नेफरेक्टोमी (आंशिक या कुल) गुर्दे को हटाने है। हमारे गुर्दे, संख्या में दो, शरीर के लिए रक्त शोधन स्टेशन के रूप में काम करते हैं, मूत्र के रूप में अपशिष्ट को बाहर निकालते हैं। ट्यूमर के लिए, या अंग दान के लिए गुर्दे में से एक को हटाया जा सकता है। आप सिर्फ एक किडनी से बहुत अच्छे से जी सकते हैं।

नेफरेक्टोमी इनमें से किसी एक को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाने का सर्जिकल ऑपरेशन है कमर. 

गुर्दे की भूमिका

गुर्दे शरीर के समुचित कार्य के लिए आवश्यक हैं। दरअसल, वे अपशिष्ट फिल्टर की भूमिका निभाते हैं। वे लगातार रक्त प्राप्त करते हैं और उसमें से अवांछित तत्व निकालते हैं, जो मूत्र के रूप में समाप्त हो जाएंगे। वे एक हार्मोन, एरिथ्रोपोइटिन भी उत्पन्न करते हैं, जिसका उपयोग लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए किया जाता है। उनकी गतिविधि में रक्तचाप का नियमन और हड्डियों को मजबूत करने के लिए विटामिन डी का उत्पादन भी शामिल है।

वे पीठ के निचले हिस्से में, रीढ़ के दोनों ओर स्थित होते हैं। 

गुर्दे रक्त वाहिकाओं, वृक्क पैरेन्काइमा (जो मूत्र को स्रावित करते हैं) और शरीर से मूत्र को बाहर निकालने के लिए नलियों से बने होते हैं।

कुल या आंशिक?

गुर्दे की कटाई की संख्या और आकार के आधार पर नेफरेक्टोमी विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं।

• नेफ्रेक्टोमीज़ योग एक पूरी किडनी निकाल दें। यदि आसपास के लिम्फ नोड्स को गुर्दे से हटा दिया जाता है, तो यह कुल नेफरेक्टोमी है। विस्तारित, गुर्दे के कैंसर के मामले में जो विकसित हो गया है।
• नेफ्रेक्टोमीज़ आंशिक, उदाहरण के लिए एक ट्यूमर को हटाने या किसी संक्रमण का इलाज करने के लिए, इसे संभव बनाना गुर्दे को सुरक्षित रखें. वृक्क पैरेन्काइमा का हिस्सा आमतौर पर हटा दिया जाता है और साथ ही संबंधित उत्सर्जन मार्ग को भी हटा दिया जाता है।
• नेफ्रेक्टोमीज़ द्विपक्षीय (या द्विनेत्रीविभाजन) सबसे गंभीर मामलों में दोनों किडनी को हटा दिया जाता है (फिर रोगी को कृत्रिम किडनी का उपयोग करके अस्पताल में भर्ती कराया जाता है)।

  इस प्रकार के नेफरेक्टोमी का उपयोग अंग दाताओं पर किया जाता है जिनकी मस्तिष्क मृत्यु से मृत्यु हो गई है। इस मामले में, गुर्दे को एक संगत रोगी को प्रत्यारोपित किया जा सकता है। इस तरह के दान से हर साल किडनी फेल होने वाले हजारों मरीजों की जान बच जाती है।

नेफरेक्टोमी की तैयारी

किसी भी ऑपरेशन से पहले की तरह, पिछले दिनों में धूम्रपान या शराब नहीं पीने की सलाह दी जाती है। एक पूर्व-संवेदनाहारी परीक्षा की जाएगी।

औसत अस्पताल में भर्ती

रोगी/दाता के लिए नेफरेक्टोमी के लिए एक भारी ऑपरेशन और आराम की आवश्यकता होती है। इसलिए अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के बीच है 4 और 15 दिन रोगी के आधार पर, कभी-कभी दुर्लभ मामलों (जैसे ट्यूमर) के लिए 4 सप्ताह तक। तब दीक्षांत समारोह लगभग 3 सप्ताह तक रहता है।

