सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन एक रक्त परीक्षण से की जाने वाली एक परीक्षा है जो मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया और अधिक दुर्लभ हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया जैसे कई रोगों के निदान और निगरानी की अनुमति देता है।

सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन (EPS) एक चिकित्सा जीव विज्ञान परीक्षा है। इसका उद्देश्य रक्त के तरल भाग (सीरम) में मौजूद प्रोटीन को अलग करना है। "ये प्रोटीन विशेष रूप से कई अणुओं (हार्मोन, लिपिड, ड्रग्स इत्यादि) के परिवहन में भूमिका निभाते हैं, और जमावट, प्रतिरक्षा और रक्तचाप के रखरखाव में भी शामिल होते हैं। यह अलगाव उन्हें पहचानना और उनकी मात्रा निर्धारित करना संभव बना देगा, ”डॉ सोफी लियोन, चिकित्सा जीवविज्ञानी निर्दिष्ट करते हैं।

प्रोटीन विश्लेषण

रक्त परीक्षण के बाद, विद्युत क्षेत्र में प्रवास द्वारा प्रोटीन का विश्लेषण किया जाता है। "फिर वे अपने विद्युत आवेश और उनके आणविक भार के अनुसार अलग हो जाते हैं, जिससे उन्हें पहचानना और विसंगतियों का पता लगाना संभव हो जाता है।" ईपीएस छह प्रोटीन अंशों को उनके प्रवास की गति के घटते क्रम में अलग करने की अनुमति देगा: एल्ब्यूमिन (जो लगभग 60% की उपस्थिति में प्रमुख सीरम प्रोटीन है), अल्फा 1-ग्लोबुलिन, अल्फा 2-ग्लोबुलिन, बीटा 1 ग्लोब्युलिन, बीटा 2 ग्लोब्युलिन और गैमाग्लोबुलिन। "वैद्युतकणसंचलन यकृत या गुर्दे के खराब कामकाज से जुड़े कुछ विकृति का निदान करना संभव बनाता है, प्रतिरक्षा सुरक्षा में परिवर्तन, भड़काऊ लक्षणों या कुछ कैंसर के लिए"।

एक EPS निर्धारित करने की शर्तें जनवरी 2017 में Haute Autorité de Santé (HAS) द्वारा निर्दिष्ट की गई थीं। EPS करने का मुख्य कारण एक मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन (मोनोक्लोनल गैमोपैथी, या डिस्ग्लोबुलिनमिया) की खोज है। यह ज्यादातर समय गामा ग्लोब्युलिन के क्षेत्र में और कभी-कभी बीटा-ग्लोबुलिन या यहां तक ​​​​कि अल्फा 2-ग्लोबुलिन के क्षेत्र में भी माइग्रेट करेगा।

पीएसई कब करना है?

जब आप सामने हों तो आपको एक ईपीएस करना चाहिए:

• परिसंचारी प्रोटीन का एक उच्च स्तर;
• अवसादन दर (वीएस) में अस्पष्टीकृत वृद्धि;
• बार-बार संक्रमण, विशेष रूप से बैक्टीरिया में (हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा की कमी की खोज);
• नैदानिक ​​या जैविक अभिव्यक्तियाँ (उदाहरण के लिए हाइपरलकसीमिया) मायलोमा या रक्त रोग की घटना का सुझाव देती हैं;
• भड़काऊ सिंड्रोम का संदेह;
• संभवतः सिरोसिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस की कोई खोज।

प्रोटीन के आधार पर, संदर्भ मान निम्न के बीच होने चाहिए:

• एल्बुमिन: 55 और 65% या 36 और 50 ग्राम / एल।
• Alpha1 - ग्लोब्युलिन्स: 1 और 4% यानी 1 और 5 g/L
• अल्फा २ - ग्लोब्युलिन्स: ६ और १०% या ४ और ८ g / l
• बीटा - ग्लोब्युलिन: 8 और 14% या 5 और 12 ग्राम / एल।
• गामा - ग्लोब्युलिन: 12 और 20% या 8 और 16 ग्राम / एल।
  

वैद्युतकणसंचलन तब सीरम में बढ़े या घटे प्रोटीन के समूहों की पहचान करेगा। “प्रत्येक रक्त प्रोटीन उनकी मात्रा के आधार पर विभिन्न चौड़ाई और तीव्रता के बैंड बनाएगा। प्रत्येक विशेषता "प्रोफाइल" की व्याख्या डॉक्टर द्वारा की जा सकती है ”। वह, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकता है।

ईपीएस द्वारा पहचानी गई विसंगतियां

पाई गई विसंगतियों में:

• एल्ब्यूमिन (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) के स्तर में कमी, जो कुपोषण, जिगर की विफलता, पुराने संक्रमण, मायलोमा या यहां तक ​​​​कि पानी के अधिभार (हेमोडायल्यूशन) के कारण हो सकता है।
• हाइपर-अल्फा 2-ग्लोबुलिनमिया और एल्ब्यूमिन में कमी एक भड़काऊ स्थिति का पर्याय है। बीटा और गामा अंशों का संलयन सिरोसिस को इंगित करता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता के मामले में गामा ग्लोब्युलिन (हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया) में कमी देखी जाती है। दूसरी ओर, मायलोमा, मोनोक्लोनल गैमोपैथिस और ऑटोइम्यून बीमारियों (ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया) की स्थिति में दर बढ़ जाती है (हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया)।
• बीटा ग्लोब्युलिन में वृद्धि का मतलब लोहे की कमी, हाइपोथायरायडिज्म या पित्त अवरोध की उपस्थिति हो सकता है।

एचएएस के अनुसार, रोगी को आगे की सलाह के लिए भेजने की सिफारिश की जाती है:

• यदि रोगी की नैदानिक ​​​​प्रस्तुति हेमटोलोगिक दुर्दमता (हड्डी में दर्द, सामान्य स्थिति में गिरावट, लिम्फैडेनोपैथी, ट्यूमर सिंड्रोम) का सुझाव देती है;
• एक जैविक असामान्यता (एनीमिया, हाइपरलकसीमिया, गुर्दे की विफलता) या इमेजिंग (हड्डी के घाव) की स्थिति में अंग क्षति का सुझाव देना;
• ऐसे लक्षणों की अनुपस्थिति में, वह रोगी जिसके लिए प्रथम-पंक्ति परीक्षा में से कम से कम एक असामान्य है, या जिसका सीरम मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन IgG है? 15 ग्राम / एल, आईजीए या आईजीएम? 10 ग्राम / एल;
• यदि रोगी की आयु 60 वर्ष से कम है।

वैद्युतकणसंचलन की एक विसंगति का उपचार उस विकृति का है जो इसे प्रकट करती है।

"उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण के कारण कुल हाइपरप्रोटीडिमिया के मामले में, उपचार पुनर्जलीकरण होगा। यदि सूजन सिंड्रोम के कारण अल्फा ग्लोब्युलिन में वृद्धि होती है, तो उपचार सूजन के कारण का होगा। सभी मामलों में, यह डॉक्टर है, जो इस परीक्षा के साथ-साथ अन्य अतिरिक्त परीक्षाओं (रक्त परीक्षण, रेडियोलॉजिकल परीक्षण, आदि) का उपयोग करते हुए, परामर्श के दौरान निदान करेगा और पैथोलॉजी के अनुकूल उपचार निर्धारित करेगा। मिला "।