आज लगभग 60% पुरुष कहते हैं कि वे गर्भनिरोधक का उपयोग करने के लिए तैयार हैं। हालांकि, पुरुष गर्भ निरोधकों का दायरा फिलहाल सीमित है और कुछ सामान्य तरीके बहुत प्रभावी नहीं हैं। वास्तव में, एक संभावित गर्भावस्था की रोकथाम अभी भी, अधिकांश मामलों में, महिला को होती है। आज पुरुष गर्भनिरोधक के सबसे आम तरीके क्या हैं? सबसे विश्वसनीय पुरुष गर्भनिरोधक क्या हैं? अवलोकन।

पुरुष कंडोम सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला पुरुष गर्भनिरोधक है: दुनिया भर में 21% जोड़े इसका इस्तेमाल करते हैं।

पुरुष कंडोम क्या है?

पुरुष कंडोम तथाकथित "बाधा" प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक विधियों में से एक है और इसमें एक पतली झिल्ली होती है, जो आमतौर पर लेटेक्स से बनी होती है, जिसे संभोग से पहले लिंग पर रखा जाता है, ताकि योनि में वीर्य का उत्सर्जन रोका जा सके। Haute Autorité de Santé के अनुसार, पुरुष कंडोम की सिफारिश की जाती है, "एक स्थिर साथी की अनुपस्थिति में या एक प्रतिस्थापन विधि के रूप में जिसे कभी-कभार दुर्गमता या हार्मोनल विधि का पालन करने में विफलता की स्थिति में उपलब्ध रखा जाना चाहिए"।

क्या कंडोम प्रभावी है?

पुरुष कंडोम को एक प्रभावी गर्भनिरोधक माना जाता है। वास्तव में, इसका पर्ल इंडेक्स, जो इष्टतम उपयोग के एक वर्ष में "आकस्मिक" गर्भधारण के प्रतिशत का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, वास्तव में 2 है। लेकिन वास्तव में, गर्भधारण की रोकथाम में कंडोम बहुत कम आश्वस्त है। इसकी उपयोग की शर्तों के कारण लगभग 15% की विफलता दर के साथ अवांछित। ये विफलताएं मुख्य रूप से कंडोम के टूटने के कारण होती हैं, लेकिन इसके अनियमित उपयोग, या यहां तक ​​कि संभोग के दौरान इसे वापस लेने के कारण भी होती हैं।

पुरुष कंडोम के फायदे और नुकसान क्या हैं?

फिर भी, पुरुष कंडोम के कई फायदे हैं और इसके नुकसान सीमित हैं।

इसके फायदों में से हैं :

• इसकी पहुंच : कंडोम सस्ते और व्यापक रूप से उपलब्ध (सुपरमार्केट, फार्मेसियों, आदि) दोनों हैं।
• यौन संचारित संक्रमणों के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता : कंडोम (पुरुष या महिला) ही एसटीआई के खिलाफ प्रभावी गर्भनिरोधक विधि है। इसलिए जोखिम भरे रिश्तों (एकाधिक साझेदार, आकस्मिक संबंध) या जब कोई स्थिर संबंध नहीं है, तो इसकी सिफारिश की जाती है।
• एक अन्य गर्भनिरोधक विधि के साथ इसकी अनुकूलता (महिला हार्मोनल या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, शुक्राणुनाशक, आदि), महिला कंडोम को छोड़कर।

नकारात्मक पक्ष पर, कंडोम कर सकते हैं ...

• लेटेक्स से एलर्जी वाले लोगों में प्रतिक्रियाओं की शुरुआत को बढ़ावा देना. जहां उपयुक्त हो, पॉलीयूरेथेन कंडोम, जो एलर्जी का जोखिम नहीं पेश करते हैं, को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

• दुरुपयोग होने पर दक्षता खो दें, इसलिए अच्छी प्रथाओं के बारे में सीखने का महत्व (संभोग शुरू होने से पहले कंडोम को पूरी तरह से लगा लें, इसे हटाते समय अपने हाथ से पकड़ें, आदि)
• फिसलने और टूटने का वर्तमान जोखिम. इस प्रकार, विशेष रूप से पुरुष लेटेक्स कंडोम के साथ तेल-आधारित स्नेहक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेटेक्स को नीचा दिखाने और गर्भनिरोधक के टूटने को बढ़ावा देने के जोखिम पर।
• संवेदनाओं को कम करना या संशोधित करना कुछ उपयोगकर्ताओं में संभोग के दौरान।

इस पुरुष गर्भनिरोधक की कीमत क्या है?

