बाधित श्रम: शोल्डर डिस्टोसिया क्या है?

बाधित श्रम: शोल्डर डिस्टोसिया क्या है?

निष्कासन के दौरान, ऐसा हो सकता है कि बच्चे के कंधे मां के श्रोणि में फंस जाएं, भले ही उसका सिर पहले से ही बाहर हो। बच्चे के जन्म की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता, यह डिस्टोसिया एक महत्वपूर्ण आपात स्थिति है जिसमें नवजात शिशु को जोखिम के बिना निकालने के लिए एक बहुत ही सटीक प्रसूति पैंतरेबाज़ी की आवश्यकता होती है।

बाधित श्रम क्या है?

यूनानी रोग अर्थ कठिनाई और टोकोसो, प्रसव, बाधित प्रसव वह है जिसे आमतौर पर कठिन प्रसव के रूप में जाना जाता है, जो कि यूटोसिक डिलीवरी के विपरीत होता है, जो कि शारीरिक प्रक्रिया के अनुसार होता है।

डिस्टोसिया के दो मुख्य प्रकार हैं: मातृ डिस्टोसिया (असामान्य गर्भाशय संकुचन, गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्याएं, प्लेसेंटा प्रीविया, श्रोणि विकृत या बहुत छोटा ...) और भ्रूण की उत्पत्ति का डिस्टोसिया (बहुत बड़ा भ्रूण, अनियमित प्रस्तुति, कंधे का डिस्टोसिया)। इन विभिन्न समस्याओं के लिए झिल्लियों का कृत्रिम टूटना, ऑक्सीटोसिन जलसेक की स्थापना, उपकरणों (संदंश, सक्शन कप), एपिसीओटॉमी, सिजेरियन सेक्शन आदि का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

दो प्रकार के शोल्डर डिस्टोसिया

  • झूठा डायस्टोसिया। इसे "कंधे की कठिनाई" भी कहा जाता है, यह 4 में 5 और 1000 प्रसव के बीच की चिंता करता है। खराब स्थिति में, बच्चे का पिछला कंधा जघन सिम्फिसिस से टकराता है।
  • असली डायस्टोसिया। अधिक गंभीर, यह ४००० में १ बच्चे के जन्म और ५००० में १ बच्चे के जन्म के बीच की चिंता करता है और श्रोणि में कंधों के जुड़ाव की कुल अनुपस्थिति की विशेषता है।

कंधे के डिस्टोसिया का इलाज कैसे करें?

चूंकि बच्चे का सिर पहले ही बाहर हो चुका है, इसलिए सिजेरियन सेक्शन द्वारा उसका प्रसव कराना संभव नहीं है। उसके सिर पर खींचने या माँ के गर्भाशय को बहुत जल्दी छोड़ने के लिए हिंसक रूप से दबाने का कोई सवाल ही नहीं है। इन कार्यों के नाटकीय परिणाम हो सकते हैं। बिना किसी जोखिम के उसे बहुत जल्दी बाहर निकालने के लिए, चिकित्सा दल के पास कई प्रकार के प्रसूति युद्धाभ्यास हैं, जिनका चुनाव स्थिति के अनुसार किया जाएगा। यहाँ सबसे लोकप्रिय हैं:

  • मैक रॉबर्ट्स का पैंतरेबाज़ी झूठे कंधे के डिस्टोसिया के मामले में किया जाता है। माँ अपनी पीठ के बल लेटी है, उसकी जांघें उसके पेट की ओर झुकी हुई हैं और उसके नितंब डिलीवरी टेबल के किनारे पर हैं। यह हाइपरफ्लेक्सियन श्रोणि की परिधि को बड़ा करना और पूर्वकाल कंधे को अनवरोधित करने के लिए सिर के रोटेशन को बढ़ावा देना संभव बनाता है। 8 में से 10 बार, यह पैंतरेबाज़ी स्थिति को अनब्लॉक करने के लिए पर्याप्त है।
  • जैक्वेमियर का युद्धाभ्यास कंधों के सही डायस्टोसिया की स्थिति में या मैक रॉबर्ट्स के पैंतरेबाज़ी की विफलता की स्थिति में उपयोग किया जाता है। बहुत अधिक दखल देने वाली, इस तकनीक में शामिल हैं, भ्रूण की पीठ के किनारे पर एक बड़ा एपीसीओटॉमी करने के बाद, हाथ को नीचे करने के लिए अपने पीछे के कंधे से संबंधित बच्चे के हाथ को पकड़ने के लिए मां की योनि में एक हाथ लगाने और इस तरह मुक्त करने के लिए। अन्य कंधे।

कंधे के डिस्टोसिया के लिए जोखिम कारक

यदि ट्रू शोल्डर डिस्टोसिया की घटना बच्चे के जन्म के दौरान भविष्यवाणी करने के लिए एक बहुत ही कठिन घटना है, तो भी डॉक्टरों ने कई जोखिम कारकों की पहचान की है: भ्रूण मैक्रोसोमिया, यानी एक सोच वाला बच्चा। अंततः 4 किलो से अधिक; एक ओवररन; गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक वजन बढ़ना...

शोल्डर डिस्टोसिया की जटिलताएं

शोल्डर डिस्टोसिया नवजात को कॉलरबोन के फ्रैक्चर के जोखिम के लिए और अधिक दुर्लभ रूप से ह्यूमरस के जोखिम को उजागर करता है, लेकिन ब्रेकियल प्लेक्सस के प्रसूति पक्षाघात का भी। ब्रेकियल प्लेक्सस की नसों को नुकसान होने के कारण हर साल लकवा के 1000 से अधिक मामले सामने आते हैं। तीन चौथाई पुनर्वास के साथ ठीक हो जाते हैं लेकिन अंतिम तिमाही में सर्जरी से गुजरना पड़ता है। सौभाग्य से, कंधे के डिस्टोसिया के कारण श्वासावरोध से भ्रूण की मृत्यु बहुत दुर्लभ हो गई है (4 सिद्ध शोल्डर डिस्टोसिया में से 12 से 1000)।

कंधे का डिस्टोसिया भी मातृ जटिलताओं का कारण हो सकता है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा-योनि आँसू, प्रसव के दौरान रक्तस्राव, संक्रमण आदि।

 

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