अवटु - अल्पक्रियता
एल 'हाइपोथायरायडिज्म के उत्पादन का परिणाम हैहार्मोन ग्रंथि द्वारा अपर्याप्त थाइरोइड, यह तितली के आकार का अंग, आदम के सेब के नीचे, गर्दन के आधार पर स्थित होता है। इस स्थिति से सबसे ज्यादा प्रभावित लोग 50 साल बाद की महिलाएं हैं।
ग्रंथि का प्रभाव थाइरोइड शरीर पर प्रमुख है: इसकी भूमिका हमारे शरीर की कोशिकाओं के बुनियादी चयापचय को विनियमित करने के लिए है। यह ऊर्जा व्यय, वजन, हृदय गति, मांसपेशियों की ऊर्जा, मनोदशा, एकाग्रता, शरीर के तापमान, पाचन आदि को नियंत्रित करता है। इस प्रकार यह उस ऊर्जा की तीव्रता को निर्धारित करता है जो हमारी कोशिकाओं और अंगों को काम करती है। वाले लोगों में हाइपोथायरायडिज्म, यह ऊर्जा धीमी गति से कार्य करती है।
आराम करने पर, शरीर अपने महत्वपूर्ण कार्यों को सक्रिय रखने के लिए ऊर्जा की खपत करता है: रक्त परिसंचरण, मस्तिष्क कार्य, श्वास, पाचन, शरीर के तापमान को बनाए रखना। इसे कहा जाता है मूल चयापचय, जिसे आंशिक रूप से थायराइड हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। खर्च की गई ऊर्जा की मात्रा, आकार, वजन, उम्र, लिंग और थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि के आधार पर अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न होती है। |
कनाडा में, लगभग 1% वयस्कों के पास हैहाइपोथायरायडिज्म, महिलाओं पुरुषों की तुलना में 2 से 8 गुना अधिक प्रभावित होना। रोग का प्रसार उम्र के साथ बढ़ता है, 10 वर्ष की आयु के बाद 60% से अधिक तक पहुंच जाता है14. फ्रांस में, 3,3% महिलाएं और 1,9% पुरुष हाइपोथायरायडिज्म से प्रभावित हैं (स्रोत: एचएएस: पेशेवर सिफारिशों का सारांश 2007)।
जन्मजात या नवजात हाइपोथायरायडिज्म
लगभग 1 में से 4 बच्चे में, हाइपोथायरायडिज्म जन्म से ही थायरॉयड ग्रंथि की खराबी या शिथिलता के कारण मौजूद होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तोहाइपोथायरायडिज्म जन्मजात बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास पर गंभीर परिणाम होते हैं। सौभाग्य से, फ़्रांस, कनाडा और अन्य विकसित देशों में, कनाडा के शोधकर्ताओं द्वारा 1970 के दशक के मध्य में विकसित एक रक्त परीक्षण के कारण, सभी नवजात शिशुओं में इस रोग का व्यवस्थित रूप से पता लगाया जाता है। यह स्क्रीनिंग बीमारी के परिणामों को रोकने के लिए जीवन के पहले दिनों से उपचार शुरू करने की अनुमति देती है।1.
थायराइड हार्मोन नियंत्रण में 2 मुख्य वाले हार्मोन द्वारा स्रावित थाइरोइड T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) और T4 (टेट्रा-आयोडोथायरोनिन या थायरोक्सिन) हैं। दोनों "आयोडीन" शब्द को समझते हैं क्योंकि आयोडीन उनका एक घटक है, जो उनके उत्पादन के लिए आवश्यक है। उत्पादित हार्मोन की मात्रा मस्तिष्क में स्थित अन्य ग्रंथियों के नियंत्रण में होती है: हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि। हाइपोथैलेमस पिट्यूटरी ग्रंथि को हार्मोन टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन के लिए) का उत्पादन करने का आदेश देता है। बदले में, हार्मोन TSH, T3 और T4 सहित थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए थायराइड को उत्तेजित करता है। रक्त में टीएसएच के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण द्वारा एक निष्क्रिय या अति सक्रिय थायराइड ग्रंथि का पता लगाया जा सकता है। हाइपोथायरायडिज्म में, टीएसएच स्तर अधिक होता है क्योंकि पिट्यूटरी ग्रंथि अधिक टीएसएच स्रावित करके थायराइड हार्मोन (टी 3 और टी 4) की कमी के प्रति प्रतिक्रिया करती है। इस तरह, पिट्यूटरी ग्रंथि अधिक हार्मोन का उत्पादन करने के लिए थायरॉयड को उत्तेजित करने की कोशिश करती है। हाइपरथायरायडिज्म की स्थिति में (जब बहुत अधिक थायरॉइड हार्मोन होता है), विपरीत होता है: टीएसएच स्तर कम होता है क्योंकि पिट्यूटरी ग्रंथि रक्त में अतिरिक्त थायरॉइड हार्मोन को समझती है और थायराइड ग्रंथि को उत्तेजित करना बंद कर देती है। थायराइड की समस्या की शुरुआत में भी, टीएसएच का स्तर अक्सर असामान्य होता है। |
