एंडोमेट्रियोसिस: इस बीमारी की बेहतर पहचान कैसे करें

एंडोमेट्रियोसिस, यह क्या है?

एंडोमेट्रियम a . है गर्भाशय की परत. हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के प्रभाव में, चक्र के दौरान, ओव्यूलेशन के समय एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, और यदि कोई निषेचन नहीं होता है, तो यह टूट जाता है और खून बहता है। ये नियम हैं। एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियल ऊतक के समान ऊतक के कारण होने वाली बीमारी है जो गर्भाशय के बाहर माइग्रेट और बढ़ती है, फिर उपनिवेशित अंगों में घाव, आसंजन और अल्सर का कारण बनता है. कुछ मामलों में, घाव समय के साथ श्रोणि अंगों की दीवारों (पाचन तंत्र, मूत्राशय, आदि) में गहराई से घुसपैठ कर सकते हैं। इसे डीप एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है जो रोग के सबसे गंभीर रूपों में से एक है। इसके विपरीत, हम सतही एंडोमेट्रियोसिस को एंडोमेट्रियोसिस कहते हैं जो केवल गर्भाशय (ट्यूब, अंडाशय) के आसपास के ऊतकों को प्रभावित करता है। चूंकि ये एंडोमेट्रियम के टुकड़े हैं, एंडोमेट्रियोसिस घाव हर महीने एंडोमेट्रियम की तरह व्यवहार करेंगे: वे हार्मोन और रक्तस्राव के प्रभाव में गाढ़े हो जाएंगे, जिससे पीरियड्स और / या संभोग के दौरान, या बाथरूम जाने पर, घावों के स्थान के आधार पर दर्द हो सकता है।

नोट: आज तक, इस बीमारी की उत्पत्ति के बारे में केवल सिद्धांत हैं जो डॉक्टरों के लिए एक "रहस्य" बना हुआ है। आनुवंशिक (पारिवारिक रूप) और पर्यावरण (प्रदूषण, अंतःस्रावी व्यवधान, हार्मोन) कारकों को आगे रखा गया है।

"जोखिम में" लोग कौन हैं?

रोग की खोज की औसत आयु लगभग 27 वर्ष है लेकिन, जब तक इसे नियंत्रित किया जाता है, सभी महिलाएं इस बीमारी से प्रभावित हो सकती हैं. अक्सर ये बिना बच्चों वाली युवा महिलाएं होती हैं। हालांकि, ऐसा भी होता है कि एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था के बाद प्रकट होता है। ध्यान दें कि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में आम तौर पर होता है उनकी अवधि के दौरान बहुत तेज दर्द, कभी-कभी उन्हें स्कूल या काम पर जाने से रोकते हैं। किशोरों में कठिन अवधियों का अस्तित्व, वास्तव में, रोग की एक पूर्ववर्ती अवस्था का गठन कर सकता है। इसके अलावा, पहली डिग्री में इस विकृति से पीड़ित रिश्तेदारों का मिलना आम बात है।

हाल के वर्षों में इस बीमारी का खुलकर जिक्र किया गया है। बीमार महिलाओं के अधिक से अधिक संघ हैं,

एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षणों को कैसे पहचानें?

न केवल महिलाओं के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी "सामान्य" अवधि के दर्द और "असामान्य" दर्द के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल है। संबंधित महिलाएं वे हैं जिन्हें मासिक धर्म के दौरान बार-बार दर्द होता है, जिन्हें चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है (जैसे एंटाडीस)। ये वही महिलाएं कभी-कभी सुबह नहीं उठ पाती हैं क्योंकि उन्हें इतना दर्द होता है या उन्हें बीमार छुट्टी पर रहना पड़ता है। आपको पता होना चाहिए कि दर्द समय के साथ बढ़ सकता है और केवल नियमों की अवधि तक ही सीमित नहीं है. दर्दनाक संभोग, मासिक धर्म के साथ ही शौच या पेशाब के दौरान जीन को भी एंडोमेट्रियोसिस माना जा सकता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि रोग इन लक्षणों से प्रकट नहीं होता है, यह "चुप" हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस का निदान तब सबसे अधिक बार किया जाता है जब महिला परामर्श करती है क्योंकि वह बच्चा पैदा करने में असमर्थ होती है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान कैसे करें?

गर्भधारण करने में कठिनाई वाले जोड़ों के लिए निर्धारित इनफर्टिलिटी वर्कअप के दौरान अक्सर इस बीमारी का निदान किया जाता है। पैल्विक दर्द उन डॉक्टरों को भी सचेत कर सकता है जो फिर अल्ट्रासाउंड, कभी-कभी एमआरआई का आदेश देते हैं। अंत में, यह कभी-कभी एक नियमित अल्ट्रासाउंड पर एक पुटी की खोज होती है जो खुलासा करने वाला तत्व है।

Un नैदानिक ​​परीक्षा (पूछताछ, योनि परीक्षा) इस रोग के विशेषज्ञ द्वारा किया गया ऑपरेशन अक्सर घावों की सीमा का अपेक्षाकृत सटीक अनुमान देता है। एमआरआई या अल्ट्रासाउंड, जब इस स्थिति का अनुभव रखने वाले डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, तो वे भी जवाब दे सकते हैं। हालांकि, निश्चित रूप से निदान प्राप्त करना मुश्किल है, क्योंकि घावों की गंभीरता को पूरी तरह से जानने का एकमात्र तरीका है लेप्रोस्कोपी. इस सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन घावों का विश्लेषण करने और निदान स्थापित करने के लिए उनका एक नमूना लेता है।

