स्तनपान की अच्छी प्रगति के लिए आवश्यक एक हार्मोन, प्रोलैक्टिन गर्भावस्था के अंत में और बच्चे के जन्म के बाद के हफ्तों में उच्च खुराक में स्रावित होता है। इस प्रसवकालीन अवधि के बाहर, हालांकि, उच्च प्रोलैक्टिन का स्तर प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। स्पष्टीकरण।

प्रोलैक्टिन एक हाइपोहाइसल हार्मोन है। इसकी भूमिका: स्तन के दूध का उत्पादन करने के लिए स्तन तैयार करना और महिलाओं में यौवन से स्तन ग्रंथियों के विकास को बढ़ावा देना। दोनों लिंगों में, यह हाइपोथैलेमिक कोशिकाओं पर प्रतिक्रिया करता है जो GnRH (हार्मोन जो सेक्स हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है) का स्राव करता है।

गर्भावस्था के दौरान और बाहर पूरे दिन स्रावित होता है, यह कई कारकों के प्रभाव में भिन्न होता है:

• प्रोटीन या शर्करा से भरपूर आहार,
• नींद, - तनाव (शारीरिक या मनोवैज्ञानिक),
• संभव संज्ञाहरण,
• कुछ दवाएँ लेना।

मासिक धर्म चक्र के दौरान प्रोलैक्टिन का उत्पादन भी बदलता है। इस प्रकार यह एलएच हार्मोन और एस्ट्राडियोल की चोटियों के समानांतर, मध्य-चक्र में अपने उच्चतम स्तर तक पहुंच जाता है। यह ल्यूटियल चरण के दौरान भी ऊंचा रहता है।

प्रोलैक्टिन और गर्भावस्था, फिर प्रोलैक्टिन और स्तनपान आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। यदि प्रोलैक्टिन का सामान्य स्तर 25 एनजी / एमएल से कम है, तो यह गर्भावस्था के अंत में 150-200 एनजी / एमएल तक बढ़ सकता है और जन्म के बाद चरम पर हो सकता है। दरअसल, बच्चे के जन्म के बाद और विशेष रूप से प्रसव के बाद, प्रोजेस्टेरोन का स्तर लेकिन विशेष रूप से एस्ट्रोजन का स्तर तेजी से गिरता है, इस प्रकार प्रोलैक्टिन जारी होता है। दूध का प्रवाह हो सकता है।

इसके बाद, जितना अधिक बच्चा चूसता है, उतना ही अधिक प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन (स्तनपान का आवश्यक हार्मोन) स्रावित होता है, जितना अधिक स्तन का दूध नियमित रूप से उत्पन्न होता है। जन्म के लगभग 15 दिनों के बाद, प्रोलैक्टिन का स्तर गिरना शुरू हो जाता है और जन्म के लगभग 6 सप्ताह बाद अपने सामान्य स्तर पर लौट आता है।

गर्भावस्था के अलावा, एक उच्च प्रोलैक्टिन स्तर एक विकृति का संकेतक हो सकता है जिसका प्रजनन क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है: हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया। इस घटना के मूल में: अतिरिक्त प्रोलैक्टिन GnRH के स्राव को बदल देता है, जो पिट्यूटरी गोनाट्रोफिन को मुक्त करने वाला हार्मोन है, जो स्वयं हार्मोन LH (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) और FSH (कूप उत्तेजक हार्मोन) के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, ये वही हार्मोन ओव्यूलेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस तरह हम महिलाओं में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के मुख्य लक्षण को आसानी से पहचान लेते हैं: एमेनोरिया।

उसके अन्य लक्षण:

• ओलिगोमेनोरिया (अनियमित और अनियमित चक्र),
• एक छोटा ल्यूटियल चरण,
• गैलेक्टोरिया (दूध की भीड़),
• बांझपन।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया: एक पुरुष विकृति भी

 अधिक आश्चर्यजनक रूप से, मनुष्यों में एक ऊंचा प्रोलैक्टिन स्तर का भी निदान किया जा सकता है। पहचान करने के लिए और अधिक जटिल, इसके लक्षण मौजूदा ट्यूमर (सिरदर्द, आदि) के आकार से जुड़े हैं। हाइपरप्रोलैक्टिमिया के साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जैसे:

• इच्छा की हानि,
• नपुंसकता,
• गाइनेकोमास्टिया (स्तन ग्रंथियों का विकास),
• गैलेक्टोरि,
• बांझपन।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की व्याख्या कैसे करें? अधिकांश मामलों में, आईट्रोजेनिक कारण, यानी पूर्व चिकित्सा उपचार के प्रभाव, प्रोलैक्टिन में असामान्य वृद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं। शामिल मुख्य दवाएं हैं:

• न्यूरोलेप्टिक्स,
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स,
• मेटोक्लोप्रमाइड और डोमपरिडोन,
• उच्च खुराक एस्ट्रोजन (गर्भनिरोधक गोली हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण नहीं बनती है),
• कुछ एंटीहिस्टामाइन
• कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव,
• ओपिओइड।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया में दूसरा सबसे आम कारण: माइक्रोडेनोमा, सौम्य ट्यूमर जिसका आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में बनता है। दुर्लभ, मैक्रोडेनोमा (आकार में 10 मिमी से बड़ा) न केवल ऊंचा प्रोलैक्टिन स्तर के साथ होता है, बल्कि सिरदर्द और नेत्र संबंधी लक्षणों (दृष्टि के प्रतिबंधित क्षेत्र) के साथ भी होता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के अन्य मूल हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी डिसफंक्शन में खोजे जा सकते हैं जिसमें हाइपोथैलेमिक ट्यूमर (क्रैनियोफेरीन्जिओमा, ग्लियोमा) या एक घुसपैठ की बीमारी (सारकॉइडोसिस, एक्स-हिस्टोसाइटोसिस, आदि) शामिल हैं।

 अंत में, कुछ विकृति में प्रोलैक्टिन के स्तर में तेज वृद्धि शामिल हो सकती है, जैसे:

• माइक्रोपॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस),
• हाइपोथायरायडिज्म,
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता,
• कुशिंग सिंड्रोम,
• हाइपोथैलेमस के अन्य ट्यूमर या घाव।