समीक्षा विस्तार से

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत है, और औसतन दो घंटे (परिवर्तनीय समय) तक रहता है। उद्देश्य के आधार पर अलग-अलग तरीके हैं।

• सेलियोस्कोपी

  आंशिक नेफरेक्टोमी के मामले में, जैसे कि किडनी ट्यूमर को हटाना, सर्जन रोगी को "खोलने" के बिना कूल्हे के किनारे पर बारीक चीरों का उपयोग करके उपकरणों को सम्मिलित करता है। यह निशान के आकार और इसलिए जोखिमों को सीमित करना संभव बनाता है।

• laparotomy

  यदि किडनी को पूरी तरह से निकालना है (कुल नेफरेक्टोमी), तो सर्जन एक लैपरोटॉमी करता है: एक स्केलपेल का उपयोग करके वह कूल्हे के किनारे पर एक चीरा बनाता है जो ऑपरेशन में शामिल किडनी को निकालने में सक्षम होता है। .

• रोबोटिक सहायता

  यह एक नया अभ्यास है, जो अभी भी बहुत व्यापक नहीं है लेकिन प्रभावी है: रोबोट-सहायता प्राप्त ऑपरेशन। सर्जन रोबोट को दूर से नियंत्रित करता है, जो कुछ स्थितियों में ऑपरेशन की सटीकता को स्थानांतरित या सुधारना संभव नहीं बनाता है।

ऑपरेशन के उद्देश्य के आधार पर, सर्जन इसलिए किडनी, या उसके हिस्से को हटा देता है, फिर टांके का उपयोग करके उसके द्वारा किए गए उद्घाटन को "बंद" कर देता है।

रोगी को फिर बिस्तर पर लिटा दिया जाता है, कभी-कभी रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने के लिए पैरों को ऊंचा किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान जोखिम

कोई भी सर्जिकल ऑपरेशन जोखिम प्रस्तुत करता है: रक्तस्राव, संक्रमण, या खराब उपचार।

पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं

एक नेफरेक्टोमी एक भारी ऑपरेशन है, जिसके बाद अक्सर जटिलताएं होती हैं। हम दूसरों के बीच ध्यान दें:

• रक्तस्राव
• मूत्र नालव्रण
• लाल निशान

किसी भी मामले में, अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ ऑपरेशन से पहले और बाद में इस पर चर्चा करें।

ऑपरेशन के बाद

आने वाले दिनों और हफ्तों में, हम आम तौर पर बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि और प्रयास के खिलाफ सलाह देते हैं।

उपचार को बढ़ावा देने के लिए एक थक्कारोधी उपचार लिया जाता है।

अंग दान

यह नेफरेक्टोमी का सबसे "प्रसिद्ध" कारण है, कम से कम लोकप्रिय संस्कृति में। गुर्दा दान एक जीवित दाता से संभव है, अक्सर करीबी परिवार से प्रत्यारोपण की अनुकूलता को अनुकूलित करने के लिए। आप नियमित डायलिसिस का उपयोग करके और अपनी जीवन शैली को अपनाकर, केवल एक किडनी के साथ जी सकते हैं।

ये दान कभी-कभी अंग दाताओं से किए जाते हैं जिनकी मस्तिष्क मृत्यु से मृत्यु हो गई है (इसलिए गुर्दे अभी भी अच्छी स्थिति में हैं)।

कैंसर, ट्यूमर और किडनी के गंभीर संक्रमण

किडनी कैंसर नेफरेक्टोमी का दूसरा प्रमुख कारण है। यदि ट्यूमर छोटे हैं, तो उन्हें पूरी किडनी (आंशिक नेफरेक्टोमी) को हटाए बिना निकालना संभव है। दूसरी ओर, एक ट्यूमर जो पूरे गुर्दे में फैल गया होगा, उसके पूर्ण पृथक्करण का कारण बनता है।