लाभ बच्चे और पेश है पीडियाट्रिक मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (PIMS), अस्पताल में भर्ती कराया गया। यूनाइटेड किंगडम द्वारा सबसे पहले स्वास्थ्य अधिकारियों को मामलों की सूचना दी गई थी। अन्य देशों ने भी ऐसा ही अवलोकन किया है, जैसे इटली और बेल्जियम। फ्रांस में, पेरिस के नेकर अस्पताल ने अप्रैल 125 में बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने के 2020 मामलों की सूचना दी। अब तक, 28 मई, 2021 को 563 मामलों की पहचान की गई है। लक्षण क्या हैं ? पीआईएमएस और कोविड-19 के बीच क्या संबंध है? बच्चों के लिए जोखिम क्या हैं?

कावासाकी रोग की परिभाषा और लक्षण

कावासाकी की बीमारी दुर्लभ रोग है। इसकी खोज जापान में बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. टोमिसाकु कावासाकी ने 1967 में की थी एल'एसोसिएशन वैस्कुलराइट्स. यह विकृति अनाथ रोगों में से एक है। हम अनाथ रोग की बात करते हैं जब प्रसार प्रति 5 निवासियों पर 10 मामलों से कम होता है। कावासाकी की बीमारी तीव्र प्रणालीगत वाहिकाशोथ की विशेषता है; यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन है। यह काफी तेज बुखार से प्रकट होता है, जो कम से कम 5 दिनों तक बना रहता है। यह बच्चे द्वारा खराब सहन किया जाता है। यह कहना कि एक बच्चे के पास है कावासाकी की बीमारी, बुखार होना चाहिए निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम 4 से जुड़ा हुआ है : 

• लिम्फ नोड्स की सूजन; 
• त्वचा के लाल चकत्ते ;
• आँख आना; 
• रास्पबेरी जीभ और फटे होंठ; 
• लालिमा और एडिमा के साथ त्वचा के सिरों का झुलसना। 

ज्यादातर मामलों में, रोग हल्का होता है और बच्चों में सभी लक्षण नहीं होते हैं; इसे एटिपिकल या अपूर्ण बीमारी कहा जाता है। चिकित्सा पेशे द्वारा बच्चे का पालन और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए। उसे उपचार दिया जाता है और उसका शरीर आम तौर पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। बच्चा जल्दी ठीक होने पर बीमारी से जल्दी ठीक हो जाता है। कावासाकी रोग संक्रामक नहीं हैन ही वंशानुगत। 

दुर्लभ मामलों में, कावासाकी रोग कुछ हृदय संबंधी जटिलताओं को जन्म दे सकता है : 

• धमनियों का फैलाव;
• हृदय वाल्व असामान्यताएं (बड़बड़ाहट);
• दिल की लय की गड़बड़ी (अतालता);
• दिल की मांसपेशियों की दीवार को नुकसान (मायोकार्डिटिस);
• दिल की झिल्ली को नुकसान (पेरीकार्डिटिस)।

बच्चों में कोरोनावायरस के लक्षणों और जोखिमों की याद दिलाता है

नेकर अस्पताल (एपी-एचपी) और इंस्टीट्यूट पाश्चर के नेतृत्व में पेड-कोविड अध्ययन के अनुसार, लगभग 70% मामलों में बच्चे बहुत रोगसूचक नहीं होते हैं। अध्ययन 775 से 0 वर्ष की आयु के 18 बच्चों से संबंधित है। दूसरी ओर, बच्चों में देखे गए विशिष्ट लक्षण बुखार के साथ असामान्य चिड़चिड़ापन, खांसी, दस्त कभी-कभी उल्टी और पेट में ऐंठन से जुड़े होते हैं। बच्चों में कोविड-19 बीमारी के गंभीर रूप के मामले असाधारण हैं। चेतावनी देने वाले संकेत सांस लेने में कठिनाई, सायनोसिस (नीली त्वचा) या तीव्र श्वसन संकट हैं। बच्चा शिकायत करेगा और खिलाने से इंकार कर देगा। 

