इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और इसके कामकाज में किसी भी असामान्यता का पता लगाकर उसके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रूप में जानी जाने वाली परीक्षा, किसी भी कार्डियोलॉजी परामर्श के दौरान की जाने वाली आवश्यक हृदय परीक्षाओं में से एक है।

हृदय की गतिविधि एक विद्युत तंत्रिका आवेग के अधीन होती है जो इसके संकुचन और इसके विश्राम को स्वचालित और आवधिक तरीके से प्रेरित करती है। यह तंत्रिका आवेग, दाहिने आलिंद के शीर्ष पर स्थित साइनस नोड से उत्पन्न होता है, जो विद्युत तरंगों के रूप में पड़ोसी हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को प्रेषित होता है जो हृदय की नोक (नीचे बाएं) की ओर यात्रा करते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ इन हृदय विद्युत तरंगों को रिकॉर्ड करते हैं और उन्हें एक वक्र में अनुवाद करते हैं, जिसके विश्लेषण से रिकॉर्ड किए गए संकेतों की आवृत्ति और प्रकृति के बारे में बहुमूल्य जानकारी मिलती है और इससे हृदय और उसके काम करने वाले यांत्रिकी का एक सटीक नक्शा तैयार करना संभव हो जाता है: यह है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।

रचना

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ 3 तत्वों से बने होते हैं:

• एक स्क्रीन से लैस मॉनिटर, जो हृदय के विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है;
• इलेक्ट्रोड, डिस्पोजेबल या पुन: प्रयोज्य;
• इलेक्ट्रोड को मॉनिटर से जोड़ने के लिए केबल।

विभिन्न प्रारूप

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ विभिन्न स्वरूपों में मौजूद हैं:

• कैबिनेट में तय;
• गाड़ी पर पोर्टेबल (7 से 10 किलोग्राम);
• अल्ट्रापोर्टेबल (1 किलोग्राम से कम और रिचार्जेबल बैटरी पर चल रहा है)।

ईसीजी को समझने से डॉक्टर को हृदय गति जानने और अतालता, हृदय की विकृति, शारीरिक विकार या हृदय रोग से जुड़ी विभिन्न विकृति का निदान करने की अनुमति मिलती है:

• क्षिप्रहृदयता;
• मंदनाड़ी;
• अतालता;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• टोरसाडे डी पॉइंट;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन ;
• इस्केमिया;
• रोधगलन;
• पेरिकार्डिटिस (पेरीकार्डियम की सूजन);
• वाल्व रोग (अलिंद और / या निलय अतिवृद्धि से जुड़ा);
• इत्यादि

ईसीजी ट्रेस

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ विशिष्ट स्थानों पर रोगी की त्वचा पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से हृदय की विद्युत तरंगों को रिकॉर्ड करता है। इलेक्ट्रोड जोड़े में काम करते हैं। इलेक्ट्रोड के संयोजन को अलग-अलग करके, हम अलग-अलग लीड प्राप्त करते हैं, कुल मिलाकर 12, जो ईसीजी का पता लगाने की अनुमति देते हैं।

ईसीजी ग्राफ पेपर पर खींचा गया एक ग्राफ है, जिसका लंबवत अक्ष विद्युत सिग्नल के आयाम (1 एमवी = 1 सेमी के साथ) और क्षैतिज अक्ष इसकी अवधि (1 सेकंड = 25 मिमी) से मेल खाता है। तुलना के उद्देश्य से सभी चार्ट समान रूप से कैलिब्रेट किए गए हैं।

ईसीजी की व्याख्या

• पी तरंग दर्ज की गई पहली लहर है: साइनस नोड से आने वाला विद्युत संकेत, अटरिया तक पहुंचता है जो रक्त को निलय में जाने की अनुमति देता है;
• निम्नलिखित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 3 तरंगों में टूट गया है: क्यू और एस जो अटरिया की छूट और उनके भरने का प्रतीक है, और आर जो वेंट्रिकुलर संकुचन से मेल खाता है जो धमनियों की ओर रक्त की निकासी की अनुमति देता है। क्यूआरएस दिल की विद्युत धुरी को निर्धारित करने में भी मदद करता है;
• टी लहर आखिरी लहर है: यह निलय के विश्राम से मेल खाती है;
• पीक्यू खंड विद्युत तरंग को अटरिया से निलय तक जाने में लगने वाला समय है: यह एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन है;
• एसटी खंड वेंट्रिकुलर संकुचन के अंत का प्रतिनिधित्व करता है;
• क्यूटी अंतराल वेंट्रिकुलर सिस्टोल की अवधि से मेल खाता है, यानी निलय के संकुचन / विश्राम का एक पूरा चक्र।

हृदय गति प्रति मिनट क्यूआरएस परिसरों की संख्या है। आराम के समय यह सामान्य रूप से 60 से 100 बीपीएम (बीट्स प्रति मिनट) होता है।