एक पुरुष कंडोम की औसत कीमत 50 से 70 सेंट प्रति पीस के बीच होती है। और आम धारणा के विपरीत, कंडोम को कुछ शर्तों के तहत स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जा सकता है। दरअसल, 2018 के बाद से, फार्मेसियों में उपलब्ध कुछ बॉक्सों की प्रतिपूर्ति 60% तक की जा सकती है, यदि उन्हें डॉक्टर या दाई द्वारा निर्धारित किया गया हो (बॉक्स के लिए $ 1,30, € 6 के बिक्री मूल्य के आधार पर) 2,60, € 12 के बॉक्स के लिए 5,20 और € 24 XNUMX के बॉक्स के लिए।) इन्हें परिवार नियोजन केन्द्रों पर भी निःशुल्क प्राप्त किया जा सकता है।

सहवास की रुकावट, जिसे निकासी विधि के रूप में भी जाना जाता है, दुनिया भर में लगभग 5% पुरुषों द्वारा, फ्रांस में 8% द्वारा उपयोग किया जाता है। इस पुरुष गर्भनिरोधक ने "गोली संकट" और 2012 में महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक की पूछताछ के दौरान विशेष रूप से लोकप्रियता हासिल की होगी।

निकासी का तरीका क्या है?

निष्कासन विधि में शामिल है, जैसा कि नाम से पता चलता है, स्खलन से पहले योनि और योनी के आसपास के क्षेत्र से लिंग को हटाना। जैसे, यह "प्राकृतिक" पुरुष गर्भनिरोधक विधियों में से एक है, तथाकथित "थर्मल" प्रथाओं के साथ कुछ में से एक।

क्या बाधित सहवास एक प्रभावी पुरुष गर्भनिरोधक है?

सिद्धांत रूप में, 4 के पर्ल इंडेक्स के साथ, बाधित सहवास को प्रभावी पुरुष गर्भनिरोधक की श्रेणी में, हाउते ऑटोरिटे डी सैंटे के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है ... जब तक कि इसका सही और नियमित रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन व्यवहार में, विफलता दर बहुत अधिक (27%) है। इसलिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा अकेले वापसी की विधि की सिफारिश नहीं की जाती है।

निकासी विधि के फायदे और नुकसान क्या हैं?

निकासी पद्धति का मुख्य लाभ इसकी है "पहुंच" : नि: शुल्क, सभी परिस्थितियों में उपलब्ध, बिना किसी मतभेद के, इसलिए इसे आम तौर पर "कुछ नहीं से बेहतर" माना जाता है।

लेकिन इसकी सबसे बड़ी कमी इसकी बनी हुई है सीमित प्रभावशीलता. वास्तव में, इस पद्धति के लिए न केवल स्खलन (जो हमेशा ऐसा नहीं होता है) के पूर्ण नियंत्रण की आवश्यकता होती है, लेकिन भले ही यह "जाहिरा तौर पर" मामला हो, पूर्व-वीर्य द्रव (जो शुक्राणु और स्खलन से पहले होता है और इसलिए जमा किया जा सकता है) योनि में) शुक्राणु होते हैं और इसलिए ओव्यूलेशन के दौरान एक oocyte को निषेचित कर सकते हैं। साथ ही, सहवास को बाधित करने से यौन संचारित संक्रमणों से बचाव नहीं होता है।

वेसेक्टॉमी गर्भनिरोधक उद्देश्यों (या रोजमर्रा की भाषा में निश्चित गर्भनिरोधक) के लिए नसबंदी की एक विधि है जिसका उपयोग दुनिया में 2% जोड़ों द्वारा किया जाता है, फ्रांस में 1% से कम। बहुत प्रभावी, हालांकि इसे अपरिवर्तनीय माना जाता है। इसलिए यह केवल उन पुरुषों के लिए अनुशंसित है जो गर्भनिरोधक की स्थायी विधि चाहते हैं और व्यापक जानकारी और प्रतिबिंब का विषय होना चाहिए।

पुरुष नसबंदी क्या है?

वेसेक्टॉमी वास डिफेरेंस को अवरुद्ध करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है, जो शुक्राणु को वृषण से बहने देती है। पुरुष नसबंदी के बाद, वीर्य में अब शुक्राणुजोज़ा (एज़ोस्पर्मिया) नहीं होता है, स्खलन (और इसलिए गर्भावस्था) के बाद डिंब का निषेचन अब संभव नहीं है।

क्या पुरुष नसबंदी प्रभावी है?

