न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम एक विकृति है जो न्यूरोलॉजिकल स्तर पर एक बीमारी की विशेषता है। यह सिंड्रोम आमतौर पर न्यूरोलेप्टिक्स या एंटी-साइकोटिक्स जैसी दवाएं लेने पर साइड इफेक्ट का परिणाम होता है। (2)

यह सिंड्रोम स्वभावगत अवस्था से जुड़ा हुआ है, अर्थात प्रत्येक व्यक्ति के होने का तरीका, उसकी प्रतिक्रियाएँ और उसके पर्यावरण के साथ उसका व्यवहार।

यह विकृति उच्च बुखार, पसीना, रक्तचाप के मामले में अस्थिरता, मांसपेशियों की कठोरता और ऑटोमैटिज्म में शिथिलता की ओर ले जाती है।

अधिकांश मामलों में, पहले लक्षण न्यूरोलेप्टिक्स या एंटी-साइकोटिक्स के साथ दो सप्ताह के उपचार के बाद दिखाई देते हैं। हालांकि, दवा लेने की पूरी अवधि के दौरान बीमारी से जुड़े लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

एंटी-पार्किंसंस दवाओं के साथ असंतत उपचार के बाद न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के मामले भी सामने आए हैं। (2)

न्यूरोलेप्टिक्स या एंटी-साइकोटिक्स लेने के कारण होने वाले न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का तेजी से निदान संबंधित परिणामों को कम करना संभव बनाता है।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम न्यूरोलेप्टिक या एंटीसाइकोटिक उपचार से गुजर रहे 1 रोगियों में लगभग 2 से 10 मामलों को प्रभावित करता है। यह व्यापकता सभी उम्र के पुरुषों के लिए थोड़ी प्रबलता वाले पुरुषों और महिलाओं दोनों से संबंधित है। (000)

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम विभिन्न नैदानिक ​​लक्षणों से जुड़ा है जैसे: (1)

• पायरेक्सिया: तीव्र बुखार या स्थायी ज्वर की स्थिति की उपस्थिति;
• मांसपेशी हाइपरटोनिया: मांसपेशियों में बढ़ा हुआ स्वर;
• मानसिक अवस्थाओं में परिवर्तन;
• हेमोडायनामिक डीरेग्यूलेशन (रक्त परिसंचरण में विनियमन)

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के लिए विशिष्ट विशेषता रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति से जुड़ी महत्वपूर्ण मांसपेशियों की कठोरता की उपस्थिति है: "लीड-पाइप" कठोरता। (1)

इस प्रकार की विकृति विज्ञान में महत्वपूर्ण संकेतों के लक्षण भी देखे जा सकते हैं: (4)

• उच्च रक्तचाप,
• तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
• तचीपनिया (तेजी से सांस लेना);
• अतिताप (> 40 °), एक तीव्र बुखार की उपस्थिति के कारण;
• अत्यधिक लार;
• एसिडोसिस (रक्त का अम्लीकरण अपने सामान्य स्तर से कम पीएच के साथ होता है जो 7.38 और 7.42 के बीच होता है।);
• असंयम।

इस प्रकार के रोग में जैविक मापदंडों में परिवर्तन भी दिखाई देता है: (4)

• सीरम फॉस्फोकाइनेज और ट्रांसएमिनेस का उच्च स्तर;
• rhabdomyolysis (धारीदार मांसपेशियों के भीतर मांसपेशियों के ऊतकों का विनाश)।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का विकास प्रकार की दवाओं को लेने से जुड़े दुष्प्रभावों से उत्पन्न होता है: न्यूरोलेप्टिक्स और एंटी-साइकोटिक्स।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के विकास में सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक न्यूरोलेप्टिक्स या एंटी-साइकोटिक्स का उपयोग है। (4)

इसके अलावा, शारीरिक थकावट, बेचैनी, निर्जलीकरण रोग के विकास के जोखिम के संदर्भ में अतिरिक्त कारक हैं।

उच्च खुराक पर न्यूरोलेप्टिक्स या एंटी-साइकोटिक्स लेने वाले रोगियों में, पैरेंट्रल रूप में (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर मार्ग, आदि द्वारा दवा का प्रशासन) या खुराक में तेजी से वृद्धि के साथ पैथोलॉजी विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। (4)

इस सिंड्रोम के लिए उपचार आमतौर पर गहन होता है।

बीमारी पैदा करने वाली दवा (न्यूरोलेप्टिक या एंटीसाइकोटिक) बंद कर दी जाती है और बुखार का गहन इलाज किया जाता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अलावा, इस विकृति के उपचार में अक्सर डोपामिन-आधारित उपचार (डोपामिनर्जिक दवाएं) उपयोगी होते हैं। (2)

आज तक, इस सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट उपचार ठोस सबूत का विषय नहीं रहा है।

फिर भी, बेंजोडायजेपाइन, डोपामिनर्जिक एजेंटों (ब्रोमोक्रिप्टिन, अमांताडाइन), डैंट्रोलिन (मांसपेशियों को आराम देने वाले) और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के साथ उपचार के लाभों की सूचना मिली है।

कार्डियो-श्वसन विफलता, गुर्दे की विफलता, आकांक्षा निमोनिया और कोगुलोपैथी वाले रोगियों में सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

इसके अलावा, श्वसन सहायता और डायलिसिस निर्धारित किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम वाले रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में भूलने की बीमारी के लक्षण, एक्स्ट्रामाइराइडल (तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ), मस्तिष्क संबंधी विकार, परिधीय न्यूरोपैथी, मायोपैथी और संकुचन बने रह सकते हैं। (4)

उपचार के अभाव में और रोग का कारण बनने वाली साइकोट्रोपिक दवा को रोकने के बाद, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह के बीच ठीक हो जाता है।

इसके अलावा, सिंड्रोम संभावित रूप से घातक है।

इस रोग के संदर्भ में मृत्यु के कारणों में कार्डियोपल्मोनरी अरेस्ट, एस्पिरेशन न्यूमोनिया (पेट से ब्रोंची में तरल पदार्थ के रिफ्लक्स द्वारा विशेषता फुफ्फुसीय भागीदारी), फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोग्लोबिन्यूरिक गुर्दे की विफलता (मूत्र में रक्त की उपस्थिति के साथ गुर्दे की विफलता) हैं। , या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट। (4)

इस विकृति से जुड़ी मृत्यु दर 20 से 30% के बीच है।