की शुरुआत में कोविड-19 महामारी, बच्चे बहुत कम प्रभावित लग रहे थे नए कोरोनोवायरस. हमेशा ऐसा ही होता है। वास्तव में, बच्चे कोविड -19 से संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन वे बहुत रोगसूचक नहीं होते हैं, या उनमें कोई लक्षण भी नहीं होते हैं। यही कारण है कि महामारी विज्ञान के आंकड़ों में उन्हें ध्यान में रखना मुश्किल है। इसके अलावा, इसका मतलब है कि वे वायरस संचारित कर सकते हैं। के रूप में नोवल कोरोनावायरस के लक्षण, वे वयस्कों और बच्चों में समान हैं। ये सर्दी या फ्लू के समान नैदानिक ​​​​लक्षण हैं।

दूसरा कारावास और बच्चे

इमैनुएल मैक्रों की घोषणाओं के बाद, फ्रांसीसी आबादी दूसरी बार 30 अक्टूबर से और कम से कम 1 दिसंबर तक सीमित है. हालांकि, स्कूल का रखरखाव किया जाता है (किंडरगार्टन से हाई स्कूल तक) और नर्सरी एक प्रबलित स्वास्थ्य प्रोटोकॉल के साथ खुली रहती हैं। स्कूल में अब 6 साल की उम्र के बच्चों के लिए मास्क पहनना अनिवार्य है. दूसरी ओर, पहले कारावास की तरह, प्रत्येक नागरिक को एक अपमानजनक यात्रा प्रमाण पत्र. अंतर यह है कि घर और बच्चे के स्वागत के स्थान के बीच माता-पिता की यात्राओं के लिए स्कूली शिक्षा का एक स्थायी प्रमाण उपलब्ध है। 

वापस स्कूल और कोरोनावायरस

इसके अलावा, स्वच्छता उपायों का सम्मान किया जाता है, दिन में कई बार हाथ धोने और उपयोग की जाने वाली सतहों और उपकरणों की दैनिक कीटाणुशोधन के लिए धन्यवाद। सख्त नियम तय किए गए हैं, जैसे सभी वयस्कों द्वारा बिना किसी अपवाद के प्रतिष्ठानों के अंदर और बाहर मास्क पहनना। 6 वर्ष की आयु के छात्रों को भी इन्हीं परिस्थितियों में मास्क पहनना चाहिए। सिफारिशों पर "छात्र मिश्रणसमूहों को पथ पार करने से रोकने के लिए जारी किए जाते हैं। कैंटीन में प्रत्येक छात्र के बीच 1 मीटर की दूरी का सम्मान किया जाना चाहिए।

PIMS और Covid-19 . के बीच एक कन्फर्म लिंक

की शुरुआत से पहले Sars-Cov-2 वायरस से जुड़ी महामारी, वैज्ञानिकों ने वायरोलॉजिकल अध्ययन के दौरान, के बीच संबंध बनाया था बच्चे और पेश है कावासाकी जैसे लक्षण और कोरोनावीरस (कोविड-19 से अलग)। रोग के 7% रोगियों में संक्रामक एजेंट पाया गया। निम्नलिखित अवलोकन स्थापित किया गया है: "उनकी उपस्थिति उन्हें बीमारी के प्रत्यक्ष कारण के रूप में इंगित नहीं करती है, लेकिन, उन्हें संभावित रूप से पूर्वनिर्धारित बच्चों में अनुचित सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए माना जा सकता है"वास्कुलिटिस एसोसिएशन के अनुसार। आज पता चला कि रिपोर्ट किए गए बच्चों के मामले पीड़ित थे पीआईएमएस, बाल चिकित्सा मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम के लिए। के नैदानिक ​​लक्षण PIMS कावासाकी रोग के बहुत करीब हैं. अंतर यह है कि पीआईएमएस थोड़े बड़े बच्चों को अधिक प्रभावित करेगा, जबकि कावासाकी रोग बहुत छोटे बच्चों और शिशुओं को प्रभावित करता है। पीआईएमएस के कारण होने वाले हृदय के घावों को दुर्लभ बीमारी की तुलना में अधिक तीव्र कहा जाता है।

१६ जून, २०२० की रिपोर्ट में, पीआईएमएस के लिए शुरू में अस्पताल में भर्ती १२५ बच्चों में से ६५ बच्चे थे कोविद -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया. लिंक तब संभावित था, लेकिन यह साबित नहीं हुआ था।

