मैक्रोफेज मायोफैसिसाइटिस को हिस्टोपैथोलॉजिकल घावों (ऊतकों को प्रभावित करने वाली बीमारी) की विशेषता है। ये मायोपैथोलॉजिकल परिणाम हैं, यानी मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करते हैं।

एक वयस्क रोगी से और 3 बच्चों में मानव बायोप्सी के बाद इस बीमारी का वर्णन किया गया है। नेक्रोसिस की उपस्थिति के बिना मांसपेशियों के तंतुओं के भीतर की क्षति को उजागर किया गया है। इन घावों की जांच (परमाणु सूक्ष्म जांच, रेडियोग्राफिक सूक्ष्म विश्लेषण, परमाणु अवशोषण स्पेक्ट्रोमेट्री) ने यह समझना संभव बना दिया कि यह नुकसान एल्यूमीनियम लवण से बना था। इन पदार्थों का व्यापक रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित टीकों की एक बड़ी संख्या में उपयोग किया जाता है। यह भी दिखाया गया है कि कोई अंतर्निहित कारण बीमारी का कारण नहीं था। वास्तव में, स्वस्थ लोग (बीमार नहीं, स्वस्थ जीवन शैली वाले, आदि) टीकाकरण के बाद रोग से प्रभावित हो सकते हैं। (1)

प्रारंभ में, रोग की सटीक उत्पत्ति ज्ञात नहीं थी। एक पर्यावरण, संक्रामक और अन्य कारणों के बारे में संदेह उठाया गया था। 1998 और 2001 के बीच किए गए वैज्ञानिक कार्य ने निर्धारित किया कि बीमारी का सटीक कारण टीकों में मौजूद एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड का अवशोषण था। आंतरिक घटकों की सूक्ष्म इमेजिंग परीक्षाएं: मैक्रोफेज ने इन एल्यूमीनियम लवणों के कारण समावेशन की निरंतर उपस्थिति दिखाई है। इन यौगिकों का उपयोग टीकों में सहायक के रूप में किया जाता है। मैक्रोफेज मायोफैसिसाइटिस विशेष रूप से वयस्कों में डेल्टोइड में और बच्चों में क्वाड्रिसेप्स में पाया जाता है।

रोग से जुड़े मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

- मांसपेशियों में पुराना दर्द: जिसका विकास काफी धीमा है (कुछ महीनों की अवधि में)। ये लक्षण बीमारी से प्रभावित 55 से 96% रोगियों को प्रभावित करते हैं। यह दिखाया गया है कि ये नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आम तौर पर छोटी पसलियों से कुछ दूरी पर विकसित होती हैं और धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाती हैं। अल्पसंख्यक रोगियों के लिए, यह मांसपेशियों में दर्द कार्यात्मक जटिलताओं की ओर जाता है। इसके अलावा, रीढ़ में दर्द अक्सर पहचाना जाता है। जैसे ही व्यक्ति जागता है, ये दर्द अक्सर महसूस होते हैं और शारीरिक व्यायाम और दैनिक गतिविधियों के दौरान तेज हो जाते हैं;

- पुरानी थकान, जो 36 से 100% रोगियों के बीच होती है। यह तीव्र थकान आमतौर पर व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों में कमी का कारण बनती है, मानसिक और शारीरिक दोनों;

- संज्ञानात्मक असामान्यताएं, रोग में लंबे समय तक उपेक्षित परिणाम। इन अभिव्यक्तियों के परिणामस्वरूप अवसाद, संज्ञानात्मक और बौद्धिक प्रदर्शन में कमी, ध्यान विकार आदि होते हैं।

अन्य विशिष्ट लक्षण भी रोग से जुड़े हो सकते हैं। इनमें मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, विशेष रूप से मनोदशा संबंधी विकार।

कुछ रोगियों में डिस्पेनिया (सांस लेने में कठिनाई) और सिरदर्द भी बताया गया है।

रोग की उत्पत्ति इंट्रामस्क्युलर मार्ग द्वारा रोगियों में इंजेक्ट किए गए टीकों में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की उपस्थिति है।

