मनोवैज्ञानिक सहायता हमारे जीवन में क्या भूमिका निभाती है? इतने सारे लोग थेरेपी से क्यों डरते हैं? मनोचिकित्सक के काम को कौन से नियम, निषेध, सिफारिशें नियंत्रित करती हैं?
चलिए शुरू से ही शुरू करते हैं। मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे मनोचिकित्सक की सहायता की आवश्यकता है?
अन्ना वर्गा, प्रणालीगत परिवार चिकित्सक: पहला संकेत है कि एक मनोचिकित्सक की मदद की जरूरत है मानसिक पीड़ा, उदासी, गतिरोध की भावना जब एक व्यक्ति को पता चलता है कि उसके रिश्तेदार और परिचित उसे सही सलाह नहीं देते हैं।
या उनका मानना है कि वह उनके साथ अपनी भावनाओं पर चर्चा नहीं कर सकते हैं - तो उन्हें अपने मनोचिकित्सक को खोजने की कोशिश करनी चाहिए और उनके साथ अपने अनुभवों के बारे में बात करनी चाहिए।
बहुत से लोग सोचते हैं कि जिस विशेषज्ञ के साथ वे काम करेंगे, वह उनके व्यक्तिगत स्थान पर आक्रमण करेगा। आप कैसे समझाएंगे कि यह मदद है, न कि केवल समस्याओं की दर्दनाक चर्चा?
या मनोचिकित्सक की रुग्ण जिज्ञासा ... आप देखते हैं, एक ओर, ये विचार मनोचिकित्सक को श्रेय देते हैं: वे सुझाव देते हैं कि मनोचिकित्सक किसी प्रकार का शक्तिशाली व्यक्ति है जो किसी के सिर में घुस सकता है। बेशक, यह अच्छा है, लेकिन ऐसा नहीं है।
दूसरी ओर, आपकी चेतना की कोई विशेष सामग्री नहीं है - एक जो आपके सिर में "अलमारियों पर" है, एक बंद दरवाजे के पीछे है, और जिसे चिकित्सक देख सकता है। इस सामग्री को न तो बाहर से देखा जा सकता है और न ही अंदर से देखा जा सकता है।
इसीलिए जिन लोगों को मनोवैज्ञानिक समस्याओं का सामना करना पड़ता है, उन्हें एक वार्ताकार की आवश्यकता होती है।
मनोवैज्ञानिक सामग्री केवल बातचीत के दौरान बनती है, संरचित होती है और हमारे लिए (बौद्धिक और भावनात्मक दोनों स्तरों पर) स्पष्ट हो जाती है। हम ऐसे हैं।
यानी हम खुद को नहीं जानते, और इसलिए कोई मनोचिकित्सक प्रवेश नहीं कर सकता ...
…हाँ, जो हम स्वयं नहीं जानते उसमें प्रवेश करने के लिए। बातचीत की प्रक्रिया में, जब हम तैयार करते हैं, प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं, और विभिन्न कोणों से स्थिति पर विचार करते हैं, तो हमारे दुख हमारे लिए स्पष्ट हो जाते हैं (और इस तरह हम उनके साथ काम कर सकते हैं और कहीं आगे बढ़ सकते हैं)।
उदासी अक्सर शब्दों में नहीं, संवेदनाओं में नहीं, बल्कि पूर्व-भावनाओं, पूर्व-विचारों के एक प्रकार के गोधूलि रूप में मौजूद होती है। यानी कुछ हद तक यह रहस्य बना हुआ है।
एक और डर है: क्या होगा अगर मनोचिकित्सक मेरी निंदा करता है - कहता है कि मुझे नहीं पता कि मुझे खुद को कैसे संभालना है या निर्णय कैसे लेना है?
चिकित्सक हमेशा ग्राहक के पक्ष में होता है। वह क्लाइंट के लिए काम करता है, उसकी मदद करने के लिए। एक सुशिक्षित मनोचिकित्सक (और वह व्यक्ति नहीं जिसने कहीं उठाया, खुद को मनोचिकित्सक कहा और काम पर चला गया) अच्छी तरह से जानता है कि निंदा कभी किसी की मदद नहीं करती है, इसमें कोई चिकित्सीय अर्थ नहीं है।
यदि आपने कुछ ऐसा किया है जिसका आपको वास्तव में पछतावा है, तो इसका मतलब है कि आप उस क्षण से इतने अधिक जीवित रहे, और किसी को भी आपको आंकने का अधिकार नहीं है।
«अच्छी तरह से शिक्षित चिकित्सक»: आप इसमें क्या डालते हैं? शिक्षा अकादमिक और व्यावहारिक है। आपको क्या लगता है कि एक चिकित्सक के लिए अधिक महत्वपूर्ण क्या है?