कारणों
1920 के दशक से पहले, आयोडीन की कमी का मुख्य कारण थाहाइपोथायरायडिज्म. आयोडीन जीवन के लिए और थायराइड हार्मोन T3 और T4 के उत्पादन के लिए आवश्यक एक ट्रेस खनिज है। आयोडीन मिलाने के बाद से नमक - हाइपोथायरायडिज्म के कई मामलों के कारण 1924 में मिशिगन में पैदा हुआ अभ्यास - औद्योगिक देशों में यह कमी दुर्लभ है। हालाँकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुमानों के अनुसार, लगभग? 2 अरब लोगों को अभी भी आयोडीन की कमी का खतरा है12. यह दुनिया में हाइपोथायरायडिज्म का नंबर 1 कारण बना हुआ है। औद्योगिक देशों में जहां लोगों को नमक का सेवन सीमित करने के लिए कहा जाता है, वहां आयोडीन की कमी की पुनरावृत्ति का खतरा हो सकता है।
आजकल, मुख्य कारण औद्योगिक देशों में हाइपोथायरायडिज्म हैं:
- A हशिमोटो का thyroiditis. यह ऑटोइम्यून बीमारी थायराइड ग्रंथि के विनाश का कारण बनती है प्रतिरक्षा प्रणाली. वैज्ञानिक यह नहीं बता सकते हैं कि इस बीमारी का कारण क्या है। यह कभी-कभी तनाव या वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप उन लोगों में प्रकट होता है, जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।
- Un उपचार जो थायरॉयड ग्रंथि को बदल देता है. इलाज के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार a अतिगलग्रंथिता या थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी (एक गांठ, ट्यूमर या थायरॉयड कैंसर के कारण) लगभग 80% मामलों में स्थायी हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनती है। इसके अलावा, का एक इलाज रेडियोथेरेपी गर्दन लगभग 50% मामलों में क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म और लगभग 25% मामलों में स्थायी हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है।
- A प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस. 8-10% महिलाओं में, थायरॉयड के खिलाफ ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों के बाद हो सकती हैप्रसव15. इसे "प्रसवोत्तर" थायरॉयडिटिस कहा जाता है। 40% मामलों में, यह थायरॉयडिटिस हाइपोथायरायडिज्म की ओर जाता है, जिसके लक्षण कमोबेश चिह्नित होते हैं। वे सबसे अधिक बार क्षणिक होते हैं।
अन्य दुर्लभ कारण
- कुछ औषधीय. लिथियम, उदाहरण के लिए, कुछ मानसिक विकारों के लिए उपयोग किया जाता है, या अमियोडेरोन (आयोडीन युक्त एक दवा), जो हृदय ताल गड़बड़ी के लिए निर्धारित है, हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकता है।
- एक असामान्यता जन्मजात थायरॉयड ग्रंथि, यानी जन्म से मौजूद है। कभी-कभी ग्रंथि सामान्य रूप से विकसित नहीं होती है, या यह खराब कार्य करती है। इस मामले में, हाइपोथायरायडिज्म को जन्म के कुछ दिनों बाद व्यवस्थित रक्त परीक्षण के लिए धन्यवाद दिया जाता है।
- की खराबीपीयूष ग्रंथि, ग्रंथि जो हार्मोन टीएसएच द्वारा थायराइड को नियंत्रित करती है (1% से कम मामलों का प्रतिनिधित्व करती है)।
- एक संक्रमण थायरॉयड ग्रंथि के लिए जीवाणु या वायरल।
- लोगों को जोखिम में देखें और जोखिम कारक अनुभाग देखें।
संभव जटिलताओं
अनुपचारित छोड़ दिया, रोग के गंभीर दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। वयस्कों में, ए myxoedème, हाइपोथायरायडिज्म का एक गंभीर रूप हो सकता है। myxedema के लक्षण एक फूला हुआ चेहरा, पीलापन और शुष्क त्वचा है, जो मोटा दिखाई देता है। गंभीर मामलों में, कुछ स्थितियों (संक्रमण, सर्दी, आघात, सर्जरी, आदि) से चेतना का नुकसान हो सकता है या खाने "माइक्सेडेमेटस"। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चलता है कि जिन लोगों के साथहाइपोथायरायडिज्म कई वर्षों से हृदय रोग का अधिक खतरा है।
अनुपचारित बच्चों में, विकास और अपरिवर्तनीय बौद्धिक विकास में महत्वपूर्ण देरी होती है, जिसे आमतौर पर कहा जाता है बौनापन. पर्याप्त उपचार, जल्दी से शुरू किया गया, आमतौर पर जटिलताओं और जटिलताओं से बचा जाता है।