मोलर गर्भावस्था निषेचन के दौरान होने वाली एक असामान्यता के कारण होती है जो प्लेसेंटा के असामान्य विकास का कारण बनती है। दाढ़ गर्भावस्था दो प्रकार की होती है:

• पूर्ण दाढ़ गर्भावस्था (या पूर्ण हाइडैटिडफॉर्म मोल) एक एन्युक्लिएटेड डिंब (एक नाभिक के बिना और इसलिए आनुवंशिक सामग्री के बिना) और एक या दो अगुणित शुक्राणुजोज़ा (प्रत्येक गुणसूत्र की एक प्रति युक्त) के बीच निषेचन के परिणामस्वरूप होता है। इस गर्भावस्था के उत्पाद में एक भ्रूण नहीं होता है, बल्कि केवल प्लेसेंटा होता है जो कई सिस्ट (जिसे "ग्रेप क्लस्टर" कहा जाता है) के रूप में विकसित होता है।
• आंशिक दाढ़ गर्भावस्था (या आंशिक हाइडैटिडफॉर्म तिल) एक सामान्य अंडे और दो शुक्राणुओं या एक असामान्य शुक्राणु के बीच निषेचन के परिणामस्वरूप होता है। एक भ्रूण है, लेकिन यह व्यवहार्य नहीं है, और अपरा असामान्य रूप से विकसित हो रही है।

दोनों ही मामलों में अंडे में पूर्ण आनुवंशिक सामग्री नहीं होती है, इसलिए गर्भावस्था विफल हो जाती है।

दाढ़ गर्भावस्था विभिन्न रूपों में प्रकट हो सकती है:

• अपने विशिष्ट रूप में इसका परिणाम काफी भारी रक्तस्राव होता है जो एनीमिया और गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि के लिए जिम्मेदार होता है। गर्भावस्था के लक्षणों में वृद्धि या गर्भावस्था के विषाक्तता कभी-कभी देखी जाती है। कुल सीरम एचसीजी के माप के बाद एक एंडोवैजिनल पेल्विक अल्ट्रासाउंड मोलर गर्भावस्था का निदान करना संभव बनाता है।
• एक सहज गर्भपात के रूप में। यह तब इलाज उत्पाद की विकृति है जो दाढ़ गर्भावस्था का निदान करने की अनुमति देगा।
• स्पर्शोन्मुख रूप में, अल्ट्रासाउंड पर संयोग से दाढ़ गर्भावस्था की खोज की जाएगी।

शीर्षक तीसरा पैराग्राफ

क्या समर्थन?

तीसरा पैराग्राफ

पूर्ण या अपूर्ण, दाढ़ गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है, इसलिए गर्भावस्था के उत्पाद को जल्दी से खाली करना आवश्यक है। यह अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किए गए गर्भाशय की आकांक्षा द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था के उत्पाद का एनाटोमोपैथोलॉजी आमतौर पर तिल के प्रकार का निदान करने के लिए किया जाता है।

अवधारण की अनुपस्थिति, दाढ़ गर्भावस्था की लगातार जटिलता को सत्यापित करने के लिए आकांक्षा के बाद 15 दिनों में एक अल्ट्रासाउंड जांच व्यवस्थित रूप से की जाती है। प्रतिधारण की स्थिति में, दूसरी आकांक्षा की जाएगी।

तिल को निकालने के बाद, साप्ताहिक रक्त परीक्षण की दर से एचसीजी के स्तर की बारीकी से निगरानी की जाती है। दर को अस्वीकार कर दिए जाने के बाद यह निगरानी जारी रखनी चाहिए (अर्थात 3 लगातार नकारात्मक दरें):

• आंशिक हाइडैटिडिफॉर्म तिल की स्थिति में 6 महीने के लिए;
• पूर्ण हाइडैटिडिफॉर्म तिल के मामले में 12 महीने के लिए;
• 6 महीने के लिए, यदि पूर्ण हाइडैटिडफॉर्म तिल के मामले में, एचसीजी स्तर 8 सप्ताह (2) के भीतर नकारात्मक हो जाता है।

एक स्थिर या यहां तक ​​कि बढ़ता हुआ एचसीजी स्तर एक गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर का सुझाव देता है, दाढ़ गर्भावस्था की जटिलता लगभग 15% पूर्ण मोल्स और 0,5 से 5% आंशिक मोल्स (3) को प्रभावित करती है। ऐसा होता है कि दाढ़ ऊतक गर्भाशय में रहता है, बढ़ता है और कम या ज्यादा आक्रामक ट्यूमर ऊतक में बदल जाता है और गर्भाशय की दीवारों और कभी-कभी दूर के अंगों पर आक्रमण कर सकता है। इसे इनवेसिव मोल या कोरियोकार्सिनोमा कहा जाता है। फिर एक जांच की जाएगी और परिणामों के आधार पर कीमोथेरेपी की जाएगी। ट्यूमर के जोखिम के आधार पर (FIGO 2000 स्कोर के अनुसार स्थापित), इलाज की दर 80 और 100% (4) के बीच अनुमानित है। उपचार की समाप्ति के बाद, 12 से 18 महीनों के लिए एचसीजी की मासिक खुराक के साथ निगरानी अवधि की सिफारिश की जाती है।

जैसे ही तिल का फॉलो-अप समाप्त हो जाता है, एक नई गर्भावस्था शुरू करना संभव है। फिर से दाढ़ गर्भावस्था होने का जोखिम कम है: 0,5 और 1% (5) के बीच।

ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर की स्थिति में, कीमोथेरेपी के साथ उपचार प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए निगरानी अवधि की समाप्ति के बाद एक और गर्भावस्था संभव है। हालांकि, गर्भावस्था के 3 महीने में एचसीजी हार्मोन की एक खुराक दी जाएगी और फिर गर्भावस्था के बाद, बीमारी के फिर से प्रकट होने के जोखिम में दो अवधियों में।