श्री बोर्डुआस, 50, ऑटो मैकेनिक, सिरदर्द के लिए परामर्श करते हैं। पिछले एक महीने से उसने अपने मंदिरों में दबाव महसूस किया है, जो दिन भर बढ़ता रहता है। उसके डॉक्टर ने उसे उच्च दबाव वाले सिरदर्द का निदान किया और उसे आराम करने और आवश्यकतानुसार दर्द निवारक लेने की सलाह दी। उसने क्या किया, लेकिन कमोबेश संतोषजनक परिणाम के साथ; यह काम करता है, लेकिन दर्द आमतौर पर अगले दिन लौट आता है। वह इस आशा के साथ परामर्श करने के लिए आता है कि हम उसकी और मदद कर सकते हैं, लेकिन वह संदेहपूर्ण होना स्वीकार करता है।

1- प्रश्न

एक्यूपंक्चर चिकित्सक पहले पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) के विश्लेषण ग्रिड (परीक्षा देखें) में से एक में दर्द का पता लगाने की कोशिश करता है। दर्द का प्रकार, उसका स्थान, उत्तेजित करने वाले और राहत देने वाले कारक, साथ ही हमलों के साथ आने वाले लक्षण, सिरदर्द की उपस्थिति में एकत्र करने के लिए सबसे प्रासंगिक डेटा हैं। श्री बोर्डुआस अपने दर्द का वर्णन अपने मंदिरों के दोनों ओर "एक निचोड़ की तरह" करते हैं, जैसे कि उनका सिर एक वाइस में था जो धीरे-धीरे दिन के दौरान कड़ा हो गया। बहरे जब आप उठते हैं तो दर्द और बढ़ जाता है, जो गर्दन और कंधों के पिछले हिस्से तक पहुंच जाता है। यह शराब से बढ़ जाता है और काम के दिन या छुट्टी पर उदासीन रूप से प्रकट हो सकता है। शांत में गर्म स्नान उसे अच्छा करते हैं; वह इसे हर रात लेता है। श्री बोर्डुआस को अपने दौरे के दौरान मतली, चक्कर आना, या "काली मक्खियों" जैसे किसी भी दृश्य लक्षण का अनुभव नहीं होता है।

सवाल पूछे जाने पर, श्री बोर्डुआस स्पष्ट रूप से कहते हैं कि यह तनाव है जो उनके दौरे की जड़ में है। कई हफ्तों से वह अपनी बेटी के साथ तनाव का अनुभव कर रहे हैं और जाहिर है, चीजें जल्द ही कभी भी हल नहीं होंगी। इसके अलावा, श्री बोर्डुआस कहते हैं कि तीन साल पहले, उन्होंने इसी तरह की एक घटना का अनुभव किया था जो चार महीने तक चली थी। उनके अनुसार, इस संकट के मूल में एक युगल समस्या थी, जो उस दिन समाप्त हो गई जब उन्होंने अपना दिल खाली कर दिया। हम एक ऐसे व्यक्ति के साथ व्यवहार कर रहे हैं जो खुद को अच्छी तरह जानता है।

पूछताछ का दूसरा भाग दस गीतों (प्रश्न देखें) का उपयोग करता है, जिसके द्वारा एक्यूपंक्चर चिकित्सक अपने ऊर्जा संतुलन को उन्मुख करने के लिए अधिक प्रणालीगत लक्षण एकत्र करने का प्रयास करता है। सवालों के दौरान, श्री बोर्डुआस को अन्य बातों के अलावा, यह पता चलता है कि उन्हें पहले से ज्यादा प्यास लगी है। पिछले दो हफ्तों से, वह गैरेज में वेंडिंग मशीन से शीतल पेय अधिक बार खरीद रहा है, जिसे वह ठंडा पसंद करता है। क्योंकि वह प्यासा है, लेकिन उसके मुंह में उस कड़वे स्वाद से छुटकारा पाने के लिए भी। उसकी भूख सामान्य है, लेकिन उसे मल त्याग करने में अधिक कठिनाई होती है, कभी-कभी एक दिन स्किप करना, जो उसके लिए असामान्य है। अपनी जीवन शैली के बारे में, श्री बोर्डुआस एक दिन में एक कॉफी पीते हैं और कहते हैं कि वह बहुत सक्रिय हैं, विशेष रूप से गोल्फ के शौकीन हैं।

