इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया इंटरकोस्टल नसों के क्षेत्र में सीने में दर्द है। यह रिब पिंजरे के स्तर पर पसलियों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के बीच स्थित 24 नसों में से एक के संपीड़न के कारण होता है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की परिभाषा

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया को छाती में दर्द की विशेषता है जो एक इंटरकोस्टल तंत्रिका की सूजन या क्षति के कारण होता है, यानी एक तंत्रिका जो रीढ़ की हड्डी में एक जड़ से निकलती है और पसलियों के बीच स्थित होती है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के कारण

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया विभिन्न स्थितियों जैसे संक्रमण, सूजन, छाती या पसलियों में चोट या छाती क्षेत्र में सर्जरी के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, गुर्दे की शल्य चिकित्सा हटाने से इंटरकोस्टल नसों को नुकसान हो सकता है।

अन्य कारण भी हैं जैसे:

• आघात से एक फटा या खंडित पसली।
• इंटरकोस्टल नसों का अध: पतन।
• स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस जो तंत्रिका की सूजन का कारण बनता है।
• पेट बढ़ाना।
• गर्भावस्था, जो पसली के पिंजरे में वृद्धि का कारण बनती है।
• एक संक्रमण जैसे दाद (दाद के कारण होने वाला प्रसवोत्तर तंत्रिकाशूल)।
• छाती या पेट में एक सौम्य या घातक ट्यूमर जो इंटरकोस्टल नसों पर दबाव डालता है।
• कशेरुकाओं के आसपास की त्वचा, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के घाव।
• थोरैकोटॉमी के बाद दर्द (छाती की दीवार के सर्जिकल चीरे के बाद)।
• इंटरकोस्टल न्यूरिटिस (सीने में दर्द महसूस होना)।

तीव्र दर्द में, क्षतिग्रस्त ऊतक से जारी साइटोकिन्स (सूजन के अणु) के उत्पादन में वृद्धि के साथ सूजन देखी जाती है। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया में देखे गए पुराने दर्द के मामले में, दर्द पैदा करने वाले तंत्र को अभी भी खराब समझा जाता है।

सबसे ज्यादा प्रभावित कौन है?

उच्च प्रभाव वाले खेल करने वाले व्यक्ति इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का निदान

निदान का उपयोग किया जाता है:

• दर्द के कारण की पहचान करने के लिए की गई एक विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षा,
• एक दर्द प्रश्नावली,
• एक्स-रे परीक्षाएं जैसे छाती का एक्स-रे या एमआरआई और
• संक्रमण है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

सामान्य तौर पर, डॉक्टर द्वारा निदान करने के लिए पृष्ठभूमि और स्नायविक परीक्षा पर्याप्त होती है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया को पहचानें

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का मुख्य लक्षण छाती क्षेत्र में दर्द है। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से जुड़ा यह दर्द छुरा घोंपने की तरह द्विपक्षीय हो सकता है। दर्द दोनों तरफ छाती क्षेत्र में और उसके आसपास होता है और पीछे से छाती के सामने तक फैल सकता है। कभी-कभी दर्द पसलियों की लंबाई के साथ समान रूप से महसूस होता है। अन्य मामलों में, दर्द सांस लेने, हंसने या छींकने के साथ प्रकट होता है। प्रयास से दर्द बढ़ता है।

अन्य लक्षण

• पसलियों में दर्द, विशेष रूप से बाईं ओर, जिसे गलती से दिल का दर्द या एनजाइना माना जा सकता है। चेतावनी: किसी भी इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया को तब तक दिल का दर्द माना जाना चाहिए जब तक कि अन्यथा साबित न हो जाए।
• स्तब्ध हो जाना और / या झुनझुनी।
• पेट में दर्द।
• भूख में कमी।
• बुखार।
• बाहों और/या कंधों में दर्द। कंधे और बांह के जोड़ के बाईं ओर दर्द को अक्सर दिल का दर्द या एनजाइना समझ लिया जाता है।

सबसे गंभीर लक्षण, जो आपको SAMU केंद्र 15 पर कॉल करने के लिए प्रेरित करेंगे, वे हैं:

• सीने में दबाव या छाती में फटने की अनुभूति।
• बलगम के साथ लगातार खांसी होना।
• दिल की घबराहट।
• साँस की तकलीफे।
• पेट में तेज दर्द।
• भ्रम, चक्कर आना, या चेतना का निम्न स्तर।
• पक्षाघात और मांसपेशियों का शोष।

जटिलताओं में पुरानी सीने में दर्द, गति की कमी की सीमा, निमोनिया, या श्वसन विफलता शामिल हो सकती है।

जोखिम कारक

कुछ जोखिम कारक हैं जैसे:

• वैरीसेला जोस्टर वायरस से संक्रमण। यह वायरस 60 साल की उम्र के बाद दोबारा सक्रिय हो सकता है।
• स्कीइंग, स्नोबोर्डिंग और फुटबॉल जैसी गति या संपर्क खेल गतिविधियों में भागीदारी।
• एक यातायात दुर्घटना के कारण होने वाला आघात जिसके परिणामस्वरूप पसलियों और इंटरकोस्टल नसों में चोट लग जाती है।

निवारण

रोकथाम में जोखिम कारकों को कम करना शामिल है, उदाहरण के लिए चिकनपॉक्स और हर्पीज ज़ोस्टर के खिलाफ टीका लगवाना, दुर्घटना से बचने के लिए सुरक्षित ड्राइविंग अपनाना। सुरक्षात्मक उपकरण इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया को रोकने में मदद कर सकते हैं। इसमें हेलमेट पहनना या संपर्क खेलों में भाग लेते समय पैडिंग का उपयोग करना शामिल है। किसी खेल का अभ्यास करने से पहले वार्मअप करने की भी सलाह दी जाती है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का इलाज कैसे करें?

एक बार जब इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के अन्य सभी जरूरी और गंभीर कारणों को समाप्त कर दिया जाता है, तो आपका डॉक्टर दर्द के स्तर के आधार पर, पेरासिटामोल या विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे सरल एनाल्जेसिक का सुझाव देगा यदि एक संक्रामक मूल समाप्त हो गया है। दूसरे, कारण का उपचार महत्वपूर्ण है, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, झूठी गति, सूजन यदि ये उपचार पर्याप्त नहीं हैं, तो दर्द में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर या एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना अच्छा है जो एक विकल्प के रूप में पेशकश कर सकता है:

• न्यूरोपैथिक दर्द में उपयोग की जाने वाली दवाएं (जैसे कैप्साइसिन-आधारित क्रीम) इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से जुड़े दर्द को दूर करने में मदद करती हैं, जैसे कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे इबुप्रोफेन) या अवसादरोधी दवाएं जो तंत्रिका दर्द को शांत करने में मदद करती हैं।
• रेडियोफ्रीक्वेंसी उपचार।
• प्रभावित तंत्रिका को एक स्थानीय संवेदनाहारी या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं।
• खुजली से राहत पाने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।
• एंटीवायरल दवाएं लक्षणों की गंभीरता और अवधि को कम करती हैं।
• आक्षेपरोधी।

पूरक दृष्टिकोण

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के लिए अन्य उपचार पारंपरिक उपचारों के साथ हो सकते हैं और इसमें मालिश, विश्राम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर और योग शामिल हैं। फिलहाल कोई चिकित्सा साक्ष्य प्रकाशित नहीं हुआ है, फिर भी यह माना जाता है कि इंटरकोस्टल मांसपेशियों को आराम देने के उद्देश्य से किसी भी तकनीक का लाभकारी प्रभाव हो सकता है।