यहां मेरी राय बिल्कुल भी मायने नहीं रखती है: एक अच्छी तरह से शिक्षित मनोचिकित्सक एक पेशेवर है जो कुछ मानदंडों को पूरा करता है।
हम यह नहीं पूछते कि एक उचित रूप से शिक्षित गणितज्ञ क्या है! हम समझते हैं कि उसे गणित में उच्च शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए, और हर कोई मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों से यह सवाल पूछता है।
हम डॉक्टरों के बारे में भी अक्सर यह सवाल पूछते हैं: उसके पास डॉक्टर की डिग्री हो सकती है, लेकिन हम उसके पास इलाज के लिए नहीं जाएंगे।
हाँ यह सच हे। एक सहायक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक की आम तौर पर स्वीकृत शिक्षा कैसी दिखती है? यह एक बुनियादी मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा शिक्षा या एक सामाजिक कार्यकर्ता का डिप्लोमा है।
बुनियादी शिक्षा मानती है कि छात्र ने सामान्य रूप से मानव मनोविज्ञान के बारे में बुनियादी ज्ञान प्राप्त किया है: उच्च मानसिक कार्यों, स्मृति, ध्यान, सोच, सामाजिक समूहों के बारे में।
फिर विशेष शिक्षा शुरू होती है, जिसके ढांचे के भीतर वे वास्तव में सहायक गतिविधि सिखाते हैं: मानव शिथिलता कैसे व्यवस्थित होती है और वे कौन से तरीके और साधन हैं जिनके द्वारा इन शिथिलता को एक कार्यात्मक अवस्था में स्थानांतरित किया जा सकता है।
किसी व्यक्ति या परिवार के जीवन में ऐसे क्षण आते हैं जब वे रोग की स्थिति में होते हैं, और ऐसे क्षण भी आते हैं जब वे पूरी तरह से कार्य करते हैं। इसलिए, पैथोलॉजी और आदर्श की अवधारणा काम नहीं करती है।
और एक और महत्वपूर्ण बिंदु है जब मदद करने वाला विशेषज्ञ पेशेवर गतिविधि के लिए खुद को तैयार करता है।
यह एक व्यक्तिगत चिकित्सा है जिससे उसे गुजरना होगा। इसके बिना वह प्रभावी ढंग से काम नहीं कर सकता। एक पेशेवर को व्यक्तिगत चिकित्सा की आवश्यकता क्यों है? उसके लिए, सबसे पहले, यह समझने के लिए कि ग्राहक कैसा है, और दूसरी बात, सहायता प्राप्त करने के लिए, इसे स्वीकार करें, जो बहुत महत्वपूर्ण है।
मनोवैज्ञानिक संकायों के कई छात्रों का मानना है कि अभ्यास शुरू करने के बाद, वे सभी को शक्तिशाली रूप से मदद और बचाएंगे। लेकिन अगर कोई व्यक्ति यह नहीं जानता कि कैसे लेना, प्राप्त करना, मदद मांगना है, तो वह किसी की मदद नहीं कर पाएगा। देना और लेना एक ही सिक्के के दो पहलू हैं।
इसके अलावा, उसे मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में खुद का इलाज करना चाहिए: "डॉक्टर के पास, अपने आप को ठीक करें।" अपनी खुद की समस्याओं से छुटकारा पाएं जो सभी के पास हैं, वे समस्याएं जो दूसरे व्यक्ति की मदद करने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं।
उदाहरण के लिए, एक ग्राहक आपके पास आता है, और उसे आपके जैसी ही समस्याएं हैं। यह जानकर आप इस मुवक्किल के लिए बेकार हो जाते हैं, क्योंकि आप अपने ही दुख की दुनिया में डूबे रहते हैं।
काम की प्रक्रिया में, मनोचिकित्सक नई पीड़ा का अनुभव करता है, लेकिन वह पहले से ही जानता है कि उनसे कैसे निपटना है और कहां जाना है, उसके पास एक पर्यवेक्षक है, एक व्यक्ति जो मदद कर सकता है।
अपना मनोचिकित्सक कैसे चुनें? मानदंड क्या हैं? व्यक्तिगत स्नेह? लिंग चिन्ह? या क्या यह विधि के पक्ष से संपर्क करने के लिए समझ में आता है: अस्तित्ववादी, प्रणालीगत परिवार या गेस्टाल्ट थेरेपी? क्या ग्राहक के पास विशेषज्ञ न होने पर भी विभिन्न प्रकार की चिकित्सा का मूल्यांकन करने का अवसर है?