नसबंदी बहुत प्रभावी है। इसका सैद्धांतिक पर्ल इंडेक्स थ्योरी में 0,1% और वर्तमान व्यवहार में 0,15% है। इसलिए अनपेक्षित गर्भधारण बहुत दुर्लभ हैं।

पुरुष नसबंदी के फायदे और नुकसान क्या हैं?

पुरुष नसबंदी का सबसे बड़ा लाभ इसकी प्रभावशीलता से ऊपर है। इसके अन्य सकारात्मक बिंदु?

• यह सीधा होने के लायक़ समारोह को प्रभावित नहीं करता है, विशेष रूप से क्योंकि यह प्रभावित नहीं करता है, जैसा कि अक्सर माना जा सकता है, पुरुष हार्मोन का उत्पादन। इरेक्शन की गुणवत्ता, स्खलन की मात्रा, संवेदनाएं समान रहती हैं।
• यह दैनिक बाधा और (बहुत) लंबी अवधि के बिना है।
• सर्जरी आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती है।

इसके नकारात्मक बिंदुओं के बीच यह ध्यान रखना जरूरी है कि पुरुष नसबंदी…

• अपरिवर्तनीय है: वास deferens को फिर से पारगम्य बनाने के उद्देश्य से वर्तमान तकनीकों के बहुत ही अनिश्चित परिणाम हैं। इस कारण से, पुरुष नसबंदी को अंतिम माना जाता है, बाद में बच्चे की परियोजना की अनुमति नहीं देता है। इसलिए 4 महीने का कूलिंग ऑफ पीरियड लगाया गया है। इसके अलावा, चिकित्सक एक समर्पित चिकित्सा केंद्र (सीईसीओएस) में शुक्राणुओं के क्रायोप्रिजर्वेशन (युग्मकों को जमने) का प्रस्ताव दे सकता है।
• तुरंत प्रभावी नहीं है. वीर्य पुटिका (जो वीर्य का उत्पादन करती है) में प्रक्रिया के बाद या 8 स्खलन के बाद भी 16 से 20 सप्ताह के बीच शुक्राणु हो सकते हैं। इसलिए पूरक गर्भनिरोधक को ऑपरेशन के बाद 3 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है और तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि शुक्राणु की अनुपस्थिति की पुष्टि शुक्राणु द्वारा नहीं हो जाती।
• एसटीआई से रक्षा नहीं करता है,
• पश्चात की जटिलताओं को जन्म दे सकता है (रक्तस्राव, चोट, संक्रमण, दर्द, आदि) 1 से 2% मामलों में। हालाँकि, इनका समर्थन किया जा सकता है।
• कुछ मतभेद हैं : डब्ल्यूएचओ हमेशा "सभी स्थितियों और परिस्थितियों में कुछ सावधानियों की आवश्यकता होती है" को ध्यान में रखते हुए मामला-दर-मामला आधार पर पुरुष नसबंदी पर विचार करने की सिफारिश करता है। इसके अलावा, कुछ विशुद्ध रूप से चिकित्सा कारणों से हस्तक्षेप को स्थगित करना पड़ सकता है जैसे स्थानीय संक्रमण (एसटीआई, एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, आदि), सामान्यीकृत संक्रमण या गैस्ट्रोएंटेराइटिस, अंडकोश में एक द्रव्यमान की पहचान, आदि।

इस पुरुष गर्भनिरोधक की कीमत क्या है?

पुरुष नसबंदी की लागत औसतन 65 यूरो है और स्वास्थ्य बीमा द्वारा 80% तक कवर किया जाता है।

पुरुष थर्मल गर्भनिरोधक (या सीएमटी) विधियां पुरुष प्रजनन क्षमता पर गर्मी के हानिकारक प्रभाव पर आधारित होती हैं। यदि वे एक प्राथमिक बल्कि आश्वस्त करने वाले हैं, तो वे इस समय बहुत सुलभ नहीं हैं या फिर भी वैज्ञानिक सत्यापन का विषय होना चाहिए।

थर्मल पुरुष गर्भनिरोधक में क्या शामिल है?