2- ऑस्कल्टेट

इस मामले में ऑस्केल्टेशन का उपयोग नहीं किया जाता है।

3- पलपटे

नाड़ी कठोर और थोड़ी तेज होती है। ग्रीवा क्षेत्र और ट्रेपेज़ियस पेशी का तालमेल आवश्यक है, क्योंकि एक्यूपंक्चर चिकित्सक वहां आशी दर्द बिंदुओं का पता लगाने में सक्षम होगा। वह अन्य डेटा की पुष्टि करने के लिए सिर से जुड़े विभिन्न मेरिडियन के बिंदुओं को भी समझेगा।

यद्यपि सिरदर्द की व्याख्या में भावनाएं प्रबल होती हैं, फिर भी संभावित मांसपेशियों में तनाव या अन्य संरचनात्मक समस्याओं के संकेतों का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करना महत्वपूर्ण है। यह और भी महत्वपूर्ण है क्योंकि श्री बोर्डुआस का काम उनकी गर्दन पर बहुत अधिक मांग वाला हो सकता है। इसके अलावा, यह उस उम्र में होता है जब सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस खुद को गर्दन, कंधों या सिरदर्द में दर्द के रूप में प्रकट करना शुरू कर सकता है। हम देखते हैं कि मिस्टर बोर्डुआस सिर के घूमने की अपनी गतिविधियों में सीमित नहीं है, बल्कि यह कि वह पार्श्व झुकने की गतिविधियों के दौरान एक चेहरा बनाता है।

4- ऑब्जर्वर

जीभ लाल है, जगह-जगह परतदार है। परामर्श के समय, बोर्डुआस की आंखों के सफेद भाग खून से लथपथ थे, एक विवरण जो उन्होंने कहा कि उन्होंने लगभग दो सप्ताह तक देखा था।

जबकि श्री बोर्डुआस का तनाव सिरदर्द स्पष्ट रूप से भावनात्मक मूल का प्रतीत होता है, अन्य समवर्ती कारणों की जांच करना महत्वपूर्ण है। वास्तव में, सभी लोग जो तीव्र भावनाओं या तनाव का अनुभव करते हैं, ऐसे सिरदर्द से पीड़ित नहीं होते हैं। सिरदर्द न केवल रोजमर्रा की जिंदगी से उत्पन्न तनावों पर निर्भर करता है, बल्कि अन्य कारकों की एक साथ उपस्थिति पर भी निर्भर करता है।

चीनी दवा सिरदर्द की उत्पत्ति को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित करती है: या तो एक शून्य (क्यूई, रक्त, यिन या अन्य पदार्थ का), या ठहराव और संभवतः अतिरिक्त (यांग या आग का)।

शून्य के कारण होने वाले सिरदर्द के कारणों में, हम पाते हैं:

• काम और आराम दोनों में अधिक काम करना (उदाहरण के लिए अत्यधिक खिलाड़ी)।
• यौन ज्यादती (कामुकता देखें)
• प्रसव और गर्भपात।

अत्यधिक सिरदर्द के कारण हैं:

• हार्मोनल परिवर्तन (जो मासिक धर्म से पहले सिरदर्द का कारण होगा)।
• कुछ खाद्य पदार्थ (चॉकलेट, पनीर, फल, शराब, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, आदि)।
• आघात, विशेष रूप से पीठ या ऑटोमोबाइल दुर्घटनाओं पर पड़ता है जिसके परिणामस्वरूप व्हाइप्लैश होता है।
• अत्यधिक भावनाएँ (क्रोध, चिंता, भय, निरंतर चिंता, आदि)। (देखें कारण - आंतरिक।)

