एमपीवी: उच्च या निम्न, माध्य प्लेटलेट वॉल्यूम विश्लेषण

RSI एमपीवी, मतलब प्लेटलेट वॉल्यूम, एक है प्लेटलेट आकार सूचकांक, जो रक्त के सबसे छोटे घटकों का निर्माण करते हैं और इसके अलावा अत्यंत प्रतिक्रियाशील तत्व होते हैं। प्लेटलेट्स को थ्रोम्बोसाइट्स भी कहा जाता है।

• प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने के लिए उपयोगी होते हैं। वे रक्त वाहिकाओं (धमनियों या नसों) की दीवार में परिवर्तन के दौरान रक्तस्राव को रोकने में भाग लेते हैं। वे आंतरिक रक्तस्राव की स्थिति में सक्रिय होते हैं जैसे बाहरी रक्तस्राव की स्थिति में;
• अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स का उत्पादन होता है, जिसके भीतर एक विशाल कोशिका (जिसे मेगाकारियोसाइट कहा जाता है) हजारों छोटे टुकड़ों में फट जाती है। प्लेटलेट्स कहे जाने वाले ये टुकड़े रक्तप्रवाह में प्रवेश करते ही सक्रिय हो जाते हैं;
• प्लेटलेट्स की गणना करना संभव है, लेकिन एक प्रकाश किरण का उपयोग करके एक विश्लेषक के माध्यम से उनकी मात्रा को मापना भी संभव है।

बड़े प्लेटलेट्स आमतौर पर छोटे होते हैं, और अस्थि मज्जा से सामान्य से पहले निकल जाते हैं। इसके विपरीत, औसत से छोटे प्लेटलेट्स आमतौर पर पुराने होते हैं।

आम तौर पर औसत प्लेटलेट वॉल्यूम के बीच एक व्युत्क्रम संबंध होता है (एमपीवी) और प्लेटलेट्स की संख्या। इस प्रकार, कुल प्लेटलेट द्रव्यमान (प्लेटलेट्स की संख्या और आकार का संयोजन) का एक प्राकृतिक नियमन है। इसका तात्पर्य यह है कि प्लेटलेट्स की संख्या में कमी से थ्रोम्बोपोइटिन द्वारा मेगाकारियोसाइट्स की उत्तेजना होती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े प्लेटलेट्स का उत्पादन होता है।

• रक्त में प्लेटलेट्स का सामान्य स्तर (उनकी मात्रा) आम तौर पर प्रति घन मिलीमीटर १५० और ००० प्लेटलेट्स के बीच होता है;
• RSI एमपीवी, जो उनके आकार को मापता है, और इसलिए उनकी मात्रा को फेमटोलिटर (मात्रा की एक मीट्रिक इकाई 10 के बराबर) में मापा जाता है।^-15% लीटर)। एक सामान्य एमपीवी is 6 से 10 फेमटोलीटर के बीच।

आपको पता होना चाहिए कि अधिक मात्रा वाले प्लेटलेट्स अधिक सक्रिय होते हैं। अंत में, पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, प्लेटलेट्स के कुल द्रव्यमान को नियंत्रित किया जाता है, और औसत प्लेटलेट वॉल्यूम (एमपीवी) इसलिए प्लेटलेट्स की संख्या कम होते ही बढ़ने लगती है।

कुछ प्लेटलेट विकृतियों के संबंध में औसत प्लेटलेट मात्रा प्रभावित हो सकती है। और यह, विशेष रूप से, प्लेटलेट्स की गुणवत्ता है जिसे असामान्य होने की स्थिति में संशोधित किया जा सकता है एमपीवी.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दौरान, और इसलिए प्लेटलेट्स की संख्या में असामान्य कमी, एमपीवी की निगरानी के साथ-साथ थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्लेटलेट काउंट में वृद्धि) या अन्य थ्रोम्बोपैथिस (ऐसे रोग जिनके लिए प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य है लेकिन जिसकी कार्यप्रणाली दोषपूर्ण है)। 

RSI एमपीवी यह भी विशेष रूप से हृदय जोखिम के साथ जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, जिसके लिए यह व्यवहार में बहुत कम उपयोग किया जाता है, क्योंकि माप में हस्तक्षेप करने वाली तकनीकी कठिनाइयाँ हैं। वास्तव में, जब हृदय संबंधी जोखिम या घनास्त्रता का खतरा होता है, जैसे कि फ़्लेबिटिस, तो यह एक उच्च के साथ सहसंबद्ध हो सकता है एमपीवी.