सीएमटी एक साधारण शारीरिक अवलोकन पर आधारित है: शुक्राणुजनन अच्छा होने के लिए, वृषण स्थायी रूप से शरीर के तापमान (2 और 4 डिग्री सेल्सियस के बीच) से थोड़ा कम तापमान पर होना चाहिए। यही कारण है कि अंडकोश शारीरिक रूप से शरीर के बाहर होता है। इसके विपरीत, जब अंडकोष में तापमान बहुत अधिक होता है, तो शुक्राणुजनन बाधित हो सकता है। इसलिए सीएमटी का उद्देश्य तापमान में इस स्थानीय वृद्धि को बढ़ावा देना है ताकि शुक्राणुजोज़ा को कम उर्वरक बनाया जा सके, जो कि एज़ोस्पर्मिया उत्पन्न करने में विफल रहा है। यह प्रभाव कई तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है। परंपरागत रूप से, सीएमटी बार-बार गर्म स्नान (41 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) पर आधारित रहा है। हाल ही में, तापीय उन्नयन के दो साधन विकसित किए गए हैं:

• थर्मल इन्सुलेशन का उपयोग करके अंडरवियर पहनना (दिन में 24 घंटे)
• अंडकोष को ऊंचे स्थान पर रखना (सुप्रा-स्क्रोटल कहा जाता है) दिन में कम से कम 15 घंटे, फिर से विशिष्ट अंडरवियर के लिए धन्यवाद। फिर हम कृत्रिम क्रिप्टोर्चिडिज्म की बात करते हैं।

क्या थर्मल पुरुष गर्भनिरोधक प्रभावी है?

आज, डॉ मियुसेट के काम के लिए कृत्रिम क्रिप्टोर्चिडिज्म का सबसे अच्छा मूल्यांकन किया गया है। इस तकनीक को प्रभावी माना जाता है, हालांकि बड़ी आबादी को ध्यान में रखते हुए इसे अभी भी नए नियामक अध्ययनों का विषय होना चाहिए। 51 जोड़ों और 536 एक्सपोज़र चक्रों पर परीक्षण किया गया, इस पद्धति के उपयोग में त्रुटि के कारण, इसने केवल एक गर्भावस्था को जन्म दिया।

थर्मल पुरुष गर्भनिरोधक के फायदे और नुकसान क्या हैं?

इस क्षेत्र में अनुसंधान के इस स्तर पर, सीएमटी के प्रभावी होने की योग्यता है, जब इसके उपयोग के तरीके को सख्ती से लागू किया जाता है, और प्रतिवर्ती होता है। यह दीर्घकालिक भी हो सकता है: अनुशंसित अवधि 4 वर्ष तक हो सकती है।

हालांकि, थर्मल पुरुष गर्भनिरोधक में कुछ कमियां हैं, अर्थात्:

• बेचैनी इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से विकसित अंडरवियर पहनने से जुड़ा हुआ है (दो पुरुषों में से एक द्वारा महसूस किया गया)
• एक निश्चित बाधा: यदि अंडरवियर दिन में कम से कम 15 घंटे तक नहीं पहना जाता है या यदि इसे एक दिन के लिए बिल्कुल भी नहीं पहना जाता है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव की गारंटी नहीं रह जाती है। इसके अलावा, विधि की प्रभावशीलता को सत्यापित करने से पहले नियमित शुक्राणुओं के प्रदर्शन की आवश्यकता होती है (पहले दो वर्षों के लिए हर 3 महीने में, फिर हर 6 महीने में)।
• थर्मल पुरुष गर्भनिरोधक यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से रक्षा नहीं करता है।

इसके अलावा, प्राकृतिक क्रिप्टोर्चिडिज्म (वृषण के प्रवास का एक विकार, जिसे तब "खराब वंशज" कहा जाता है), वृषण एक्टोपिया, वंक्षण हर्निया, वृषण कैंसर, वैरिकोसेले के मामले में इस पद्धति का संकेत नहीं दिया गया है। उन्नत और गंभीर मोटापे वाले पुरुषों में। 

• सीएमटी बहुत दुर्गम रहता है, फिलहाल कोई औद्योगिक उत्पादन नहीं है जिससे उक्त अंडरवियर को बड़े पैमाने पर प्राप्त करना संभव हो सके।

महिलाओं में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, हार्मोनल गर्भनिरोधक कुछ समय के लिए पुरुषों में गोपनीय रहता है। हालाँकि, यह विधि 1970 के दशक से अध्ययन का विषय रही है और यहां तक ​​कि कई वर्षों तक नैदानिक ​​​​परीक्षणों को भी बढ़ावा दिया है।

हार्मोनल पुरुष गर्भनिरोधक क्या है?

