मासिक धर्म चक्र का अंतिम चरण, ल्यूटियल चरण, निषेचन की स्थिति में, अंडे के आरोपण और गर्भावस्था के रखरखाव की अनुमति देकर महिला प्रजनन क्षमता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कैसा चल रहा है? इसका समर्थन कब किया जाना चाहिए? व्याख्या के कुछ तत्व।

मासिक धर्म चक्र को कई चरणों में विभाजित किया जाता है, जो डिंबवाहिनी के उत्पादन और निषेचन के बाद गर्भावस्था के रखरखाव के लिए आवश्यक है:

• कूपिक चरण आपकी आखिरी अवधि के पहले दिन से लगभग 14 दिनों तक रहता है। इस चरण के दौरान, उनके डिम्बग्रंथि कूप में कई oocytes, एक छोटी थैली के समान एक कोशिका, पिट्यूटरी हार्मोन (FSH) के प्रभाव में परिपक्व होने लगती है। उनमें से केवल एक को निष्कासित किया जाएगा।
• अंडोत्सर्ग : इन 24 से 48 घंटों के दौरान, जो डिम्बग्रंथि चक्र के मध्य को चिह्नित करते हैं, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) का स्राव काफी बढ़ जाता है। इसकी भूमिका: कूप के टूटने और परिपक्व oocyte के निष्कासन का कारण बनना। इसे ओवुलर लेयरिंग या ओव्यूलेशन कहा जाता है। ओव्यूलेशन के बाद के घंटों में, ओओसीट फैलोपियन ट्यूब की यात्रा करता है, जहां यह निषेचित होने या टूटने से पहले प्रतीक्षा करता है।
• ल्यूटियमी चरण डिम्बग्रंथि चक्र के अंतिम भाग का गठन करता है। ओव्यूलेशन और अगली अवधि के बीच यह अवधि 12 से 14 दिनों के बीच रहती है। ल्यूटियल चरण के दौरान और हार्मोनल संसेचन के प्रभाव में, डिम्बग्रंथि कूप एक ग्रंथि में बदल जाता है, जो इसके रंजकता से अपना नाम लेता है: पीला शरीर। भविष्य की गर्भावस्था की संभावना में यह कॉर्पस ल्यूटियम एक महत्वपूर्ण तत्व है। दरअसल, यह एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करके, निषेचन की स्थिति में अंडे को प्राप्त करने के लिए गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत तैयार करता है। यही कारण है कि यह चक्र के इस दूसरे भाग के दौरान 20वें दिन तक काफी गाढ़ा हो जाता है।

ओव्यूलेशन के बाद और इसलिए ल्यूटियल चरण के दौरान, दो परिदृश्य संभव हैं:

अंडाणु निषेचित होता है।

 इस मामले में, भ्रूण निषेचन के लगभग 8 दिनों के बाद एंडोमेट्रियम में बस जाता है। यह प्रत्यारोपण है। कई हार्मोन तब एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• हार्मोन एचसीजी, या कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, स्रावित होता है ताकि कॉर्पस ल्यूटियम 3 महीने तक अपनी गतिविधि जारी रखे। यह हार्मोन है जो गर्भावस्था परीक्षण में "जांच" किया जाता है और आपको यह जानने की अनुमति देता है कि क्या आप गर्भवती हो गई हैं।
• एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा स्रावित किया जाता है। यह हार्मोनल उत्पादन कुछ हफ्तों तक बना रहता है जब तक कि प्लेसेंटा मां और बच्चे के बीच गैस और पोषक तत्वों के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करने के लिए तैयार न हो जाए।

अंडाणु निषेचित नहीं होता है।

 यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो अंडाणु एंडोमेट्रियम में घोंसला नहीं बनाता है और कॉर्पस ल्यूटियम अब प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं करता है। हार्मोनल डिसइम्प्रेग्नेशन के साथ, एंडोमेट्रियम की छोटी वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और श्लेष्मा झिल्ली टूट जाती है, जिससे रक्तस्राव होता है। ये नियम हैं। कूपिक चरण फिर से शुरू होता है।

ल्यूटियल चरण का सबसे सूचक संकेत शरीर के तापमान में वृद्धि है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शरीर को लगभग 0,5 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने का कारण बनता है। ओव्यूलेशन के समय तापमान में गिरावट के बाद (चक्र का सबसे कम "गर्म" क्षण), शरीर का तापमान बना रहता है चक्र के इस अंतिम चरण में लगभग 37,5 डिग्री सेल्सियस (औसतन)। मासिक।

ल्यूटियल चरण की एक और अधिक आश्चर्यजनक विशेषता: भूख का विकास। वास्तव में, कुछ अध्ययनों के अनुसार, हार्मोनल उत्पादन का चक्र के दौरान कैलोरी सेवन पर प्रभाव पड़ता है। कूपिक चरण के दौरान कम, यह विशेष रूप से पूर्व-अंडाशय चरण में और देर से ल्यूटियल चरण में बढ़ेगा। प्रश्न में: प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन में संसेचन, जो सेरोटोनिन (खुशी का हार्मोन) के उत्पादन में कमी और इसलिए "खाद्य क्षतिपूर्ति" की एक घटना है जहां महिलाएं कार्बोहाइड्रेट, कैल्शियम और मैग्नीशियम का पक्ष लेती हैं।

ल्यूटियल चरण उन महिलाओं में विशेष अवलोकन का विषय है जिन्हें गर्भवती होने में कठिनाई होती है या बार-बार गर्भपात का सामना करना पड़ता है। पहली पंक्ति का समाधान तब एक प्रजनन जांच करना और एक संभावित ओव्यूलेशन विकार की पहचान करना है, विशेष रूप से तापमान घटता और / या हार्मोनल परख और एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड का प्रदर्शन करके।

 यदि सबफर्टिलिटी का संदेह है, तो कुछ मामलों में डिम्बग्रंथि उत्तेजना की सिफारिश की जा सकती है। यह प्रजनन के लिए सहायता की इन तकनीकों के ढांचे के भीतर है (और विशेष रूप से आईवीएफ और आईवीएफ आईसीएसआईआई) कि ल्यूटियल चरण के लिए समर्थन निर्णायक है। वास्तव में, अधिक से अधिक अंडे प्राप्त करने के लिए अंडाशय को उत्तेजित करके (इन विट्रो निषेचन से पहले), ल्यूटियल चरण की एक विकृति प्रेरित होती है। उत्तेजना से गुणा किए गए पीले शरीर तब पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने में असमर्थ होते हैं, जो भ्रूण के आरोपण को खतरे में डाल सकते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के रखरखाव को बढ़ावा देने के लिए एक उपचार किया जाता है। दो अणुओं को तब इष्ट किया जाता है:

• प्रोजेस्टेरोन, आमतौर पर योनि द्वारा प्रशासित,
• गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) एगोनिस्ट जो जीएनआरएच के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं, एक हार्मोन जो कॉर्पस ल्यूटियम के विकास को बढ़ावा देता है।