मुझे लगता है कि यह सब काम करता है। यदि आप मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के बारे में कुछ जानते हैं और यह आपको उचित लगता है, तो उस विशेषज्ञ की तलाश करें जो इसका अभ्यास करता हो। यदि आप एक मनोवैज्ञानिक से मिले और कोई भरोसा नहीं था, यह भावना कि वह आपको समझता है, किसी ऐसे व्यक्ति की तलाश करें जिसके साथ ऐसी भावना पैदा हो।
और एक पुरुष चिकित्सक या एक महिला ... हाँ, ऐसे अनुरोध हैं, विशेष रूप से पारिवारिक चिकित्सा में, जब यौन रोग की बात आती है। एक पुरुष कह सकता है: "मैं एक महिला के पास नहीं जाऊंगा, वह मुझे नहीं समझेगी।"
मान लीजिए मैंने पहले ही चिकित्सा में प्रवेश कर लिया है, यह कुछ समय से चल रहा है। मैं कैसे समझ सकता हूं कि मैं प्रगति कर रहा हूं या इसके विपरीत, मैं एक गतिरोध पर पहुंच गया हूं? या कि यह चिकित्सा समाप्त करने का समय है? क्या कोई आंतरिक दिशानिर्देश हैं?
यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। मनोचिकित्सा को समाप्त करने के मानदंड, सिद्धांत रूप में, प्रक्रिया में चर्चा की जानी चाहिए। एक मनोचिकित्सा अनुबंध समाप्त होता है: मनोवैज्ञानिक और ग्राहक इस बात पर सहमत होते हैं कि उनके लिए संयुक्त कार्य का अच्छा परिणाम क्या होगा। इसका मतलब यह नहीं है कि परिणाम का विचार नहीं बदल सकता।
कभी-कभी मनोवैज्ञानिक कुछ ऐसा कह देता है जिसे ग्राहक सुनना पसंद नहीं करते।
उदाहरण के लिए, एक परिवार एक किशोरी के साथ आता है, और यह किशोर समझता है कि चिकित्सक ने उसके लिए एक आसान और सुरक्षित संचार स्थिति बनाई है। और वह अपने माता-पिता को बहुत अप्रिय बातें कहने लगता है, उनके लिए आपत्तिजनक और कठिन। उन्हें गुस्सा आने लगता है, उनका मानना है कि थेरेपिस्ट ने बच्चे को उकसाया था। यह सामान्य है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि चिकित्सक को इसके बारे में बताएं।
उदाहरण के लिए, मेरा एक विवाहित जोड़ा था। महिला शांत, विनम्र है। चिकित्सा के दौरान, उसने "अपने घुटनों से उठना" शुरू कर दिया। वह आदमी मुझसे बहुत नाराज़ था: “यह क्या है? यह तुम्हारी वजह से है कि उसने मेरे लिए शर्तें तय करना शुरू कर दिया! लेकिन अंत में, उन्होंने एक-दूसरे के लिए जो प्यार महसूस किया, वह बढ़ने लगा, गहरा हुआ, असंतोष जल्दी से दूर हो गया।
मनोचिकित्सा अक्सर एक अप्रिय प्रक्रिया है। यह अत्यधिक वांछनीय है कि सत्र के बाद व्यक्ति आने से बेहतर मूड में चले, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। यदि मनोचिकित्सक पर भरोसा है, तो ग्राहक का कार्य अपने असंतोष, निराशा, क्रोध को छिपाना नहीं है।
मनोचिकित्सक, अपने हिस्से के लिए, छिपे हुए असंतोष के लक्षण देखना चाहिए। उदाहरण के लिए, वह हमेशा समय पर मिलने आता था, और अब उसे देर होने लगी।
चिकित्सक को ग्राहक से यह प्रश्न पूछना चाहिए: “मैं क्या गलत कर रहा हूँ? मेरा मानना है कि चूंकि आपको देर हो गई है, तो यहां आने की इच्छा के साथ-साथ आपमें भी अनिच्छा है। जाहिर सी बात है कि हमारे बीच कुछ ऐसा चल रहा है जो आपको ठीक नहीं लग रहा है। चलो पता करते हैं।"
एक जिम्मेदार ग्राहक मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में उसके अनुरूप नहीं होने पर छिपता नहीं है, और सीधे चिकित्सक को इसके बारे में बताता है।
एक अन्य महत्वपूर्ण विषय चिकित्सक और ग्राहक के बीच संबंधों में नैतिकता है। जो लोग किसी मुलाकात पर जा रहे हैं, उनके लिए यह कल्पना करना महत्वपूर्ण है कि वे किन सीमाओं के भीतर बातचीत करेंगे। ग्राहक के अधिकार और मनोचिकित्सक के उत्तरदायित्व क्या हैं?
