त किया जाता है। हम ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन के स्पंदित संतृप्ति की बात करते हैं।

वयस्कों में सैचुरोमीटर द्वारा ऑक्सीजन संतृप्ति की दर को मापने के लिए कई संकेत हैं:

• एनेस्थीसिया के दौरान या ऑपरेशन के बाद निगरानी कक्ष में
• आपातकालीन चिकित्सा विभागों में
• गहन देखभाल में, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिन्हें वेंटिलेशन पर रखा गया है या होने की संभावना है।

बच्चों में, ऑक्सीजन संतृप्ति दर के मापन के भी कई संकेत हैं:

• श्वसन विकृति (ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया, अस्थमा, आदि) की गंभीरता का आकलन
• शिशु ब्रोंकियोलाइटिस की गंभीरता का आकलन; ९४% से कम की संतृप्ति गंभीरता संकेतकों में से एक है
• एक एरोसोल की प्रभावशीलता का मूल्यांकन
• एक सियानोटिक नवजात में संभावित हृदय रोग का पता लगाना

धमनी गैस माप एक गंभीर श्वसन स्थिति की उपस्थिति में और एक प्रमुख चयापचय विकार के संदेह की उपस्थिति में किया जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति उम्र के आधार पर 95% से 100% के बीच होती है। SpO2 (स्पंदित संतृप्ति को पल्स ऑक्सीमीटर से मापा जाता है)। यह ९५% से नीचे अपर्याप्त है। हम बात कर रहे हैं हाइपोक्सिमिया की। हाइपोक्सिमिया की अवधारणा रक्त के ऑक्सीजनकरण की किसी भी अपर्याप्तता पर लागू होती है और इसलिए जैसे ही SpO95 2% से कम होता है। 95% की सीमा श्वसन विफलता के बराबर हाइपोक्सिमिया को चिह्नित करती है।

सामान्य धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति (SaO2) ९६% और ९८% के बीच एक युवा वयस्क में ७० वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति में ९५% है। जब यह 96% से कम होता है, तो व्यक्ति को असंतृप्त कहा जाता है। बेस वैल्यू (उदाहरण के लिए एक प्रयास के दौरान) की तुलना में डीसैचुरेशन 98 संतृप्ति बिंदुओं की गिरावट से मेल खाता है।

एक बच्चे के लिए "सामान्य" SpO2 95% से अधिक के मान से मेल खाता है। एक बच्चे में 2% से कम का SpO94 स्तर गंभीरता का एक मानदंड है और अस्पताल में भर्ती होने की ओर जाता है। बच्चों में SpO2 को मापना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक बच्चा केवल सियानोटिक (नीला रंग) दिखाई देता है जब SaO2 75% से कम होता है और क्योंकि बच्चों में धमनी गैस माप शायद ही कभी किया जाता है। पल्स ऑक्सीमीटर प्रारंभिक हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए आवश्यक है।

हम हाइपोक्सिमिया की बात करते हैं जब ऑक्सीजन संतृप्ति मूल्य 93% से कम होता है। मुख्य जोखिम शरीर के विभिन्न ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप सेलुलर पीड़ा (इस्किमिया) का है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुस बहाव, न्यूमोथोरैक्स के बाद अस्थमा, तीव्र हृदय विफलता, निमोनिया या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) की तीव्र तीव्रता के बाद तीव्र हाइपोक्सिमिया हो सकता है।

हाइपोक्सिमिया (93% से कम ऑक्सीजन संतृप्ति दर) सांस की तकलीफ, तेजी से उथली श्वास, नीली त्वचा (सायनोसिस) से प्रकट होती है, लेकिन ये सभी संकेत पल्स ऑक्सीमेट्री की तुलना में कम विशिष्ट और संवेदनशील होते हैं।

COVID-19 कम ऑक्सीजन संतृप्ति दर का कारण बन सकता है। COVID के सबसे गंभीर मामलों में निमोनिया हो सकता है जिससे एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम हो सकता है। पहले तो लक्षण काफी सूक्ष्म होते हैं। यही कारण है कि डॉक्टर ऑक्सीमीटर से ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर की निगरानी कर सकते हैं। सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ संकेत हैं कि आपको आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना चाहिए।

चेतावनी: पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करने से त्रुटियों का जोखिम भी होता है और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ इसका उपयोग करना सीखना सबसे अच्छा है।

ऑक्सीजन थेरेपी के दौरान बहुत अधिक ऑक्सीजन की आपूर्ति से हाइपरॉक्सिया हो सकता है। श्वसन विफलता वाले लोगों के लिए हाइपरॉक्सिया खतरनाक है।

हाइपोक्सिमिया (93 से कम ऑक्सीजन संतृप्ति) की स्थिति में, ऑक्सीजन थेरेपी के साथ उपचार लागू किया जा सकता है। ऑक्सीजन को नाक मार्ग (चश्मा) या नाक और मौखिक मार्गों (मास्क) द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन कृत्रिम वेंटिलेशन (वेंटिलेटर, इंट्यूबेशन) या एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन (ईसीएमओ) द्वारा भी प्रशासित किया जा सकता है। ऑक्सीजन की मात्रा 2-60 mmHg (80-92% संतृप्ति) के बीच Pao100 को ऑक्सीजन विषाक्तता पैदा किए बिना बनाए रखने के लिए धमनी रक्त गैसों या पल्स ऑक्सीमेट्री द्वारा निर्देशित होती है।