हस्तक्षेप जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, विद्युत कार्डियोवर्जन कुछ अतालता से पीड़ित लोगों में सामान्य हृदय गति को बहाल करने में मदद करता है। यह अधिनियम कैसे होता है और इसकी सीमाएं क्या हैं?

इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन (सीवीई) एक साधारण चिकित्सा प्रक्रिया है जो उन लोगों में सामान्य हृदय ताल को बहाल करती है जिनके पास असामान्य लय (अतालता) है जो इष्टतम दवा चिकित्सा के बावजूद बनी रहती है। इसे इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन के लिए "डायरेक्ट करंट" या "डीसी करंट" का उपयोग भी कहा जाता है। विद्युत कार्डियोवर्जन डिफिब्रिलेशन के समान है, लेकिन यह कम बिजली का उपयोग करता है।

आपातकालीन

असमर्थित वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया जो कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है, को समाप्त करने के लिए इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन एक पूर्ण जीवन रक्षक आपात स्थिति है। उत्तरजीविता और इस तरह के कार्डियक अरेस्ट के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि कार्डियोवर्जन कितनी जल्दी किया जाता है। सार्वजनिक स्थानों पर, अस्पतालों में, साथ ही आपातकालीन इकाइयों (अग्निशामक, एम्बुलेंस सेवाएं, आदि) में, अर्ध-स्वचालित डिफिब्रिलेटर (डीएसए) देरी को कम करना संभव बनाते हैं।

आपातकाल के बाहर

फिर संकट को समाप्त करने के लिए उसका इलाज करने का सवाल है। इस तरह के बिजली के झटके को हासिल करने का निर्णय सभी पर निर्भर करता है।

अधिकांश विद्युत कार्डियोवर्जन दर्द वाले लोगों के उद्देश्य से होते हैं:

• लगातार आलिंद फिब्रिलेशन। आलिंद फिब्रिलेशन से रोगी के जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन यह हृदय की पंपिंग दक्षता में हस्तक्षेप कर सकता है और अनियमित या बहुत तेज धड़कन का कारण बन सकता है;
• हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) में लय गड़बड़ी। 

विद्युत कार्डियोवर्जन अस्पताल के वातावरण में किया जाता है। यह एक पूर्व नियोजित प्रक्रिया है। उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और व्यक्ति को उपवास करना चाहिए और परीक्षा के बाद गाड़ी चलाने की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

यहाँ कदम हैं:

• एक नर्स रोगी के पसली के पिंजरे पर या छाती पर एक और पीठ पर एक इलेक्ट्रोड नामक कई बड़े पैच लगाएगी। इलेक्ट्रोड को तारों का उपयोग करके कार्डियोवर्जन डिवाइस (डीफिब्रिलेटर) से जोड़ा जाएगा। डीफिब्रिलेटर पूरी प्रक्रिया के दौरान दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करेगा;
• ऊर्जा या विद्युत आवेग की एक पूर्व निर्धारित मात्रा इलेक्ट्रोड द्वारा शरीर के माध्यम से, हृदय तक ले जाया जाता है;
• झटका देने से पहले, एक संक्षिप्त सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है ताकि आप उस दर्द को महसूस न करें जो छाती की त्वचा पर आघात का कारण बनता है;
• ऊर्जा का यह निर्वहन हृदय को उछलता है, आलिंद फिब्रिलेशन को बाधित करता है, और सामान्य हृदय ताल को पुनर्स्थापित करता है।

एक ही व्यक्ति में बिजली के झटके की पुनरावृत्ति काफी संभव है और इससे कोई विशेष जोखिम नहीं होता है। दूसरी ओर, कई झटके का सहारा लेना इस बात का संकेत हो सकता है कि आउट पेशेंट देखभाल पर्याप्त नहीं है और उनसे बचने के लिए अन्य उपायों की आवश्यकता है।

अधिकांश लोगों के लिए, विद्युत कार्डियोवर्जन सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी तरीका है:

• अतालता से जुड़े लक्षणों का इलाज करने के लिए (आराम या परिश्रम के दौरान धड़कन, परिश्रम पर सांस की तकलीफ, या यहां तक ​​कि दिल की विफलता या एनजाइना)। साइनस लय में यह वापसी एक "दायित्व" नहीं है क्योंकि कार्डियोवर्जन केवल इन लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए है;
• एक नियमित हृदय ताल बहाल करने के लिए;
• किसी भी निरंतर अतालता को रोकने के लिए। 

अतालता पुरानी होने पर सफलता दर कम होती है। प्राप्त किए गए झटके की प्रभावशीलता के बावजूद, प्रक्रिया को दोहराना संभव है क्योंकि विद्युत कार्डियोवर्जन केवल सामान्य लय को पुनर्स्थापित करता है और संभावित पुनरावृत्ति के संबंध में इसकी कोई निवारक भूमिका नहीं होती है। यही कारण है कि एक पूरक एंटीरैडमिक दवा उपचार आम तौर पर आवश्यक होता है और पुनरावृत्ति को रोकने की इस भूमिका को यथासंभव सुनिश्चित करता है। 

रेडियोफ्रीक्वेंसी या क्रायोथेरेपी एब्लेशन पर विचार किया जा सकता है, लेकिन व्यक्ति और उनके कार्डियक पैथोलॉजी के आधार पर चर्चा की जाएगी।

इस प्रकार, इसके परिणामस्वरूप होने वाली सामान्य लय की स्थिरता की अवधि पुनरावृत्ति के जोखिमों के अनुसार प्रत्येक पर निर्भर करती है।

इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन से जटिलताएं दुर्लभ हैं और डॉक्टर उन्हें कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

विघटित रक्त के थक्के

इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन से शरीर के अन्य हिस्सों में रक्त के थक्के बन सकते हैं और इससे जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, प्रक्रिया से 3 सप्ताह पहले थक्कारोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है और एक इकोकार्डियोग्राफी जांच भी की जा सकती है। यदि यह थक्कारोधी संतोषजनक नहीं था, तो प्रक्रिया को स्थगित किया जा सकता है।

असामान्य दिल की धड़कन

प्रक्रिया के दौरान या बाद में, कुछ लोगों को हृदय की लय के साथ अन्य समस्याएं होती हैं। यह एक दुर्लभ जटिलता है, यदि ऐसा होता है, तो आमतौर पर विद्युत कार्डियोवर्जन के कुछ मिनट बाद तक प्रकट नहीं होता है। समस्या को ठीक करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको अतिरिक्त दवा या झटके दे सकता है।     

त्वचा जलना

जहां इलेक्ट्रोड लगाए गए हैं, वहां कुछ लोगों की त्वचा में मामूली जलन हो सकती है। गर्भवती महिलाओं को कार्डियोवर्जन हो सकता है। प्रक्रिया के दौरान केवल बच्चे की हृदय गति की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।