टीकाकरण के बाद मैक्रोफेज मायोफैसिसाइटिस पुरुषों और महिलाओं, वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करता है, जिसमें कोई विशिष्ट अंतर्निहित स्थिति नहीं होती है। वयस्क आमतौर पर डेल्टोइड में एक टीके के बाद प्रभावित होते हैं, जबकि बच्चे क्वाड्रिसेप्स में एक इंजेक्शन के बाद प्रभावित होते हैं।

सहायक के रूप में एल्युमीनियम लवण की उपस्थिति से सबसे अधिक प्रभावित टीके हैं:

1. हेपेटाइटिस बी का टीका: 84%;

2. टिटनेस का टीका: 58%;

3. हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका: 19%।

इसके अलावा, यह प्रदर्शित किया गया है कि शरीर में एल्यूमीनियम लवण की उपस्थिति लगातार बनी रहती है। या कि एक मांसपेशी ऊतक बायोप्सी की प्राप्ति इन यौगिकों की उपस्थिति की गवाही दे सकती है, जिनकी उत्पत्ति कई वर्षों से एक टीका है। (3)

यह भी प्रतीत होता है कि कुछ लोगों में पूर्वाभास होते हैं, जो उन्हें टीकों में पाए जाने वाले एल्यूमीनियम लवण को ठीक से समाप्त करने की अनुमति नहीं देते हैं और इस अर्थ में, उन्हें मांसपेशियों के ऊतकों में जमा होते हुए देखें।

रोग के विकास के लिए व्यक्तिगत जोखिम कारकों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित नहीं किया गया है।

मैक्रोफेज मायोफैसिसाइटिस के मामलों के एक छोटे से अनुपात में प्रणालीगत लक्षणों और रोग के विकास के बीच एक लिंक दिखाया गया है।

इसके अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्तियों पर संदेह किया गया है, विशेष रूप से एक ही भाई-बहनों के भीतर बीमारी के बार-बार होने वाले मामलों में। कुछ वैज्ञानिक शोधों से पता चला है कि एक विशेष आनुवंशिक विरासत मांसपेशियों के ऊतकों में एल्यूमीनियम लवण की दृढ़ता पर प्रभाव डाल सकती है। पैथोलॉजी को मस्तिष्क में नैनोकणों के प्रवेश में शामिल एक साइटोकाइन CCL2 / MCP-1 के प्रसार में वृद्धि की विशेषता है। इस अणु को कूटने वाले जीन में आनुवंशिक परिवर्तन रोग के विकास के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक हो सकता है।

रोग का निदान विभिन्न अधिक या कम दिखाई देने वाले नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार किया जाता है। दरअसल, पहला टीके के इंजेक्शन से मांसपेशियों के ऊतकों में एल्यूमीनियम लवण की उपस्थिति से संबंधित है।

इसके अलावा, इस ऊतक के भीतर एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की पहचान के साथ जुड़े डेल्टॉइड में मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द) की उपस्थिति, और वयस्कों में विकृति विज्ञान के विकास के प्रमाण।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (पुरानी मांसपेशियों में दर्द, पुरानी थकान और संज्ञानात्मक असामान्यताएं) का निर्धारण भी रोग के निदान को स्थापित करना या न करना संभव बनाता है।

रोग के सकारात्मक निदान में वयस्कों में डेल्टोइड मैक्रोफेज और बच्चों में क्वाड्रिसेप्स में घावों का पता लगाना शामिल है।

1/3 मामलों में, प्लाज्मा क्रिएटिन किनसे के स्तर में वृद्धि पैथोलॉजी की विशेषता है। हालांकि, यह असामान्य रूप से उच्च साइटोकिन स्तर अन्य सूजन या प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारियों से जुड़ा हो सकता है। इस अर्थ में, किसी अन्य कारण के संदेह को समाप्त करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाने चाहिए।

मांसपेशियों के इलेक्ट्रोडायग्नोसिस, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) आम तौर पर पहली राय को स्वीकार करना या न करना संभव बनाते हैं।