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ग्रैंड trochanter
ग्रेटर ट्रोकेंटर (यूनानी ट्रोखांटर से) फीमर के कुछ हिस्सों में से एक का गठन करता है, कूल्हे और घुटने के बीच स्थित जांघ की एकल हड्डी।
ग्रेटर ट्रोकेंटर का एनाटॉमी
पद. बड़ा ट्रोकेन्टर गर्दन और फीमर के सिर के कनेक्शन के ऊपरी भाग पर स्थित होता है। आकार में लम्बी, उत्तरार्द्ध सबसे लंबी हड्डी का गठन करती है और शरीर के आकार के औसतन एक चौथाई का प्रतिनिधित्व करती है। (१) यह मानव शरीर की सबसे बड़ी हड्डी भी है और तीन भागों से बनी है:
- एक समीपस्थ छोर, जो कूल्हे पर स्थित होता है और तीन भागों से बना होता है (1):
- फीमर का सिर, एसिटाबुलम में स्थित, कोक्सल हड्डी की कलात्मक गुहा, जो कूल्हे का निर्माण करती है;
- फीमर की गर्दन जो सिर को डायफिसिस से जोड़ती है;
- बड़े और छोटे ट्रोकेन्टर, बोनी प्रोजेक्शन, जो गर्दन और सिर के कनेक्शन के स्तर पर स्थित होते हैं।
- घुटने के स्तर पर स्थित एक दूरस्थ अंत;
- एक डायफिसिस, या शरीर, दो सिरों के बीच स्थित हड्डी का मध्य भाग।
संरचना. ग्रेटर ट्रोकेन्टर एक बोनी फलाव है जो कई मांसपेशियों (2) के लिए सम्मिलन का एक क्षेत्र बनाता है:
- इसकी ऊपरी सतह पर पिरामिड पेशी;
- इसकी पार्श्व सतह पर ग्लूटस मेडियस (या ग्लूटस मेडियस) और विशाल लेटरलिस मांसपेशियां;
- इसकी पूर्वकाल सतह पर ग्लूटस मिनिमस (या ग्लूटस मिनिमस) और विशाल लेटरलिस मांसपेशियां;
- इसकी औसत दर्जे की सतह पर ओबट्यूरेटर और जुड़वां मांसपेशियां
अधिक से अधिक trochanter के कार्य
वजन संचरण. फीमर का एक अभिन्न अंग, कूल्हे की हड्डी से टिबिया तक शरीर के वजन के संचरण में बड़ा ट्रोकेन्टर शामिल होता है। (3)
शरीर की गतिशीलता. मांसपेशियों के लिए अलग-अलग सम्मिलन बिंदुओं को देखते हुए, अधिक से अधिक ट्रोकेंटर शरीर को स्थानांतरित करने और सीधे मुद्रा बनाए रखने की क्षमता में योगदान देता है। (3)
अधिक से अधिक trochanter के साथ जुड़े विकृति
अधिक से अधिक trochanter में दर्द महसूस किया जा सकता है। इसे आमतौर पर ग्रेटर ट्रोकेन्टर (4) के दर्दनाक सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। इस दर्द के कारण विविध हैं लेकिन विशेष रूप से दर्दनाक, जन्मजात या यहां तक कि ट्यूमर मूल के भी हो सकते हैं।
हड्डियों का रोग. हड्डी विकृति से अधिक से अधिक trochanter प्रभावित हो सकता है।
- ऑस्टियोपोरोसिस। यह विकृति हड्डी के घनत्व की हानि का गठन करती है जो आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में पाई जाती है। यह हड्डियों की नाजुकता को बढ़ाता है और बिलों को बढ़ावा देता है। (५)
- हड्डी का कैंसर। हड्डियों में मेटास्टेस विकसित हो सकते हैं। ये कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर दूसरे अंग में प्राथमिक कैंसर से उत्पन्न होती हैं। (६)
ऊरु अस्थिभंग. सबसे आम ऊरु फ्रैक्चर फीमर की गर्दन में होते हैं, खासकर ऑस्टियोपोरोसिस वाले वृद्ध लोगों में। वे अधिक से अधिक trochanter में भी हो सकते हैं। फीमर के फ्रैक्चर कूल्हे में दर्द से प्रकट होते हैं।
कॉक्सार्थ्रोसिस. यह विकृति कूल्हे के जोड़ के उपास्थि के टूट-फूट से मेल खाती है।
थायराइड रोग की ट्रोमिनोपैथी. टेंडन में होने से, टेंडिनोपैथिस अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर (4) के क्षेत्र में हो सकता है। वे मुख्य रूप से परिश्रम के दौरान दर्द से प्रकट होते हैं। इन विकृतियों के कारण विविध हैं और आनुवंशिक प्रवृत्तियों के साथ आंतरिक मूल के दोनों हो सकते हैं, और बाहरी, उदाहरण के लिए खेल अभ्यास के दौरान खराब स्थिति।
उपचार
चिकित्सा उपचार. निदान की गई स्थिति के आधार पर, हड्डी के ऊतकों को विनियमित या मजबूत करने के साथ-साथ दर्द और सूजन को कम करने के लिए कुछ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
शल्य चिकित्सा. फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, पिन, स्क्रू-रिटेन प्लेट, बाहरी फिक्सेटर या कुछ मामलों में कृत्रिम अंग लगाने के साथ सर्जरी की जा सकती है।
हड्डी रोग उपचार. फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, प्लास्टर या राल की स्थापना की जा सकती है।
शारीरिक उपचार. फिजियोथेरेपी या फिजियोथेरेपी जैसे शारीरिक उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं।
हार्मोनल उपचार, रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी. ये उपचार कैंसर के प्रकार और अवस्था के आधार पर निर्धारित किए जा सकते हैं।
अधिक से अधिक trochanter की परीक्षा
शारीरिक जाँच . निदान निचले अंग और श्रोणि में रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द के आकलन के साथ शुरू होता है।
मेडिकल इमेजिंग परीक्षा. संदिग्ध या सिद्ध विकृति के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षाएं की जा सकती हैं जैसे कि एक्स-रे, एक अल्ट्रासाउंड, एक सीटी स्कैन, एक एमआरआई, एक स्किन्टिग्राफी या यहां तक कि एक बोन डेंसिटोमेट्री।
चिकित्सा विश्लेषण. कुछ विकृतियों की पहचान करने के लिए, रक्त या मूत्र विश्लेषण किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, फास्फोरस या कैल्शियम की खुराक।
हड्डी बायोप्सी. कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि के लिए एक हड्डी का नमूना लिया जाता है।
इतिहास
दिसंबर 2015 में, पत्रिका PLOS ONE ने एक पूर्व-आधुनिक प्रजाति से मानव फीमर की खोज से संबंधित एक लेख का अनावरण किया। (६) चीन में १९८९ में खोजी गई, इस हड्डी का २०१२ तक अध्ययन नहीं किया गया था। १४ साल पहले की यह हड्डी एक प्रजाति से संबंधित प्रतीत होती है।होमोसेक्सुअल सुविधाजनक orहोमोसेक्सुअल इरेक्टस. इस प्रकार आदिम मनुष्य १० वर्ष पूर्व अंतिम हिमयुग के अंत तक जीवित रह सकते थे। यह खोज एक नए विकासवादी वंश (10) के अस्तित्व का सुझाव दे सकती है।