यह हार्मोनल उपचार के माध्यम से शुक्राणुजनन को बाधित करने के उद्देश्य से गर्भनिरोधक की एक प्रतिवर्ती विधि है। इस क्षेत्र में दो मुख्य प्रकार के प्रोटोकॉल विकसित किए गए हैं:

• अकेले टेस्टोस्टेरोन पर आधारित गर्भनिरोधक। यह मोनोथेरेपी टेस्टोस्टेरोन एनंथेट की एक खुराक के नियमित इंजेक्शन पर आधारित है। इसके बाद, इंजेक्शन को स्थान देने के लिए लंबे समय तक जारी टेस्टोस्टेरोन पर आधारित एक प्रोटोकॉल प्रस्तावित किया गया था, लेकिन बाद में वर्तमान में फ्रांस में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
• प्रोजेस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन का एक संयोजन। इस प्रोटोकॉल का कई रूपों में अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन आज सबसे सफल प्रोजेस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन पर आधारित जेल है: नेस्टोरोन। फ़्रांस में इसका विपणन वर्तमान में अधिकृत नहीं है।

हाल ही में, टेस्टोस्टेरोन, एण्ड्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के संयोजन वाले पुरुषों के लिए गर्भनिरोधक गोली ने संयुक्त राज्य अमेरिका में पहले नैदानिक ​​​​परीक्षणों के चरण को सफलतापूर्वक पार कर लिया है। "11-बीटा-एमएनटीडीसी" कहा जाता है, यह प्रतिवर्ती और साइड इफेक्ट के बिना होगा। हालांकि आशाजनक, महिला गोली का यह विकल्प लगभग दस वर्षों तक अमेरिकी बाजार में उपलब्ध नहीं होना चाहिए।

क्या हार्मोनल पुरुष गर्भनिरोधक प्रभावी है?

टेस्टोस्टेरोन पर आधारित मोनोथेरेपी आज सीएमएच का रूप है जिस पर सबसे अधिक प्रमाण हैं। एनंथेट-आधारित गर्भनिरोधक के लिए अध्ययन अपना पर्ल इंडेक्स 0,8 से 1,4 तक और निरंतर-रिलीज़ विधि के लिए 1,1 और 2,3 के बीच स्थापित करता है। इसलिए इन दो हार्मोनल पुरुष गर्भ निरोधकों को प्रभावी माना जा सकता है, यहां तक ​​कि बहुत प्रभावी भी। इसके अलावा, इसका उपयोग करने वाले पुरुष आमतौर पर उपचार के बाद 3 से 6 महीने के बीच सामान्य शुक्राणुजनन प्राप्त कर लेते हैं।

नेस्टोरोन के लिए, यह आशाजनक लगता है: संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षण बिना किसी प्रतिकूल प्रभाव के 85% की प्रभावकारिता का संकेत देते हैं।

हार्मोनल पुरुष गर्भनिरोधक के फायदे और नुकसान क्या हैं?

टेस्टोस्टेरोन मोनोथेरेपी का महान लाभ इसकी सबसे ऊपर है दक्षता, महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक की तुलना में। साप्ताहिक रूप से, यह युगल के लिए महिलाओं के लिए गोली के दैनिक सेवन की तुलना में कम महत्वपूर्ण बाधा का भी प्रतिनिधित्व करेगा।

हालांकि, पुरुष गर्भनिरोधक की इस पद्धति के कई नुकसान हैं:

• यह तुरंत प्रभावी नहीं है : ऐसा होने के लिए आमतौर पर इलाज शुरू होने के 3 महीने बाद इंतजार करना पड़ता है।
• यह 18 महीने के उपयोग तक सीमित है, इसके दीर्घकालिक प्रभावों पर वैज्ञानिक अध्ययन की कमी के कारण।
• यह विशेष रूप से निगरानी के मामले में प्रतिबंधात्मक रहता है : न केवल टेस्टोस्टेरोन पर आधारित पुरुष गर्भनिरोधक को नियमित अंतराल पर एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, बल्कि हर 3 महीने में एक शुक्राणु की प्राप्ति की सिफारिश की जाती है और एक जैविक मूल्यांकन के साथ-साथ हर 6 महीने में एक नैदानिक ​​​​परीक्षा भी की जाती है।
• यह कुछ साइड इफेक्ट की उपस्थिति को बढ़ावा देता है जैसे मुंहासे (बार-बार), लेकिन कभी-कभी आक्रामकता, अत्यधिक कामेच्छा या कामेच्छा में गिरावट, वजन बढ़ना ...
• इसके कई contraindications हैं : जो पुरुष इससे लाभान्वित हो सकते हैं उनकी आयु 45 वर्ष से कम होनी चाहिए, उनका प्रोस्टेट कैंसर का पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास नहीं होना चाहिए, जमावट, हृदय, श्वसन या मानसिक विकारों से पीड़ित नहीं होना चाहिए, धूम्रपान (या कम) धूम्रपान और / या शराब नहीं पीना चाहिए मोटापे से ग्रस्त न हों...