स्तनपान के दौरान आने वाली कठिनाइयों में निप्पल का दर्द पहली पंक्ति है। फिर भी, अपने बच्चे को स्तनपान कराना दर्दनाक नहीं होना चाहिए। दर्द अक्सर इस बात का संकेत होता है कि शिशु की स्थिति और/या चूसना सही नहीं है। एक दुष्चक्र में प्रवेश करने से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके उन्हें ठीक करना महत्वपूर्ण है जो स्तनपान की निरंतरता में हस्तक्षेप कर सकता है। 

कई माताओं को स्तनपान कराते समय हल्का दर्द होता है। अक्सर इसमें शामिल होता है, स्तनपान की खराब स्थिति और / या बच्चे का खराब चूसना, दोनों स्पष्ट रूप से अक्सर जुड़े होते हैं। यदि शिशु की पोजीशन सही नहीं है, तो वह स्तन से चिपक जाता है, ठीक से चूसता नहीं है, निप्पल को असामान्य रूप से खींचता है और दबाता है, जिससे स्तनपान असहज और यहां तक ​​कि दर्दनाक भी हो जाता है।  

अनुपचारित छोड़ दिया, यह दर्द दरारों में प्रगति कर सकता है। निप्पल की त्वचा का यह घाव साधारण कटाव से लेकर, छोटी लाल रेखाओं या छोटी दरारों के साथ, वास्तविक घावों तक होता है जो खून बह सकता है। चूंकि ये छोटे घाव रोगजनकों के लिए एक खुले दरवाजे हैं, अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो दरार संक्रमण या कैंडिडिआसिस की साइट बन सकती है।

चूंकि स्तनपान दर्दनाक होता है, चाहे दरारें हों या नहीं, स्तनपान की स्थिति और बच्चे के मुंह की पकड़ को ठीक करना महत्वपूर्ण है। इन सबसे ऊपर, इन दर्दों को अंदर न आने दें, ये स्तनपान जारी रखने में बाधा डाल सकते हैं।  

प्रभावी चूसने की स्थिति

एक अनुस्मारक के रूप में, प्रभावी चूषण के लिए: 

• बच्चे का सिर थोड़ा पीछे की ओर झुकना चाहिए;
• उसकी ठुड्डी छाती को छूती है;
• स्तन के घेरे का एक बड़ा हिस्सा लेने के लिए बच्चे को अपना मुंह खुला रखना चाहिए, न कि सिर्फ निप्पल को। उसके मुंह में, अरोला को तालु की ओर थोड़ा स्थानांतरित किया जाना चाहिए;
• दूध पिलाने के दौरान उसकी नाक थोड़ी खुली होती है और उसके होंठ बाहर की ओर मुड़े होते हैं। 

विभिन्न स्तनपान स्थितियां

इस अच्छे चूसने को प्राप्त करने के लिए, केवल एक स्तनपान की स्थिति नहीं है, बल्कि कई हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध हैं:

• पागल,
• उलटे मैडोना,
• रग्बी बॉल,
• झूठ बोलने की स्थिति।

यह माँ पर निर्भर है कि वह अपने लिए सबसे अच्छा विकल्प चुने। मुख्य बात यह है कि स्थिति बच्चे को निप्पल का एक बड़ा हिस्सा मुंह में लेने की अनुमति देती है, जबकि मां के लिए आरामदायक होती है। कुछ सामान, जैसे कि नर्सिंग तकिया, आपको स्तनपान कराने में मदद करने के लिए माना जाता है। हालाँकि, सावधान रहें: कभी-कभी वे इसे सुविधाजनक बनाने की तुलना में इसे अधिक जटिल बनाते हैं। बच्चे के शरीर को सहारा देने के लिए मैडोना स्थिति (सबसे क्लासिक स्थिति) में प्रयुक्त, नर्सिंग तकिया उसके मुंह को स्तन से दूर ले जाती है। फिर वह निप्पल को खींचने का जोखिम उठाता है।  

ले «जैविक पोषण»

हाल के वर्षों में, जैविक पोषण, स्तनपान के लिए एक सहज दृष्टिकोण। एक अमेरिकी स्तनपान सलाहकार, इसके डिजाइनर सुज़ैन कोलसन के अनुसार, जैविक पोषण का उद्देश्य माँ और बच्चे के जन्मजात व्यवहार को बढ़ावा देना है। जैविक पोषण में, माँ अपने बच्चे को बैठने के बजाय एक झुकी हुई स्थिति में स्तन देती है, उसका बच्चा उसके पेट पर सपाट होता है। स्वाभाविक रूप से, वह अपने बच्चे का मार्गदर्शन करेगी, जो अपने हिस्से के लिए, अपनी सहज सजगता का उपयोग करके अपनी माँ के स्तन को खोजने और प्रभावी ढंग से चूसने में सक्षम होगा। 

सही स्थिति ढूंढना हमेशा आसान नहीं होता है, इसलिए सहायता प्राप्त करने में संकोच न करें। एक स्तनपान विशेषज्ञ (स्तनपान कराने वाली आईयूडी के साथ दाई, आईबीसीएलसी लैक्टेशन काउंसलर) मां को अच्छी सलाह देने में सक्षम होगी और उसे अपने बच्चे को खिलाने की उसकी क्षमता के बारे में आश्वस्त करेगी। 