एंडोमेट्रियोसिस एक काफी जटिल बीमारी है जिसका निदान करना मुश्किल है। निदान का समय लगभग सात वर्ष है, जो विचारणीय है। मरीजों और डॉक्टरों में से प्रत्येक की जिम्मेदारी का हिस्सा है। एक ओर, महिलाएं परामर्श के लिए जाने में धीमी होती हैं क्योंकि उनकी दर्दनाक अवधि उनके जीवन का हिस्सा होती है और उन्हें लगता है कि "दर्द में होना सामान्य" है जैसा कि उनकी अपनी मां और दादी ने उन्हें पहले बताया था। दूसरी तरफ, डॉक्टर अक्सर महिलाओं की शिकायतों को कम आंकते हैं, और दर्द निवारक या गोलियां लिखिए जो रोग के निदान के बिना भी लक्षणों को छुपाती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि भविष्य के डॉक्टरों के अध्ययन के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के विषय का गहराई से अध्ययन किया जाए, लेकिन इस नैदानिक ​​​​समय को कम करने के लिए दाइयों का भी।

एंडोमेट्रियोसिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ा मुख्य जोखिम बांझपन है। के बारे में एंडोमेट्रियोसिस वाली 30-40% महिलाओं को बांझपन का अनुभव होगा. और 3 में से एक महिला जिसे गर्भवती होने में परेशानी होती है, उसे एंडोमेट्रियोसिस होता है। कई आसंजन ट्यूबों और अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं (यहां तक ​​कि उन्हें अवरुद्ध भी कर सकते हैं), और गर्भाशय को दुर्गम बना सकते हैं। निदान के आधार पर डॉक्टर एक चिकित्सा या शल्य चिकित्सा रणनीति का सुझाव दे सकता है। पहली पंक्ति का दृष्टिकोण a . लेना है मासिक धर्म को रोकने के लिए लगातार गोली, और इस प्रकार रोग की प्रगति को धीमा कर देता है। सर्जरी का उद्देश्य दर्द को कम करने और/या गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के उद्देश्य से अधिक से अधिक घावों को हटाना है।

नोट: वांछित गर्भावस्था में बहुत अधिक देरी न करना बेहतर हैक्योंकि जितना अधिक समय बीतता है, स्वाभाविक रूप से गर्भधारण की संभावना उतनी ही कम होती जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस: वर्तमान उपचार क्या है?

प्रबंधन रोगी से रोगी में भिन्न होता है क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस प्रत्येक व्यक्ति में अलग तरह से प्रकट होता है। अगर किसी महिला की प्राथमिकता उसके दर्द का इलाज करना है, हम अक्सर एक गोली लगातार लिख कर शुरू करते हैं. लक्ष्य ओव्यूलेशन की रुकावट और एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ एमेनोरिया (मासिक धर्म दमन) प्राप्त करना है। चक्रों को गायब करके अंडाशय को आराम देने से दर्द को कम करने में मदद मिलती है, हालांकि यह एंडोमेट्रियोसिस को स्थायी रूप से हल नहीं करता है। एक अन्य विकल्प संभव है: जीएन-आरएच के अनुरूप। ये ऐसी दवाएं हैं जो रोगी को कृत्रिम रजोनिवृत्ति की स्थिति में डाल देती हैं। हालांकि, उनके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे गर्म चमक, कामेच्छा में कमी या ऑस्टियोपोरोसिस। उनका नुस्खा एक वर्ष से अधिक नहीं जाना चाहिए। जब दर्द चिकित्सा उपचार का विरोध करता है, तो सर्जरी विकल्प है. सभी एंडोमेट्रियोटिक घावों को हटाने के साथ लैप्रोस्कोपी पसंद की तकनीक है, जो रोगी के लिए अनुकूल जोखिम / लाभ संतुलन के अधीन है।

भोजन, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को कम करने में यह हमारी मदद कैसे कर सकता है?

क्या एंडोमेट्रियोसिस के बावजूद गर्भावस्था संभव है?

लगभग 30-40% प्रभावित महिलाओं को गर्भवती होने में कठिनाई होती है. एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का एक कारण है, लेकिन केवल एक ही नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस का अस्तित्व, महिला की उम्र, उसका डिम्बग्रंथि रिजर्व, ट्यूबों की पारगम्यता सभी तत्वों को सबसे अच्छी रणनीति तय करने में ध्यान में रखा जाना चाहिए। हमारे पास दो विकल्प हैं: सर्जरी और चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन (एमएपी)। अध्ययनों से पता चलता है कि जब घावों का सर्जिकल निष्कासन पूरा हो जाता है तो प्रजनन क्षमता के परिणाम काफी बढ़ जाते हैं। हालांकि, पहले की गई सर्जरी के बिना एआरटी का विकल्प चुनना अभी भी संभव है। एंडोमेट्रियोसिस की गंभीरता के आधार पर, कई उपचार विकल्प हैं: अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान और आईवीएफ के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना।