न्यूरोपैथी एक या एक से अधिक प्रकार की मोटर और संवेदी तंत्रिकाओं की स्थिति की विशेषता है जो पैरों और हाथों को नियंत्रित करती हैं, साथ ही अंगों को नियंत्रित करने वाले स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की नसें भी। लक्षण प्रभावित तंत्रिका के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

न्यूरोपैथी, यह क्या है?

न्यूरोपैथी की परिभाषा

न्यूरोपैथी एक शब्द है जिसका उपयोग नसों के साथ एक समस्या का वर्णन करने के लिए किया जाता है, आमतौर पर "परिधीय तंत्रिका" "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र" के विपरीत होता है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल होती है। हम परिधीय न्यूरोपैथी की भी बात करते हैं।

न्यूरोपैथी कई स्थितियों के कारण होती है। कारण का निदान किए बिना न्यूरोपैथी भी मौजूद हो सकती है। इसे तब "इडियोपैथिक न्यूरोपैथी" के रूप में योग्य किया जाता है।

न्यूरोपैथी शब्द एक बड़े क्षेत्र और कई नसों को कवर करता है। परिणामी लक्षण प्रभावित तंत्रिका के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• प्रभावित संवेदी नसें (संवेदना को नियंत्रित करने वाली नसें) झुनझुनी, जलन, धड़कते हुए दर्द, "बिजली के झटके", सुन्नता, दर्द का कारण बनती हैं। खुजली या पैरों और हाथों में कमजोरी। हम संवेदी न्यूरोपैथी की बात करते हैं।
• प्रभावित मोटर नसें (वे नसें जो आपको चलती रहती हैं) आपके पैरों और हाथों में कमजोरी का कारण बनती हैं। हम बात कर रहे हैं मोटर न्यूरोपैथी की।
• प्रभावित स्वायत्त नसें (शरीर में अंगों को नियंत्रित करने वाली नसें, जैसे, आंत और मूत्राशय) हृदय गति और रक्तचाप या पसीने में परिवर्तन का कारण बनती हैं। हम स्वायत्त न्यूरोपैथी के बारे में बात करते हैं।

न्यूरोपैथी के कई कारण होते हैं, यही कारण है कि तीनों प्रकार की नसें एक ही समय में प्रभावित हो सकती हैं: इसे मोनोन्यूरोपैथी के विपरीत पोलीन्यूरोपैथी कहा जाता है, जो एक तंत्रिका के स्नेह की विशेषता है।

मोनोन्यूरोपैथी के उदाहरण

• La पक्षाघात कोहनी की चोट के बाद उलनार (या उलनार) तंत्रिका।
• कार्पल टनल सिंड्रोम, माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के कारण।
• पैर में एक तंत्रिका के संपीड़न के कारण पेरोनियल नसों का पक्षाघात।
• रेडियल तंत्रिका का पक्षाघात, वह तंत्रिका जो कोहनी, कलाई और उंगलियों की मांसपेशियों को संक्रमित करती है।
• बेल्स पाल्सी, जो चेहरे की मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली तंत्रिका को प्रभावित करती है।

न्यूरोपैथी के कारण

न्यूरोपैथिक दर्द के सौ से अधिक कारण हैं। लगभग 30% न्यूरोपैथी "अज्ञातहेतुक" या अज्ञात कारण से हैं।

कई बीमारियों से परिधीय न्यूरोपैथी हो सकती है:

• मधुमेह, जो पुरानी परिधीय न्यूरोपैथी का सबसे आम कारण है। हम बात कर रहे हैं डायबिटिक न्यूरोपैथी की। उच्च रक्त शर्करा का स्तर छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है जो हाथों और पैरों के सिरों और शरीर के प्रमुख अंगों (आंखों, गुर्दे, हृदय) की आपूर्ति करने वाली नसों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाती हैं। नतीजतन, त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है और संवेदनशीलता का नुकसान पैरों की त्वचा को और अधिक कमजोर बना देता है।
• विटामिन बी12 या फोलिक एसिड की कमी से तंत्रिका क्षति और परिधीय न्यूरोपैथी हो सकती है।
• दवाएं - जैसे कीमोथेरेपी में या एचआईवी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं परिधीय नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• कुछ कीटनाशक और सॉल्वैंट्स।
• लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा कैंसर।
• शराब का सेवन।
• क्रोनिक किडनी रोग - यदि गुर्दे सामान्य रूप से काम नहीं कर रहे हैं, तो लवण का असंतुलन परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है।
• जीर्ण जिगर की बीमारी।
• चोट लगना, जैसे कि टूटी हुई हड्डी जो तंत्रिका पर दबाव डाल सकती है।
• कुछ संक्रमण जैसे दाद, एचआईवी संक्रमण और लाइम रोग।
• Le Guillain-Barre सिंड्रोम संक्रमण से उत्पन्न एक विशिष्ट प्रकार की परिधीय न्यूरोपैथी को दिया गया नाम है।
• संयोजी ऊतक रोग: रुमेटीइड गठिया, Sjögren सिंड्रोम और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• कुछ भड़काऊ स्थितियां जिनमें शामिल हैं सारकोïखुराक और सीलिएक रोग।
• चारकोट-मैरी-टूथ सिंड्रोम और फ्रीड्रेइच के गतिभंग जैसे वंशानुगत रोग।

न्यूरोपैथी का निदान

डॉक्टर मरीज से पूछता है:

• इसके लक्षण।
• उनका सामान्य स्वास्थ्य।
• न्यूरोपैथी का उनका पारिवारिक इतिहास।
• उसकी दवाएं अभी या हाल ही में ली गई हैं।
• विषाक्त पदार्थों के लिए इसका संभावित जोखिम।
• उनका संभावित अत्यधिक शराब का सेवन।
• उसका यौन व्यवहार।

डॉक्टर करेगा:

• रोगी की त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करें।
• ट्यूनिंग कांटा का उपयोग करके कंपन की अनुभूति की जाँच करें।
• कण्डरा सजगता की जांच करें।

रक्त परीक्षण

वे मधुमेह, थायरॉयड रोग या विटामिन की कमी की उपस्थिति को उजागर कर सकते हैं।

तंत्रिका चालन अध्ययन

तंत्रिका चालन अध्ययन यह जांचता है कि नसें मांसपेशियों को कितनी तेजी से अपना संदेश भेजती हैं। परीक्षण किए गए तंत्रिका के स्तर पर त्वचा पर विशेष इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं और बहुत छोटे विद्युत आवेगों का उत्सर्जन करते हैं जो तंत्रिका को उत्तेजित करते हैं। अन्य इलेक्ट्रोड तंत्रिका की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। तंत्रिका आवेग की कम गति परिधीय न्यूरोपैथी की उपस्थिति को इंगित करती है।

Electromyography

इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग न्यूरोपैथी के कारण होने वाली मांसपेशियों की कमजोरी का निदान करने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि की जांच करता है। एक इलेक्ट्रोड से जुड़ी एक बहुत महीन सुई को एक पेशी में डाला जाता है। यह एक ऑसिलोस्कोप नामक रिकॉर्डिंग मशीन से जुड़ा होता है। असामान्य विद्युत गतिविधि परिधीय न्यूरोपैथी की उपस्थिति को दर्शाती है।

तंत्रिका बायोप्सी

तंत्रिका के एक छोटे से हिस्से को हटा दिया जाता है ताकि माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जा सके।

त्वचा की बायोप्सी

यह परिधीय नसों की जांच करने की एक तकनीक है। इसका उपयोग प्रारंभिक परिधीय न्यूरोपैथी की जांच के लिए और न्यूरोपैथी की प्रगति और उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए किया जा सकता है। अन्य बातों के अलावा, त्वचा क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं का घनत्व मापा जाता है। परिधीय न्यूरोपैथी में, परिधीय नसों का घनत्व कम हो जाता है।

न्यूरोपैथी के लक्षण

संवेदी प्रणाली की न्यूरोपैथी

• हाथों और पैरों में झुनझुनी और सुन्नता (मधुमेह न्यूरोपैथी)
• अतिसंवेदनशीलता।
• दर्द में वृद्धि या दर्द महसूस करने की क्षमता का नुकसान।
• गर्मी और ठंड में परिवर्तन का पता लगाने की क्षमता का नुकसान।
• समन्वय और प्रोप्रियोसेप्शन का नुकसान।
• जलन-प्रकार का दर्द, जिसकी तीव्रता रात में बढ़ सकती है।
• त्वचा, बाल या नाखून में परिवर्तन।
• पैर और पैर के अल्सर, संक्रमण, यहां तक ​​कि गैंग्रीन भी।

मोटर प्रणाली की न्यूरोपैथी

• मांसपेशियों में कमजोरी - अस्थिरता पैदा करना और शर्ट को बटन करने जैसे छोटे आंदोलनों को करने में कठिनाई (विशेषकर मधुमेह न्यूरोपैथी में)।
• मांसपेशियों में कंपन और ऐंठन।
• पेशी पक्षाघात।

स्वायत्त प्रणाली की न्यूरोपैथी

• चक्कर आना और बेहोशी (रक्तचाप में अचानक बदलाव के कारण)।
• पसीने की कमी।
• गर्मी सहन करने में असमर्थता।
• मूत्राशय के कार्य पर नियंत्रण का नुकसान जिसके परिणामस्वरूप असंयम या मूत्र प्रतिधारण होता है।
• सूजन, कब्ज या दस्त (विशेषकर मधुमेह न्यूरोपैथी में)।
• इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में कठिनाई (विशेषकर मधुमेह न्यूरोपैथी में)।

न्यूरोपैथी को कैसे रोकें?

मधुमेह वाले लोगों में न्यूरोपैथी की रोकथाम विशेष रूप से अच्छी खाद्य स्वच्छता और सख्त निगरानी पर आधारित है ग्लूकोज. अध्ययनों से पता चला है कि इंजेक्शन द्वारा ग्लिसरिक नियंत्रण मधुमेह न्यूरोपैथी के विकास के जोखिम को कम करता है।