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शब्द "डिस्टोसी"प्राचीन ग्रीक से आता है"रोग", अर्थ कठिनाई, और"टोकोसो”, मतलब प्रसव। एक तथाकथित बाधित जन्म इसलिए एक कठिन प्रसव है, जो कि एक यूटोसिक प्रसव के विपरीत होता है, जो बिना किसी बाधा के सामान्य रूप से होता है। हम इस प्रकार बाधित जन्म शब्द के तहत एक साथ समूह बनाते हैं सभी प्रसव जहाँ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, विशेष रूप से गर्भाशय के संकुचन, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, श्रोणि में बच्चे का उतरना और जुड़ाव, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की स्थिति (विशेष रूप से ब्रीच में), आदि। डायस्टोसिया के दो मुख्य प्रकार हैं:
- -डायनेमिक डिस्टोसिया, गर्भाशय "मोटर" की शिथिलता या गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से जुड़ा हुआ है;
- -और यांत्रिक डिस्टोसिया, जब बाधित हो, भ्रूण की उत्पत्ति (आकार और / या बच्चे की प्रस्तुति ...) या नहीं (ट्यूमर, प्लेसेंटा प्रिविया, सिस्ट…)।
ध्यान दें कि बाधित श्रम को कभी-कभी इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि क्या यह मातृ उत्पत्ति (गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, गर्भाशय संकुचन, प्लेसेंटा प्रिविया, श्रोणि बहुत संकीर्ण, आदि) या भ्रूण की उत्पत्ति का है।
बाधित श्रम: जब बाधित श्रम गतिशील हो
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुमानों के अनुसार, गतिशील बाधित श्रम बाधित श्रम के 50% से अधिक कारणों का प्रतिनिधित्व करता है। यह संबंधित हो सकता है अपर्याप्त गर्भाशय श्रम, जब गर्भाशय के संकुचन बच्चे को बाहर निकालने के लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं। इसके विपरीत, बहुत हिंसक संकुचन बाधित श्रम का कारण भी बन सकता है। "असामान्य" संकुचन, बहुत कमजोर या बहुत तीव्र, भी हो सकते हैं गर्भाशय ग्रीवा के उचित फैलाव को रोकें, और इसलिए प्रसव को जटिल बनाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा में ही ऐसी विशेषताएं हो सकती हैं जो इसे ठीक से और पर्याप्त रूप से फैलने से रोकती हैं।
बाधित श्रम: जब बाधित श्रम यांत्रिक है
यहां तीन मुख्य प्रकार के मैकेनिकल डिस्टोसिया हैं, जब योनि डिलीवरी को जटिल बनाने वाली एक यांत्रिक बाधा होती है:
- -हम किसी बारे में बात कर रहे हैं बोन डिस्टोसिया जब होने वाली माँ की श्रोणि आकार, आकार या झुकाव की एक विसंगति प्रस्तुत करती है, जो बेसिन के विभिन्न जलडमरूमध्य के माध्यम से बच्चे के मार्ग को जटिल बनाती है;
- -हम किसी बारे में बात कर रहे हैं यांत्रिक दुर्बलताभ्रूण उत्पत्ति का जब यह भ्रूण होता है जो अपनी स्थिति (विशेष रूप से पूर्ण या अपूर्ण ब्रीच में) के कारण बच्चे के जन्म को जटिल बनाता है, इसका आकार और इसका महत्वपूर्ण वजन (हम भ्रूण मैक्रोसोमिया की बात करते हैं, जब बच्चे का वजन 4 किलो से अधिक होता है) या कारण विकृति के लिए (हाइड्रोसिफ़लस, स्पाइना बिफिडा, आदि);
- हम अंत में बात कर रहे हैं नरम ऊतक यांत्रिक डिस्टोसिया जब बाधित प्रसव कम से कम आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भाशय की समस्याओं (फाइब्रॉइड्स, विकृतियों, निशान, आदि) आदि को कवर करने वाले प्लेसेंटा प्रिविया के कारण होता है।
भ्रूण उत्पत्ति के यांत्रिक बाधित श्रम का एक विशेष मामला है प्रसव के समय शिशु का कंधा फंसना, जब बच्चे के सिर को बाहर निकाल दिया गया हो लेकिन कंधे बाद में श्रोणि में संलग्न होने के लिए संघर्ष कर रहे हों। हम अधिक व्यापक रूप से बात करते हैं डिस्टोसी डी 'एंगेजमेंट जब भ्रूण गर्भाशय ग्रीवा के अच्छे फैलाव के बावजूद, श्रोणि में ठीक से संलग्न होने के लिए संघर्ष करता है।
बाधित श्रम: क्या सिजेरियन सेक्शन हमेशा जरूरी है?
प्रसव के दौरान बाधित श्रम के प्रकार और डिग्री के आधार पर, सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जा सकता है।
ध्यान दें कि आज अल्ट्रासाउंड में प्रगति अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन का विकल्प चुनकर कुछ बाधित प्रसवों से बचना संभव बनाती है, जब गर्भाशय ग्रीवा को कवर करने वाला प्लेसेंटा प्रिविया होता है, उदाहरण के लिए, या जब बच्चा वास्तव में होने वाली माँ के श्रोणि की चौड़ाई के लिए बहुत बड़ा है। हालांकि, ऊपर बताई गई कठिनाइयों के बावजूद योनि जन्म एक सफल साबित हो सकता है।
डायनेमिक डायस्टोसिया की स्थिति में, झिल्लियों का कृत्रिम टूटना और ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन इसे संभव बना सकता है संकुचन को और अधिक कुशल बनाएं और गर्भाशय ग्रीवा को अधिक चौड़ा करें.
कुछ यांत्रिक डिस्टोसिया में संदंश या सक्शन कप जैसे उपकरणों का उपयोग आवश्यक हो सकता है।
लेकिन अगर ये उपाय बच्चे को जन्म देने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, और / या भ्रूण संकट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।