दिलचस्प बात यह है कि पश्चिमी चिकित्सा सिरदर्द के सूचीबद्ध कारणों के समान भावनात्मक कारकों, तनाव, चिंता और चिंता की पहचान करती है।

श्री बोर्डुआस के मामले में, विचाराधीन भावना मुख्य रूप से आक्रोश है, जो एक दमित क्रोध से उत्पन्न होती है और एक लंबी अवधि में निहित होती है। टीसीएम बताता है कि यह अतिरिक्त भावना एक बहुत ही विशिष्ट प्रक्रिया के अनुसार तनाव सिरदर्द में बदल सकती है जो ऊर्जा संतुलन को उजागर करेगी।

सिरदर्द के ऊर्जा संतुलन को स्थापित करने के लिए कई विश्लेषण ग्रिड (परीक्षा देखें) का उपयोग किया जा सकता है। परीक्षा के दौरान एकत्र किए गए आंकड़ों के आधार पर, एक्यूपंक्चर चिकित्सक ने अपनी पसंद को विसरा ग्रिड की ओर उन्मुख किया।

दर्द का प्रकार हमें ऊर्जावान प्रकृति या दर्द में शामिल पदार्थ के बारे में बताता है। श्री बोर्डुआस अपने दर्द का वर्णन करते हैं कि जब वे उठते हैं तो पहले सुस्त हो जाते हैं, फिर अपने मंदिरों के दोनों ओर "जकड़न" में बदल जाते हैं। टीसीएम में कसाव ठहराव की स्थिति से मेल खाता है: क्यूई अवरुद्ध है, रक्त अब अच्छी तरह से प्रसारित नहीं हो सकता है, इसलिए खोपड़ी की त्वचा बहुत छोटी होने की भावना है। दिन के दौरान, श्री बोर्डुआस में कम और कम ऊर्जा होती है, क्यूई धीरे-धीरे कम हो जाती है और इसके विपरीत, सिर में तनाव बढ़ जाता है।

बैलेंस शीट को स्थापित करने में स्थान एक निर्धारण कारक है, और हमें बताता है कि कौन सा मेरिडियन शामिल है। सिर शरीर का सबसे यांग हिस्सा है; यह यहां पित्ताशय की टेंडिनो-मस्कुलर मेरिडियन (मेरिडियन देखें) है, जो सिर के पार्श्व भाग को सिंचित करता है, जो प्रश्न में है (आरेख देखें)।

पित्ताशय की थैली, जो आंत्र का हिस्सा है, अपने संबंधित अंग, यकृत (पांच तत्व देखें) के साथ एक करीबी यिन यांग संबंध बनाए रखता है। यह बताता है कि नाराजगी सिरदर्द का कारण क्यों बनती है। लीवर, जब यह मुक्त गति के अपने कार्य को ग्रहण करता है, तो यह सुनिश्चित करता है कि भावनाएं हम में प्रवाहित हों: कि हम उन्हें महसूस करें, फिर वे गुजरें। एक भावना का दमन एक दबाव वाली कड़ाही पर एक कॉर्क की तरह काम करता है। क्यूई अब प्रसारित नहीं हो सकता, यह स्थिर हो जाता है और एक तरह से विस्फोटक क्षमता बन जाता है। तनाव सिरदर्द विस्फोट का परिणाम है: यकृत द्वारा संचित अतिप्रवाह पित्ताशय की थैली के मेरिडियन के माध्यम से निकाला जाता है, जो सिर तक बढ़ जाता है।

इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि अल्कोहल लक्षणों को बढ़ाता है, क्योंकि यह केवल अधिक यांग जोड़ता है जहां पहले से ही बहुत अधिक है। अन्य लक्षण जो पिछले सप्ताहों में प्रकट हुए हैं, शीतल पेय की प्यास, मुंह में कड़वा स्वाद, कब्ज, शुष्क मल और लाल आँखें आग के संकेत हैं, जो शरीर के तरल पदार्थ को सुखा देती हैं। लेकिन फिर किसी को आश्चर्य हो सकता है कि मिस्टर बोर्डुआस को गर्म स्नान और बर्फ के स्नान से राहत क्यों नहीं मिलती। वास्तव में, अगर गर्मी उसे अच्छा करती है, तो ऐसा इसलिए है क्योंकि यह उसकी गर्दन और उसके कंधों की मांसपेशियों को आराम देती है, इस प्रकार क्यूई के बेहतर परिसंचरण की अनुमति देती है और ऊपरी शरीर में रक्त की आपूर्ति को अस्थायी रूप से बहाल करती है। भावना के कारण होने वाला तनाव हालांकि अच्छी तरह से स्थिर रहता है, जो बताता है कि यह सब अगले दिन फिर से क्यों शुरू होता है।

थोड़ी तेज़ कॉर्ड पल्स (देखें पल्पेट) उस उत्तेजना की पुष्टि करती है जो रक्त में आग पैदा करती है: यह बहुत तेज़ी से फैलती है और धमनियों में जोर से धड़कती है। लाल जीभ और स्थानों में परतदार भी आग का परिणाम है जो तरल पदार्थ को जलाती है: जीभ अपनी कोटिंग खो देती है, जो यिन पहलू का प्रतिनिधित्व करती है।

ऊर्जा संतुलन: जिगर की क्यूई का ठहराव जो आग पैदा करता है।

एक्यूपंक्चर उपचारों का उद्देश्य जिगर और पित्ताशय की थैली की आग को स्पष्ट करना होगा, और एक नए ठहराव को फिर से आग बनाने से रोकने के लिए, जिगर में अवरुद्ध क्यूई को निकालना होगा। हम विशेष रूप से यांग आंदोलन को कम करने का प्रयास करेंगे जो सिर में व्याप्त है।

इसके अलावा, शरीर, होमियोस्टेसिस की अपनी गतिशीलता से, एक महीने से आग को ताज़ा करने की कोशिश कर रहा है और जाहिर तौर पर सफल नहीं होता है। हो सकता है कि इसने किडनी यिन को नुकसान पहुंचाया हो, जो लीवर यिन को पोषण देता है। इसलिए एक्यूपंक्चर उपचार को उन बिंदुओं के साथ संतुलित करना महत्वपूर्ण होगा जो लंबे समय में गुर्दे के यिन पहलू को पोषण देंगे।

जब आप तनाव के स्रोत को समाप्त नहीं कर सकते हैं - चाहे वह पारिवारिक हो, पेशेवर हो या अन्यथा - हम तब भी इस पर कार्य कर सकते हैं कि इससे कैसे निपटा जाए या इस पर विचार किया जाए। सबसे पहले, आराम करना सीखना वांछनीय है, जो यिन को पोषण देता है। ध्यान और किगोंग श्वास व्यायाम शरीर और मन को फिर से सक्रिय करते हुए आराम करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, वे अक्सर उन रोगियों को वापस पकड़ देते हैं जो उन परिस्थितियों का सामना करने में शक्तिहीन महसूस करते हैं जिन्हें वे निराशाजनक मानते हैं।

किसी भी चीज से बचना भी महत्वपूर्ण है जो यांग को मजबूत कर सकता है, जो पहले से ही अधिक है। कॉफी, चाय, चीनी, शराब और मसालों को एक तरफ रख देना चाहिए या फिर बहुत कम मात्रा में सेवन करना चाहिए। गर्मी का प्रयोग गर्दन और कंधों के लिए फायदेमंद होता है। दूसरी ओर, अतिरिक्त यांग को कम करने के लिए, मंदिरों पर बर्फ लगाना बेहतर होगा।