मूत्र रिसाव के मामले में, किससे संपर्क करें?

सबसे पहले अपने सामान्य चिकित्सक को। फिर बहुत जल्दी, निदान स्थापित करने के लिए विशेषज्ञ की राय लेनी होगी।

महिलाओं में, आपको तनाव मूत्र असंयम और आग्रह असंयम (जिसे "आग्रह" या "अति सक्रिय मूत्राशय" भी कहा जाता है) के बीच अंतर करना चाहिए।

तनाव मूत्र असंयम के लिए पुनर्वास और संभवतः सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि आग्रह असंयम का इलाज दवा के साथ किया जाता है और विफलता के मामले में, न्यूरो-मॉड्यूलेशन के साथ। संक्षेप में, दो पूरी तरह से अलग और विरोधी उपचार। कहने का तात्पर्य यह है कि यदि हम एक दूसरे के लिए करते हैं, तो हम विपत्ति में पड़ जाते हैं।

सामान्य चिकित्सक की भूमिका क्या है? यूरोलॉजिस्ट के बारे में क्या?

यदि यह अत्यावश्यकता के कारण मूत्र असंयम है - अर्थात जब मूत्राशय भर जाता है तो रोगी को रिसाव होता है - सामान्य चिकित्सक एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ इलाज कर सकता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में मूत्र असंयम की जिम्मेदारी विशेषज्ञ की होती है। जैसे ही उन्होंने देखा कि मूत्र पथ का संक्रमण नहीं है और वास्तविक असुविधा है, सामान्य चिकित्सक ने अपने रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेज दिया। 

हमारे प्रैक्टिस में यूरिनरी लीकेज की शिकायत करने वाले करीब 80% मरीज आते हैं। विशेष रूप से क्योंकि निदान करने के लिए यूरोडायनामिक मूल्यांकन करना आवश्यक है। 

यूरोडायनामिक मूल्यांकन क्या है?

यूरोडायनामिक मूल्यांकन में तीन परीक्षाएं शामिल हैं: फ्लोमेट्री, सिस्टोमैनोमेट्री और यूरेथ्रल प्रेशर प्रोफाइल।

फ्लोमेट्री रोगी के मूत्र प्रवाह को वस्तुनिष्ठ करने की अनुमति देता है। परिणाम एक वक्र के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिससे मूत्र रोग विशेषज्ञ अधिकतम प्रवाह दर, पेशाब का समय और शून्य मात्रा निर्धारित करता है।

दूसरी परीक्षा है सिस्टोमेनोमेट्री. हम मूत्राशय को तरल से भरते हैं और हम देखते हैं कि यह कैसे विकसित होता है, यानी मूत्राशय के अंदर दबाव। यह परीक्षण आपको यह देखने की अनुमति देता है कि क्या कोई "दबाव वृद्धि" है जो असंयम की व्याख्या कर सकती है, और यह जानने के लिए कि मूत्राशय में बहुत अधिक तरल पदार्थ है या नहीं। इसी तरह, हम यह आकलन करने में सक्षम होंगे कि रोगी को आवश्यकता महसूस होती है या नहीं।

तीसरा, हम एक करते हैं मूत्रमार्ग दबाव प्रोफ़ाइल (पीपीयू). यह देखने का सवाल है कि मूत्रमार्ग के अंदर दबाव कैसे वितरित किया जाता है। व्यवहार में, एक दबाव संवेदक को मूत्राशय से बाहर की ओर निरंतर गति से निकाला जाता है। यह हमें स्फिंक्टर की अपर्याप्तता या, इसके विपरीत, स्फिंक्टर उच्च रक्तचाप का निदान करने की अनुमति देता है।

महिलाओं के लिए सबसे आम शल्य प्रक्रिया क्या है?

तनाव मूत्र असंयम के मामले में, हस्तक्षेप करने से पहले, उपचार आमतौर पर पुनर्वास के साथ शुरू किया जाता है। यह लगभग दो मामलों में से एक में काम करता है।

यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो स्ट्रिप्स को मूत्रमार्ग के नीचे रखा जाता है। सिद्धांत एक कठोर विमान बनाना है जो मूत्रमार्ग के दबाव का सामना कर सके। इसलिए जब मूत्रमार्ग दबाव में होता है, तो यह किसी ठोस चीज पर झुक सकता है और निरंतरता प्रदान कर सकता है। 

मैं अक्सर अपने रोगियों को प्रक्रिया समझाने के लिए एक साधारण तुलना का उपयोग करता हूं। कल्पना कीजिए कि आप एक खुली बाग़ का नली लेते हैं और पानी बह रहा है। यदि आप अपने पैर के साथ नली पर कदम रखते हैं और नीचे रेत है, तो नली डूब जाएगी और पानी बहता रहेगा। लेकिन अगर फर्श ठोस है, तो आपका वजन पानी के दबाव को कम कर देता है और प्रवाह रुक जाता है। मूत्रमार्ग के नीचे स्ट्रिप्स लगाकर हम यही हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं।

पुरुषों के बारे में क्या?

मनुष्यों में, पहले यह निर्धारित करना आवश्यक होगा कि क्या यह अतिप्रवाह असंयम है या यदि यह एक दबानेवाला यंत्र की कमी है। तुरंत निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि अनुचित उपचार की पेशकश न करें।

अतिप्रवाह असंयम के मामले में, मूत्राशय खाली नहीं होता है। इसलिए एक लीक "ओवरफ्लो" है। रुकावट प्रोस्टेट के कारण होती है। मूत्र रोग विशेषज्ञ इस बाधा को या तो सर्जरी द्वारा या प्रोस्टेट के आकार को कम करने के लिए दवा लिख ​​कर दूर करते हैं।

पुरुषों में असंयम का दूसरा कारण स्फिंक्टर की कमी है। यह अक्सर शल्य चिकित्सा का परिणाम होता है, जैसे कि कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी।

मूत्र असंयम के निदान और उपचार के बारे में सभी जानकारी यहाँ पाई जा सकती है विशेष स्वास्थ्य पासपोर्ट फ़ाइल.