इस अर्थ में, पिछले बीस वर्षों के दौरान किए गए कई शोध कार्य निर्धारित करते हैं कि एमपीवी विभिन्न भड़काऊ स्थितियों से संबंधित विकास और पूर्वानुमान में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करने के लिए दिलचस्प होगा। 

इस प्रकार, इस शोध से पता चलता है कि ए उच्च एमपीवी कई विकृति के सहयोग से देखा गया है:

• हृदय रोग;
• स्ट्रोक;
• सांस की बीमारियों;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• आंतों के रोग;
• संधिशोथ रोग;
• मधुमेह;
• विभिन्न कैंसर।

इसके विपरीत, ए एमपीवी घट गया निम्नलिखित मामलों में देखा जा सकता है:

• तपेदिक, रोग के तेज चरणों के दौरान;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• वयस्कों में प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष ;
• विभिन्न नियोप्लास्टिक रोग (कोशिकाओं का असामान्य विकास और प्रसार)।

यही कारण है कि, नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, के दहलीज मूल्यों को स्थापित करना दिलचस्प होगा एमपीवी अन्य बातों के अलावा, एक भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता, एक बीमारी की उपस्थिति, रोग के विकास के जोखिम में वृद्धि, थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के बढ़ते जोखिम, मृत्यु के बढ़ते जोखिम और अंत में, उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को इंगित करने में सक्षम लागू। हालांकि, नैदानिक ​​अभ्यास में, इन का उपयोग करता है एमपीवी अभी भी सीमित हैं और आगे के शोध की आवश्यकता है।

A सरल रक्त परीक्षण माध्य प्लेटलेट मात्रा के विश्लेषण के लिए आवश्यक है। इस प्रकार एमपीवी आम तौर पर एक अपेक्षाकृत लगातार परीक्षा के दौरान मापा जाता है: रक्त गणना (या सीबीसी), रक्त की एक पूरी परीक्षा जो विशेष रूप से इसके सभी तत्वों (लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स) को गिनना संभव बनाती है। व्यवहार में, रक्त का नमूना खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है।

RSI एमपीवी विश्लेषण, रक्त परीक्षण के दौरान ली गई नलियों पर किया जाता है, एक स्वचालित विधि के माध्यम से किया जाता है, जिसका उपयोग 1970 के दशक से किया जाता रहा है, और इसे अंग्रेजी में "लाइट स्कैटरिंग" कहा जाता है:

• इस परीक्षा का सिद्धांत कोशिकाओं को लेजर या टंगस्टन प्रकाश से रोशन करना है;
• प्रत्येक कोशिका द्वारा प्रसारित प्रकाश एक फोटोडेटेक्टर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, फिर विद्युत आवेग में परिवर्तित हो जाता है;
• इस प्रकार, विश्लेषक हजारों प्लेटलेट्स की औसत मात्रा की गणना करने में सक्षम होगा जो उन्हें एक बीम के माध्यम से पारित करके प्रसारित करते हैं;
• औसत प्लेटलेट मात्रा की गणना, एमपीवी, अंततः प्लेटलेट वॉल्यूम वितरण वक्र के लॉगरिदमिक परिवर्तन के माध्यम से किया जाता है।

माध्य प्लेटलेट वॉल्यूम परिणामों की व्याख्या करने के लिए, आपके पास हमेशा पहले होना चाहिए सबसे पहले एमपीवी से जुड़े प्लेटलेट काउंट की जांच की. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की स्थिति में प्लेटलेट्स की यह संख्या कम हो सकती है, या इसके विपरीत थ्रोम्बोसाइटोसिस की स्थिति में वृद्धि हो सकती है।

• Un उच्च एमपीवी इसका मतलब है कि बड़ी संख्या में बड़ी संख्या में प्लेटलेट्स रक्त में घूम रहे हैं;
• Un एमपीवी बेस इसके विपरीत, इसका मतलब है कि व्यक्ति के पास बड़ी संख्या में छोटे प्लेटलेट्स हैं।

परिणामों का विश्लेषण हमेशा क्लिनिक के डेटा के साथ सहसंबंध में किया जाना चाहिए, बल्कि रक्त गणना के अन्य परिणामों के साथ भी किया जाना चाहिए। अक्सर, असामान्य परिणामों के लिए अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, कुछ शर्तों के तहत, प्लेटलेट्स एक साथ समूहित हो सकते हैं। तब वे कम मात्रा में उपस्थित होते हैं और या आकार में बढ़े हुए प्रतीत होते हैं: एक माइक्रोस्कोप के तहत सीधे प्लेटलेट्स की जांच करने के लिए एक नमूना लिया जाना चाहिए।

अंत में:

• हालांकि ए अस्थि मज्जा की शिथिलता असामान्य होने की स्थिति में इससे इंकार नहीं किया जा सकता एमपीवी, कारण जो अस्थि मज्जा को शामिल नहीं करते हैं वे भी आम हैं: भड़काऊ रोगों ou स्व - प्रतिरक्षित रोग प्लेटलेट्स को नष्ट करना;
• एक कम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या से कम) कम से जुड़ा हुआ है एमपीवी बल्कि मज्जा द्वारा कोशिकाओं के उत्पादन के दमन से संबंधित है: यह एक प्रश्न हो सकता हैरक्ताल्पता। एक कम एमपीवी ज़ब्ती से भी जुड़ा हो सकता है प्लीहा-संबंधी (प्लीहा में) खासकर जब से यह सबसे बड़ा प्लेटलेट्स होता है जिसे अनुक्रमित किया जाता है;
• एक व्यक्ति में रक्तस्राव का कोई पिछला इतिहास नहीं है, और प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या के साथ, एक असामान्य एमपीवी कम नैदानिक ​​उपयोगिता है। इतना एमपीवी से भिन्न हो सकते हैं शारीरिक तरीका, और बिना किसी विकृति विज्ञान के साथ कोई संबंध नहीं है।