ईसीजी असामान्यताएं

ईसीजी दिल के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी का खजाना प्रदान करते हैं। अवधि, आयाम, तरंगों की दिशा और / या अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति में परिवर्तन हृदय संबंधी असामान्यताओं के लक्षण हैं।

कुछ मामलों में, हृदय रोग विशेषज्ञ 24 से 48 घंटों तक चलने वाली एक एम्बुलेटरी होल्टर रिकॉर्डिंग का भी आदेश दे सकता है, जिसके दौरान रोगी को अपनी गतिविधि और आराम की अवधि, साथ ही किसी अन्य जानकारी के प्रकाश में आने की संभावना पर ध्यान देना चाहिए। ईसीजी की व्याख्या होल्टर आंतरायिक हृदय समस्याओं का पता लगाने की अनुमति दे सकता है।

संचालन के चरण

परीक्षा, जो गैर-आक्रामक और दर्द रहित है, लगभग 10 मिनट तक चलती है। यह अस्पताल में, हृदय रोग विशेषज्ञ या डॉक्टर के कार्यालय में, घर पर या बाहर भी आपातकालीन चिकित्सकों द्वारा किया जा सकता है।

रोगी अपनी भुजाओं के बल लेटा हुआ है, उसके पैर फैले हुए हैं। अन्य मांसपेशियों के संकुचन से विद्युत हस्तक्षेप से बचने के लिए इसे शिथिल किया जाना चाहिए। इलेक्ट्रोड, प्रवाहकीय जेल के साथ लेपित, रोगी की त्वचा पर स्थित होते हैं, जो इष्टतम आसंजन की अनुमति देने के लिए आवश्यक होने पर साफ, सूखा और मुंडा होना चाहिए। उनकी स्थिति बहुत सटीक नियमों का पालन करती है:

• कलाई और टखनों पर 4 ललाट इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं: वे हृदय की विद्युत धुरी को जानने की अनुमति देते हैं।
• 6 पूर्ववर्ती इलेक्ट्रोड वक्ष पर रखे गए हैं: 2 दाएं वेंट्रिकल की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने के लिए, 2 इंटरवेंट्रिकुलर दीवार और हृदय की नोक का अध्ययन करने के लिए, और 2 बाएं वेंट्रिकल के लिए।

ईसीजी लेने के लिए अधिकतम 18 इलेक्ट्रोड लगाए जा सकते हैं। प्लेसमेंट पॉइंट हमेशा समान होते हैं ताकि उत्पादित ईसीजी की तुलना की जा सके।

इसका उपयोग कब करें?

ईसीजी को नियमित जांच के रूप में यह जांचने के लिए किया जा सकता है कि दिल ठीक से काम कर रहा है, उपचार के दौरान अनुवर्ती परीक्षा के रूप में, प्रीऑपरेटिव वर्कअप के लिए, या नैदानिक ​​​​परीक्षा के रूप में जब रोगी दर्द, चक्कर आना या धड़कन की शिकायत करता है। हृदय संबंधी।

उदाहरण के लिए एक एथलीट में ईसीजी तनाव परीक्षण के भाग के रूप में भी किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी को 10 से 30 मिनट तक निरंतर प्रयास करना चाहिए। कम इलेक्ट्रोड होते हैं और श्वसन दर और रक्तचाप को समानांतर में मापा जाता है।

लेने के लिए सावधानियां

ईसीजी करने के लिए कोई contraindication या विशिष्ट रोगी तैयारी नहीं है।

ऑपरेटर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ सही ढंग से समायोजित किया गया है: कोई हस्तक्षेप नहीं, स्थिर आधार रेखा, सही अंशांकन (10 मिमी / एमवी), अच्छी कागज प्रवाह गति (25 मिमी / सेकंड), लगातार ट्रेस (इलेक्ट्रोड को उलट नहीं किया जाना चाहिए)।

चयन मानदंड

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ का उपयोग चिकित्सा कर्मियों के लिए प्रतिबंधित है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ खरीदते समय कई बिंदुओं पर विचार किया जाना चाहिए:

• गतिहीन या चलने योग्य उपयोग;
• आराम या तनाव परीक्षण पर माप के लिए उपयोग करें;
• स्क्रीन: आकार, रंग, प्रदर्शित करने योग्य ट्रैक की संख्या, टचस्क्रीन या नहीं;
• ईसीजी की छपाई;
• बिजली की आपूर्ति: मुख्य, रिचार्जेबल बैटरी, बैटरी;
• रिकॉर्डिंग को बचाने के लिए स्मृति क्षमता;
• कनेक्टिविटी: ब्लूटूथ कनेक्शन, यूएसबी;
• डेटा व्याख्या के लिए समर्पित सॉफ्टवेयर का अस्तित्व;
• सहायक उपकरण: प्रिंटिंग पेपर, इलेक्ट्रोड के सेट, केबल, कैरिंग केस, आदि;
• कीमत: कुछ सौ से कई हजार यूरो;
• मानकों का सत्यापन (सीई अंकन)।