नैतिकता वास्तव में बहुत गंभीर है। मनोचिकित्सक के पास ग्राहक के बारे में जानकारी है, वह ग्राहक के लिए एक आधिकारिक, महत्वपूर्ण व्यक्ति है, और वह इसका दुरुपयोग नहीं कर सकता है। मनोचिकित्सक द्वारा ग्राहक को स्वैच्छिक या अनैच्छिक दुर्व्यवहार से बचाना महत्वपूर्ण है।
पहली गोपनीयता है। चिकित्सक आपकी गोपनीयता का सम्मान करता है, सिवाय इसके कि जब यह जीवन और मृत्यु की बात आती है। दूसरा - और यह बहुत महत्वपूर्ण है - कार्यालय की दीवारों के बाहर कोई बातचीत नहीं।
यह एक आवश्यक बिंदु है और बहुत कम महसूस किया जाता है। हम सभी के साथ दोस्ती करना पसंद करते हैं, अनौपचारिक रूप से संवाद करते हैं …
ग्राहक हमें रिश्तों में शामिल करना पसंद करते हैं: मेरे चिकित्सक होने के अलावा, आप मेरे मित्र भी हैं। और यह सुरक्षा में सुधार के लिए किया जाता है। लेकिन जैसे ही कार्यालय के बाहर संचार शुरू होता है, मनोचिकित्सा समाप्त हो जाती है।
यह काम करना बंद कर देता है क्योंकि चिकित्सक के साथ ग्राहक का संपर्क एक सूक्ष्म बातचीत है।
और प्रेम, मित्रता, कामवासना की अधिक शक्तिशाली तरंगें उसे तुरन्त धो देती हैं। इसलिए, आप एक-दूसरे के घरों को नहीं देख सकते, संगीत समारोहों और प्रदर्शनों में एक साथ नहीं जा सकते।
एक और मुद्दा जो हमारे समाज में अत्यंत प्रासंगिक है। मान लीजिए मैं समझता हूं कि मेरे दोस्त, भाई, बेटी, पिता, मां को मदद की जरूरत है। मैं देखता हूं कि उन्हें बुरा लगता है, मैं मदद करना चाहता हूं, मैं उन्हें मनोचिकित्सक के पास जाने के लिए राजी करता हूं, लेकिन वे नहीं जाते। अगर मुझे चिकित्सा में ईमानदारी से विश्वास है, लेकिन मेरा प्रिय व्यक्ति इसमें विश्वास नहीं करता है तो मुझे क्या करना चाहिए?
समझौता करें और प्रतीक्षा करें। अगर उसे विश्वास नहीं है तो वह इस मदद को स्वीकार करने को तैयार नहीं है. ऐसा नियम है: जो एक मनोचिकित्सक की तलाश में है, उसे मदद की ज़रूरत है। मान लीजिए कि एक माँ जो सोचती है कि उसके बच्चों को चिकित्सा की आवश्यकता है, वह स्वयं एक ग्राहक होने की सबसे अधिक संभावना है।
क्या आपको लगता है कि हमारे समाज में मनोचिकित्सा अभी भी अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है? क्या इसे बढ़ावा दिया जाना चाहिए? या यह पर्याप्त है कि मनोचिकित्सक हैं, और जिन्हें उनकी आवश्यकता है, वे उनके लिए अपना रास्ता खोज लेंगे?
मुश्किल यह है कि सजातीय समाज के बारे में बात करने की जरूरत नहीं है। कुछ मंडल मनोचिकित्सकों के बारे में जानते हैं और उनकी सेवाओं का उपयोग करते हैं। लेकिन बड़ी संख्या में ऐसे लोग भी हैं जो मानसिक पीड़ा का अनुभव करते हैं और जिनकी एक मनोचिकित्सक मदद कर सकता है, लेकिन वे चिकित्सा के बारे में कुछ नहीं जानते हैं। मेरा जवाब है, ज़ाहिर है, शिक्षित करना, प्रचार करना और बताना आवश्यक है।
साक्षात्कार जनवरी 2017 में मनोविज्ञान पत्रिका और रेडियो "संस्कृति" "स्थिति: एक रिश्ते में" की संयुक्त परियोजना के लिए दर्ज किया गया था।