17 दिसंबर, 2020 को पब्लिक हेल्थ फ्रांस ने अपनी रिपोर्ट में संकेत दिया है कि " एकत्र किए गए डेटा COVID-19 महामारी से जुड़े बच्चों में एक दुर्लभ मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम के अस्तित्व की पुष्टि करते हैं, जो बार-बार हृदय की भागीदारी के साथ होते हैं ". वास्तव में, 1 मार्च, 2020 से, सैंटे पब्लिक फ़्रांस ने एक निगरानी प्रणाली स्थापित की है पीआईएमएस वाले बच्चे. उस तारीख से, फ्रांस में बच्चों के 501 मामले प्रभावित हुए हैं। उनमें से लगभग तीन-चौथाई, या 77%, प्रस्तुत किए गए कोविड -19 के लिए सकारात्मक सीरोलॉजी. यूके की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के अनुसार, दुनिया भर में एक हजार से अधिक।

16 मई, 2020 को, सैंटे पब्लिक फ़्रांस ने मार्सिले के 9 वर्षीय लड़के की मृत्यु की घोषणा की। बच्चे ने प्रस्तुत किया कावासाकी जैसे लक्षण. इसके अलावा, उनकी सीरोलॉजी थी कोविड -19 के संबंध में सकारात्मक। युवा रोगी के पास "कार्डियक अरेस्ट के साथ गंभीर परेशानी", अपने घर पर, हालांकि वह पहले से ही 7 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती था। उन्होंने प्रस्तुत किया "तंत्रिका-विकासात्मक सह-रुग्णता". दुर्लभ बीमारी के समान नैदानिक ​​लक्षण, एक बच्चे के नए कोरोनावायरस के संपर्क में आने के लगभग 4 सप्ताह बाद दिखाई देंगे। 

इन छोटे मरीजों का क्या इलाज? 

फ्रांस में, 27 अप्रैल से 3 मई के सप्ताह के दौरान चरम पर रहने के बाद, नए मामलों की संख्या में तेजी से गिरावट आई है। 

संदेह होने पर डॉक्टर से संपर्क करें। निदान के बाद, वह बच्चे को अनुकूलित उपचार देगा और किए जाने वाले कार्यों के बारे में निर्णय करेगा। आम तौर पर, अनुवर्ती कार्रवाई सुनिश्चित करने के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए और इस प्रकार जटिलताओं के जोखिम से बचें. उसका दवा उपचार कराया जाएगा। बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षणों का आदेश दिया जाएगा। छोटे शरीर का शरीर काफी ग्रहणशील होता है और काफी जल्दी ठीक हो जाता है। फॉलो-अप की अच्छी परिस्थितियों में, बच्चा ठीक हो जाता है। 

अच्छे व्यवहार प्रथाओं की याद

Sars-Cov-2 वायरस के प्रसार के खिलाफ लड़ने के लिए, हमें सबसे कमजोर लोगों की रक्षा के लिए रोकथाम में कार्य करना चाहिए। यूनिसेफ (संयुक्त राष्ट्र बाल कोष) अनुशंसा करता है कि माता-पिता रचनात्मक कार्यशालाओं के माध्यम से या सरल शब्दों का उपयोग करके वायरस के बारे में स्पष्ट रूप से बोलें। आपको धैर्यवान और एक शिक्षक बनना होगा। स्वच्छता के उपायों का पालन करना चाहिए, जैसे नियमित रूप से अपने हाथ धोना या कोहनी की क्रीज में छींकना। स्कूल वापस जाने वाले बच्चों को आश्वस्त करने के लिए, माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि बच्चे बौद्धिक मंदता का शिकार नहीं होंगे। सभी बच्चे एक ही स्थिति में हैं। अपनी भावनाओं को समझाते हुए, अपने बच्चे के साथ ईमानदार होना, उसे आश्वस्त करने की कोशिश में उससे झूठ बोलने से बेहतर है। अन्यथा, वह अपने माता-पिता की चिंताओं को महसूस करेगा और बदले में स्कूल जाने के लिए चिंतित होगा। बच्चे को भी खुद को व्यक्त करने और समझने में सक्षम होना चाहिए कि क्या हो रहा है। वह नियमों का सम्मान करने, अपनी और अपने साथियों की रक्षा करने के लिए अधिक इच्छुक होगा।