साथ ही, नम वातावरण में उपचार के साथ, दरार के उपचार को सुविधाजनक बनाना महत्वपूर्ण है। विभिन्न तरीकों का परीक्षण किया जा सकता है:

• दूध पिलाने के बाद, या एक पट्टी के रूप में निप्पल पर स्तन के दूध को लगाने के लिए (स्तन के दूध के साथ एक बाँझ सेक को भिगोएँ और इसे प्रत्येक भोजन के बीच निप्पल पर रखें)।
• लैनोलिन, फीडिंग के बीच निप्पल पर लगाने के लिए, उंगलियों के बीच पहले से गर्म की गई थोड़ी मात्रा की दर से। शिशु के लिए सुरक्षित, दूध पिलाने से पहले इसे निकालना आवश्यक नहीं है। इसे शुद्ध और 100% लैनोलिन चुनें।
• दूध पिलाने के बाद निप्पल पर लगाने के लिए नारियल का तेल (अतिरिक्त कुंवारी, जैविक और गंधहीन)।
• पानी, ग्लिसरॉल और पॉलिमर से बना हाइड्रोजेल कंप्रेस दर्द से राहत देता है और दरारों के उपचार में तेजी लाता है। उन्हें प्रत्येक फीडिंग के बीच, निप्पल पर लगाया जाता है।

यदि स्थिति को ठीक करने के बाद, दूध पिलाने में दर्द रहता है, तो यह देखना आवश्यक है कि क्या शिशु को अच्छी तरह से चूसने से रोकने में कोई समस्या नहीं है।  

ऐसी स्थितियां जो बच्चे के अच्छे चूसने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं

विभिन्न परिस्थितियां बच्चे के चूसने में बाधा डाल सकती हैं:

एक जीभ फ्रेनुलम जो बहुत छोटा या तंग है:

टंग फ्रेनुलम, जिसे लिंगुअल फ्रेनुलम या फ्रेनुलम भी कहा जाता है, इस छोटी पेशी और झिल्ली संरचना को संदर्भित करता है जो जीभ को मुंह के तल से जोड़ती है। कुछ शिशुओं में, यह जीभ का फ्रेनुलम बहुत छोटा होता है: हम एंकिलोग्लोसिया की बात करते हैं। स्तनपान को छोड़कर, यह एक छोटी सौम्य शारीरिक रचना है। एक जीभ उन्माद जो बहुत छोटा है वास्तव में जीभ की गतिशीलता को सीमित कर सकता है। तब बच्चे को मुंह में स्तन को पकड़ने में परेशानी होगी, और उसके मसूड़ों से निप्पल को चुटकी में चबाने की प्रवृत्ति होगी। एक फ्रेनोटॉमी, एक छोटा सा हस्तक्षेप जिसमें जीभ के फ्रेनुलम के सभी या हिस्से को काटने में शामिल है, तब आवश्यक हो सकता है। 

बच्चे की एक और शारीरिक विशेषता:

एक खोखला तालु (या गुंबद) या यहां तक ​​कि रेट्रोग्नैथिया (मुंह से पीछे की ओर ठुड्डी)।

एक यांत्रिक कारण जो उसे अपना सिर सही ढंग से मोड़ने से रोकता है:

जन्मजात टॉर्टिकोलिस, बच्चे के जन्म के दौरान संदंश का उपयोग आदि। 

इन सभी स्थितियों का पता लगाना हमेशा आसान नहीं होता है, इसलिए एक बार फिर से संकोच न करें, स्तनपान कराने वाले पेशेवर से मदद लेने में संकोच न करें, जो स्तनपान की प्रगति का निरीक्षण करेगा, स्तनपान की स्थिति पर सलाह देगा। बच्चे की विशिष्टता के लिए अधिक अनुकूलित, और यदि आवश्यक हो, तो एक विशेषज्ञ (ईएनटी डॉक्टर, फिजियोथेरेपिस्ट, मैनुअल थेरेपिस्ट…) को संदर्भित करेगा। 

कैंडिडिआसिस:

यह निप्पल का एक खमीर संक्रमण है, जो कवक कैंडिडा अल्बिकन्स के कारण होता है, जो निप्पल से स्तन तक दर्द से प्रकट होता है। बच्चे के मुंह तक भी पहुंचा जा सकता है। यह थ्रश है, जो आमतौर पर बच्चे के मुंह में सफेद धब्बे के रूप में प्रकट होता है। कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए एंटिफंगल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। 

एक वाहिका-आकर्ष:

Raynaud के सिंड्रोम का एक प्रकार, vasospasm निप्पल में छोटे जहाजों के असामान्य संकुचन के कारण होता है। यह दर्द, जलन या स्तब्ध हो जाना, भोजन के दौरान, लेकिन बाहर भी प्रकट होता है। ठंड से यह बढ़ गया है। घटना को सीमित करने के लिए विभिन्न क्रियाएं की जा सकती हैं: ठंड के संपर्क में आने से बचें, दूध पिलाने के बाद स्तन पर गर्मी का स्रोत (गर्म पानी की बोतल) डालें, विशेष रूप से कैफीन (वासोडिलेटर प्रभाव) से बचें।